Bok je umiestnený medzi horným kĺbom a kolenom pod ním. Priamo v hrúbke stehien svalov je femur, ktorý je najväčší v ľudskom tele. Femur je obklopený svalovými skupinami, ktoré sú zodpovedné za pohyb v bedrovom kĺbe a ohýbaním holennej kosti. Pod hrudníkom (v hornej časti) prechádza neurovaskulárny zväzok, tu je skupina lymfatických uzlín. Medzi svalmi vpredu môžete vidieť depresiu, ktorá klesá a smeruje dovnútra - práve na tomto mieste sú veľké plavidlá..
Zranenia femorálnych tkanív a priľahlého bedrového kĺbu sa považujú za vážne, ohrozujúce krvácanie a poškodenie nervov a svalov..
Poškodenie mäkkých tkanív
Takéto zranenia sú rozdelené na uzavreté (bez poškodenia kože) a otvorené (poškodenie integrity pokožky). Môžu sa vyskytnúť kĺby tkaniva femuru, ich roztrhnutie alebo stlačenie..
Zranenie bedra vyskytuje sa pri silnom mechanickom tupom tupom objekte. Takéto zranenie sa vyznačuje bolesťou, opuchom a ťažkosťami pri chôdzi. Hlavným príznakom poškodenia bedra je krvácanie pod kožou (modrina / hematóm), ktorá sa objavuje špecificky v mieste poškodenia. V niektorých prípadoch môže vzniknúť hematóm v priebehu 1-2 dní av určitej vzdialenosti od miesta poranenia. Lekári vedia o prípadoch, keď sa krv sa hromadí v hlbokých vrstvách femorálnych svalov a je sprevádzaná bolesťou v nohe, zvýšením hustoty tkanív, pocitom prasknutia a znecitlivenosti kože. Ak dôjde k silnému zraneniu, rozsiahlemu, je možný vývoj nekrotického procesu, ktorý vyvoláva otravu tela rozkladnými produktmi.
Upozorňujeme: modriny na bedra môžu poškodiť nervy, žily a tepny. Všetko závisí od intenzity mechanického efektu..
Liečba bedrového poškodenia, ktorá má zanedbateľný stupeň, spočíva v aplikácii studeného obväzu do miesta poranenia - môže to byť mokrý uterák alebo močový mechúr. Odporúča sa aplikovať tlakový obväz, ktorý sa aplikuje takým spôsobom, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu v stehne. Zranená osoba musí byť v pokoji.
Ak je poškodenie bedier významné, dochádza k silnej modriny, k poraneniu pokožky a okolitých svalov, potom by mal byť pacient umiestnený na dlahu a ihneď vyhľadávať kvalifikovanú lekársku pomoc..
Náhly silný pohyb alebo prudká rana do stehna (to sa môže stať napríklad pri hraní futbalovej hry) môže spôsobiť pretrhnutie šľachy, fascia a tvorbu hernie. Porušenie je vždy sprevádzané krvácaním. Ak je poškodenie ľahké, liečba spočíva v aplikácii studenej vody, aplikovaní tlakového obväzu a zabezpečovaní zvyšku poškodenej končatiny. Ak dôjde k úplnému pretrhnutiu svalov alebo fascie, vykoná sa chirurgická liečba, takže ihneď po úraze musíte dať dlaň a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.
Ak sa tkanivo stlačí počas poranenia stehna, potom sa môže rozvinúť niekoľko hodín syndróm rozdrvenia. Ak tento syndróm "funguje" na oboch stranách stehna po dobu 8 hodín alebo viac, potom je často smrteľný. Tento vývoj nastáva v dôsledku pádu produktov rozpadu mŕtvych svalov v krvnom obehu, čo vedie k narušeniu obličiek a dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek. Podobná situácia sa môže vyskytnúť počas katastrofy spôsobenej človekom alebo počas prírodnej katastrofy. Po odstránení obetí zo sutiny sa na poškodenú končatinu aplikuje elastický obväz, potom sa olupuje a pacient je naliehavo poslaný do nemocnice.
Otvorené zranenia stehna sprevádzané stratou krvi. Ak je rana malá, potom sa aplikuje šatový obväz: horný roh šatky je viazaný na pás (pás) a voľné konce šálu sú umiestnené okolo končatiny. Pacient musí zabezpečiť úplný odpočinok a poskytnúť nemocnici na primárnu chirurgickú liečbu..
