Prvá pomoc

Prvá pomoc na omrzliny Čo robiť s hypotermou a omrzlinami?

V zime sa počet pacientov s traumatickými bodmi takmer občas zvyšuje. Najčastejšou príčinou sú zlomeniny, vyvrtnutia a iné zranenia. Existuje však jeden typ poškodenia, ktorý sa vyskytuje takmer výlučne v zimnom období - hypotermia a omrzliny (alebo "omrznutie", ako ich nazývajú ľudia, ktorí nie sú spriaznení s liekmi).

Príčiny omrzliny

Jedinou príčinou omrzliny je pomerne dlhodobý účinok na niektoré časti tela nízkych teplôt vzduchu, snehu, ľadu, vody, chladeného kovu atď. Účinok nachladnutia na tele ako celok vedie k hypotermii (hypotermii), ktorá však nevylučuje možnosť omrzliny.

Faktory prispievajúce k omrzliny:

  • trvanie expozície pri nízkych teplotách;
  • špecifiká expozície za studena - je ťažšie získať omrzliny vo vzduchu ako pri kontakte s ľadom alebo vodou;
  • vietor - čím silnejší, tým rýchlejšie sú otvorené plochy tela odovzdávané teplo;
  • vlhkosť - omrzliny sa vyskytujú oveľa rýchlejšie v mokrej obuvi alebo rukaviciach;
  • úzke topánky - stláčanie nohy s topánkami zhoršuje ich zásobovanie krvou a znižuje schopnosť tela na miestnu termoreguláciu;
  • fajčenie - vazokonstrikcia vedie k zhoršeniu prívodu krvi do všetkých tkanív;
  • alkoholová intoxikácia - osoba, ktorá je v tomto stave, nie je schopná rozpoznať počiatočné omrzliny v čase, a preto podlieha riziku viac ako striedmu; okrem toho môže opitý na ulici len zaspať;
  • dieťa a senilný vek - nedokonalosť termoregulačných systémov v prvom a zníženie ich funkčných schopností v druhej vedie k zníženiu telesnej rezistencie detí a starších ľudí na studené vplyvy.

Treba poznamenať, že schopnosť odolávať mrazu vo veľkej miere závisí od genetických faktorov. Takže obyvatelia Arktídy (Eskimos, Aleuts, Chukchi) môžu vydržať relatívne dlhé vystavenie chladu, zatiaľ čo Afričania môžu dostať omrzliny pri + 10 ° C.

Príznaky omrzliny

Priebeh zranenia sa rozdeľuje na dve obdobia:

  • doreaktivny, alebo počiatočné, vypočítané od okamihu začiatku účinku nízkej teploty na tkaninu a pred začiatkom ohrevu;
  • tryska, od okamihu zahrievania; počas tohto obdobia vzniká hypoxia, zápal a nekróza tkaniva.

V období pred reakciou sa najskôr vyskytne znecitlivenie kože, svrbenie, pocit "tuhosti" svalov. S ťažkou léziou nohy človek stráca schopnosť chodiť, s porážkou rúk je tiež poznačená neschopnosť používať. O niečo neskôr je pocit chladu nahradený pocitom pálenia, svrbením a v dôsledku toho úplnou stratou citlivosti (anestéziou). Bolesti v tomto období prakticky chýbajú alebo sú mimoriadne bezvýznamné..

Len v druhej fáze môžete presne určiť výšku škôd a mieru omrzliny a predpokladať predpoveď.

Omrzliny, v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva, sú rozdelené na 4 stupne:

  • 1 stupeň. Obeť cíti ťažké horiace bolesti v oblasti zranenia, zažíva neprípustné svrbenie, niekedy núti ho, aby pokryl postihnutú pokožku. Často sa vyskytujú parestézie vo forme "plazivých husacích bokov". Koža je fialová, cyanotická alebo červená..
  • 2 stupeň. Hlavným príznakom je bolesť, ku ktorej dochádza počas omrzliny druhý deň a trvá 2-3 dni. Vizuálne na koži sú definované bubliny naplnené čírou tekutinou (podobné popáleninám). Objavujú sa druhý deň..
  • 3 stupeň. Pacientove pocity sú rovnaké ako pri 2 stupňoch omrzliny, ale bolesť je intenzívnejšia a trvá dlhšie. Koža je ovplyvnená v celej svojej hĺbke, časom sa odmieta a vytvára rany. Počas liečenia sa tvoria jazvy..
  • 4 stupeň. Nie je postihnuté iba kožné a podkožné tkanivo, ale aj svaly, väzy, kĺby, kosti. Intenzita bolesti závisí od hĺbky a objemu postihnutého tkaniva. V 12. deň existuje jasná čiara medzi životaschopnými a mŕtvymi tkanivami..

Zvyčajne buď exponované oblasti tela - nos, tváre, uši alebo najhoršie zásoby krvi, alebo tie najviac náchylné na hypotermiu - nohy, prsty, ruky sú omrzliny..

Prvá pomoc na omrzliny

Keď tkanivo omrzliny stratí svoju schopnosť odolávať mechanickým, fyzikálnym a chemickým škodlivým faktorom. Preto hlavným pravidlom pri poskytovaní prvej pomoci nie je vykonávanie opatrení, ktoré by mohli zhoršiť škody.. Preto je prísne zakázané:

  • rozmrazte mrazivé miesta so snehom, ľadom, masťami, roztokmi obsahujúcimi alkohol (vodka, alkohol, kolínska voda atď.);
  • zahrievanie miesta poranenia s intenzívnym suchým teplom (pokryte ho teplovodnými ohrievačmi, priblížte sa k otvorenému plameňu alebo lúču ohrievačov reflektorov);
  • nalejte horúcu vodu;
  • pierce pľuzgiere;
  • fajčenie a konzumácia alkoholu (narúša mikrocirkuláciu a spomaľuje obnovenie krvného obehu);
  • piť kávu.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zastaviť účinky chladu. Za týmto účelom musí byť obeť prenesená do teplej miestnosti..

Odstráňte všetky tesné ozdoby (ak je to možné!) A nezabudnite si namočiť alebo zamrznúť oblečenie (v prípade potreby ich vystrihnite).

Ak je možné získať rýchlu lekársku starostlivosť, aplikujte sterilné obväzy na postihnuté miesta tela. Nezabudnite oddeliť všetky prsty gázovými prúžkami. Omotajte ruky alebo nohy teplou handričkou - šál, deku a pod. Vezmite obeť do zdravotníckeho zariadenia a pokúste sa dotknúť postihnutých oblastí čo najmenej..

Ak nebudete môcť v blízkej budúcnosti dostať kvalifikovanú lekársku pomoc (dokonca aj lekársku), postupujte takto:

  • postihnutú končatinu vložte do nádoby s vodou s teplotou -18 ° C.
  • Počas 20 až 30 minút veľmi hladko privediete teplotu vody na 37-38 ° С.
  • Po pol hodine odstráňte končatinu, opatrne ju prelepte mäkkou handričkou (neotrite ju!) A zabalte ju do teplého.
  • Dajte človeku teplý čaj alebo vodu a anestetickú pilulku (nie tsitramon!), Pretože pri otepľovaní môže zažiť silnú bolesť.
  • Prijať opatrenia na rýchle doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia.

UPOZORNENIE! Opakované zmrazenie už zahriatej končatiny vedie k vážnejšiemu a hlbšiemu poškodeniu. Ak nemôžete zaručiť pobyt mrazenej končatiny v horúčave, je lepšie, aby ste ju nezahreli.

Prvá pomoc pri hypotermii

Hypotermia a omrzliny sú "bratranci", ktoré veľmi často postihujú rovnakú osobu v rovnakom čase. Ak má obeť známky hypotermie, prvá pomoc na omrzliny by mala byť oneskorená. To je spôsobené tým, že hypotermia postihuje celé telo a môže zabiť pacienta, zatiaľ čo iba časti tela trpia omrzliny..

Príznaky hypotermie:

  • letargia;
  • ospalosť;
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • zmätený prejav;
  • strata vedomia;
  • pokles krvného tlaku, zníženie frekvencie respiračných pohybov a pulzu;
  • pokles telesnej teploty na kritické hodnoty.

Prvá pomoc pri hypotermii

Ak je človek vedomý, stačí ho preniesť do teplej miestnosti a dať mu teplý nápoj. Pri absencii vedomia sa prísne zakázané pokusy dať obeť horúcej nápoji. Stačí ho zabaliť, položiť na bok a zavolať sanitku..

Ako zabrániť omrznutiu

Znalosť pravidiel prvej pomoci pri omrzlinách je potrebná vec, ale akýkoľvek lekár povie, čo predchádzať, je lepšie ako vyliečenie.. Preto je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie:

  • teplé oblečenie pre počasie v niekoľkých vrstvách - trite, ale mnohí zanedbávajú to;
  • voľné zimné topánky bez päty - tesné topánky stláčajú nohu, zhoršujú zásobovanie krvou;
  • používanie šálu, čiapky, rukavíc - aby ste mohli chrániť tvár a ruky pred mrazom;
  • odmietnutie kovových šperkov, prepichnutie exponovaných častí tela;
  • vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
  • vysokokalorická strava;
  • Mazanie otvorenej kože s tukovým krémom.

Ak ste príliš studený - choďte do každej teplej miestnosti (obchod, kaviareň, schodisko) a udržujte si teplo..

A najjednoduchšie pravidlo - v horkej studenej skúške bez zvláštnej potrebe ísť von.

Dokonca aj keď ste schopní dokonalú prvú pomoc, nemusí to stačiť. Preto by mala byť každá osoba s omrzlinou dodaná do zdravotníckeho zariadenia. Špecialisti budú môcť presne určiť rozsah poškodenia a predpísať najjemnejšie a zároveň najefektívnejšiu liečbu..

Gennady Andrejevič Bozbey, pohotovostný lekár