Venózne krvácanie rôzna intenzita, tmavá krv a pochádza z rany po celú dobu. Týmto krvácaním na stehne fixujte tlak bandáž, dlahy a zdvihnúť (stehna). Zranená osoba s venóznym krvácaním by mala byť naliehavo privedená k lekárovi - bude potrebovať chirurgickú liečbu..
Arteriálne krvácanie považované za najnebezpečnejšie pre ľudský život. Možno ju zastaviť iba jedným spôsobom: stlačte tepnu prstom do medziblodnej brázdy alebo pod treskou, umiestnite gumový hemostat. Ak nie je k dispozícii žiadne špeciálne lano, môže byť nahradené pásom, lanom, pásom. Nezabudnite pripojiť poznámku pod zväzok s presným uvedením času použitia zväzku. Obeť musí byť ihneď hospitalizovaná..
Upozorňujeme: v lete je možné použiť postroj na 2 hodiny, v zime maximálne jeden a pol. Po uplynutí tohto obdobia je potrebné odstrániť krúžok, aby krv mohol vstúpiť do končatiny a znovu ju aplikovať. Pri každom odstránení / aplikácii popruhu v sprievodnej poznámke dokončite novú časovú procedúru.
Zlomeniny bedra
Symptómy tohto zranenia, rovnako ako princípy prvej pomoci sú premenlivé - to všetko závisí od toho, na ktorú konkrétnu časť bedra došlo v zlomenine..
Zlomenina hornej kosti v blízkosti kĺbu
Pri takomto zranení sa nevysvetľuje intenzívna bolesť, končatina sa otočí a ukáže sa, že noha s malým prstom sa dotkne lôžka, na ktorom je pacient. V niektorých prípadoch sa zranená končatina stáva o niekoľko centimetrov kratšia. Podobné zranenia sa často vyskytujú u starších ľudí..
Prvá pomoc pri zlomenine hornej časti kosti v blízkosti kĺbu: v žiadnom prípade nesmie narovnať rozloženú nohu! Je potrebné zabezpečiť úplnú nehybnosť poškodenej končatiny - napríklad naniesť dlahu. Pacient by nemal odpočívať na zranenej končatine alebo si sadnúť.
Zlomenina kostí (diafýza)
Na mieste zranenia sa objavuje bolesť a opuch kože. Existuje neprirodzená mobilita končatiny a ak dochádza k posunu fragmentov, noha sa môže skrátiť na 6 cm.
Prvá pomoc pri zlomenine kostí: je nevyhnutné zabezpečiť úplnú nehybnosť končatiny tak, aby sa kosť počas transportu obete nepohybovala a nepoškodila nervy a krvné cievy. Pri presúvaní obete môže dôjsť k anafylaktickému šoku, takže je lepšie, aby ostatní nepokúšali experimentovať, ale okamžite zavolať tím ambulancie..
Spodná zlomenina bedra
Je charakterizovaná intenzívnou bolesťou a neprirodzenou pohyblivosťou nad kolenom. Človek nemôže stáť na poškodenej končatine, bolí ho dokonca len aby sa pohyboval.
Prvá pomoc v prípade zlomeniny bedier v spodnej časti: poškodená osoba by mala byť okamžite položená na pevných nosidlách (to môže byť dvere alebo práve zrazené dosky) a zlomená noha by mala ohýbať koleno a položiť pod ním valček. V tejto polohe pri preprave sa nervy a krvné cievy nezhŕbia. Končatina nastavená v odporúčanej polohe musí byť bezpečne pripevnená - napríklad prilepením na zdravú nohu..
Otvorené zlomeniny bedra
Pri takýchto úrazoch sa fragmenty kostí prenikajú cez kožu a sú sprevádzané krvácaním. V niektorých prípadoch je strata krvi mierna, ale vo väčšine prípadov je krvácanie intenzívne, čo môže viesť k vzniku šoku. Otvorené zlomeniny bedra môžu byť sprevádzané komplikáciami, ako je kostná dreň a zápal kostí (osteomyelitída), sepsa alebo infekcia..
Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine bedra: musíte rýchlo zastaviť krvácanie a aplikovať sterilný obväz. Ak v ruke nie je žiadna súprava prvej pomoci, potom by sa rana mala jednoducho pokryť čistou handrou. V prítomnosti súpravy prvej pomoci je veľmi žiadúce podať anestetikum postihnutej osobe. Ihneď po zranení musíte zavolať tím ambulancie - pohotovostná hospitalizácia je označená obeti.
Poškodenie bedrového kĺbu
Ak je k dispozícii poškodenie bedra, potom bude pacient narušený miernym opuchom, hematómom a neintenzívnou bolesťou. Pri takomto zranení zostáva pohyblivosť v kĺbe nezmenená. Na liečbu modrín je potrebné aplikovať chlad na miesto modriny, až kým príznaky nezmiznú úplne, musíte sa postarať o nohu a nesmiete na ňu vystúpiť pomocou trstiny alebo barle..
Zvažuje sa ťažké zranenie dislokácia alebo intraartikulárna zlomenina. V takomto prípade môže byť noha vypnutá, zranený ju nemôže zdvihnúť a keď sa pokúsite urobiť akýkoľvek pohyb, bolesť v bedrovom kĺbe sa prudko zhorší. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu pohybovať (to sa stáva pri postihnutých zlomeninách), ale to by sa nemalo robiť. Ak sa zlomenina vyskytla v oblasti lebky, potom sa môže vytvoriť rozsiahla modrina po celej hornej tretine stehna. Prvá pomoc pre dislokáciu alebo intraartikulárnu zlomeninu je uloženie pneumatiky a okamžitá hospitalizácia obete.
Dislokácia v bedrovom kĺbe je považovaná za mimoriadne zriedkavé. Takáto patológia sa môže vyskytnúť pri páde z výšky alebo pri dopravnej nehode. Keď je vykĺbená v bedrovom kĺbe, noha je v neprirodzenej polohe - môže byť otočená dovnútra a ohnutá na kolene, otočená smerom von alebo posunutá k boku. Takéto zranenie je sprevádzané silnou bolesťou, ale v žiadnom prípade by ste nemali pokúšať opraviť polohu končatiny! V rámci prvej pomoci na dislokáciu kyčelného kĺbu môžete spojiť kĺb iba v polohe, v ktorej sa nachádza, pomocou improvizovaných prostriedkov - šiat, odevov, pásov. Ďalšie opatrenia by mali pochádzať len od lekárov..
Drážkovanie pre zranenia bedrového a bedrového kĺbu
Jedným z najdôležitejších faktorov pre zdravé zotavenie po uvažovaných zraneniach je zabezpečenie nehybnosti končatiny pri preprave zranenej osoby. Zabezpečte nehybnosť postihnutej končatiny pomocou dostupných nástrojov alebo špeciálnych pneumatík..
Prostriedky improvizovaných prostriedkov
Môžete použiť dve dosky rôznych dĺžok, trstiny alebo berle. Vonku by mala byť pneumatika aplikovaná z chodidla na podpazuší zvnútra - od chodidla po perineum. Polovice pneumatík sú bezpečne upevnené niekoľkými šatkami, všetkým odevom, čím sa zabezpečí nehybnosť končatiny.
Ak je k dispozícii len jedna dlhá doska alebo berle, tento objekt spolu so zranenou končatinou je pripevnený na zdravú nohu. Nezabúdajte, že vonkajšia časť pneumatiky je pripevnená k podpazuší, čiže priamo k telu.
Špeciálna drážkovanie pneumatík
V prípade zlomeniny bedra sa používa špeciálna pneumatika Diterichs, ktorá pozostáva z dvoch pásikov a podobnosti podošvy. Táto pneumatika je vhodná, pretože môže byť prispôsobená výške a dĺžke obete. Po prvé, podrážka sa pevne aplikuje na topánky, upevnené obväzom. Potom vložte bočné lamely a pripevnite ich špeciálnymi pásikmi. Na natiahnutie nohy na normálnu dĺžku končatiny použite špeciálny kábel, ktorý je pripevnený k podrážke. Pod nohou vložte pneumatiku z preglejky a posilnite celú štruktúru obväzom. Overlay Diterhis pneumatiku môže špeciálne vyškolený personál, ale tento proces dokáže vyrovnať a úplne netrénovaný človek.
Zranenia bedrového a bedrového kĺbu sú vážne poranenia, ktoré vyžadujú odbornú lekársku pomoc..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie