Možno neexistuje taká osoba, ktorá nikdy nezažila bolesti hlavy. Zvyčajne, keď sa objaví, vezmeme nejakú "čarovnú" pilulku a bolesť zanikne až do nasledujúceho času. Ale niekedy to môže naznačovať vážnu poruchu nervového systému, ktorá musí byť liečená a nie bežná, ďaleko od neškodných analgetík..
Typy bolesti hlavy
Väčšina chorôb sa lekári najprv delia podľa dôležitého kritéria pre diagnózu: či ide o samostatnú jednotku, alebo či je výsledkom inej choroby. Bolesť hlavy (GB, cefalgia) nie je výnimkou. Existujú primárne a sekundárne bolesti hlavy.. Každá z týchto skupín má vlastných "zástupcov":
- Primárna GB:
- a) migréna;
- b) napätie hlavy;
- c) klastrová bolesť hlavy a ďalšia cefalgia spojená s nervom trigeminu.
- Sekundárne bolesti hlavy spojené s:
- a) poranenie hlavy;
- b) vaskulárne lézie hlavy a krku chrbtice;
- c) s nevaskulárnymi léziami hlavy;
- d) prijatím alebo zrušením rôznych látok;
- e) s infekciami;
- f) s duševnou chorobou atď..
Je zrejmé, že v závislosti od typu cephalgie sa jej povaha bude líšiť, rovnako ako metódy riešenia.
migréna
Odporúčame vám čítať: Migréna - príčiny, symptómy a základy liečby
Toto je možno najznámejší typ bolesti hlavy. Z toho trpí 10 až 25% žien a 4-10% mužov. Bolesť v tomto prípade sa vyskytuje vo forme útoku a často sa nachádza len na jednej strane hlavy. Je pozoruhodné, že strana bolesti sa môže líšiť od útoku až po útok. Navyše, ak má človek vždy bolesť hlavy len vpravo alebo len vľavo, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou nie je migréna, ale intracerebrálny problém (nádor, cysta atď.). Bolesť, najčastejšie buď pulzujúca alebo lisovaná, začína na jednom mieste a rýchlo zachytáva polovicu hlavy, najsilnejšie v chráme, na čele, okolo oka. Trvanie útoku sa pohybuje od 3 hodín do 3 dní..
Niekoľko hodín pred bolestivým záchvatom niektorí pacienti cítia prekurzory - pokles nálady, slabosť, zhoršená koncentrácia, zvýšená citlivosť na svetlo, zvuk a zápachové podnety. Toto sa nazýva prodrome, ktoré niektoré zmätia s aurou, ktorá predchádza útoku.. Aura je zvyčajne výlučne neurologická a vyzerá ako vzhľad vizuálnych javov vo forme:
- "letí" a pred vašimi očami bliká svetlo;
- strata zorného poľa;
- výskyt žiariaceho cikcaku pred očami atď..
Niekedy sa aura prejavuje ako pocit hrdličky v končatinách, porucha reči, niekedy človek vníma veľkosť a tvar obvyklých objektov skresleným spôsobom. Na rozdiel od prodromu, aura sa objaví krátko pred útokom a úplne zmizne s nástupom bolesti. Súčasne s migrénovou bolesťou hlavy sa pacientovi cíti nevoľnosť, zápach, zvuk a fotofóbia, strata chuti do jedla. Relatívne časté zvracanie, závraty, mdloby. Každodenná fyzická aktivita zvyšuje bolesť, takže je neznesiteľná. Hlavné príznaky migrény sú:
- silná pulzujúca bolesť hlavy len na jednej strane;
- typické ďalšie príznaky vo forme fotofóbie, nauzey, neznášanlivosti silných zápachov a hlasných zvukov;
- zvýšená bolesť z každodennej fyzickej námahy;
- prítomnosť provokačných faktorov;
- ťažké postihnutie;
- prítomnosť aury;
- zlá reakcia na bolest hlavy na pravidelné analgetiká;
- prítomnosť migrény u krvných príbuzných.
Najčastejšie sa bolestivý útok vyskytuje nie "z modrej", ale po vystavení rôznym provokujúcim faktorom. Zvyčajne sa stávajú stresom, menštruáciou, hormonálnymi kontraceptívami, zmenami počasia, hladom, fyzickým stresom. Okrem toho existuje množstvo produktov, ktoré môžu vyvolať migrény: alkohol, čokoládu, citrusy, niektoré syry, výrobky obsahujúce droždie. Napokon vonkajšie faktory zohrávajú úlohu pri rozvoji migrény: pobyt v upchatom priestore, hluk, jasné svetlo alebo záblesky (stroboskopický efekt).
Liečba migrény. Pri liečbe migrény je dôležité nielen odstrániť existujúci útok, ale aj zabrániť ďalším. A ak prvú úlohu zvyčajne nie je veľmi ťažké zvládnuť, potom druhá môže byť skutočným problémom. Úľava existujúceho záchvatu sa uskutočňuje s použitím narkotických analgetík, často v kombinácii s kodeínom. Pri veľmi intenzívnej bolesti sa predpisujú lieky, ktoré potláčajú aktivitu serotonínu - imigranu, eletriptanu atď. Je to "zlatý štandard" liečby migrény, ale triptány by sa mali užívať pod prísnou kontrolou ošetrujúceho lekára kvôli pomerne závažnému spektru kontraindikácií. 
Preventívna liečba migrény zahŕňa diétnu terapiu (vylúčenie produktov, ktoré prispievajú k výskytu útoku) a užívanie liekov z niekoľkých farmaceutických skupín:
- betablokátory - metoprolol, propranolol;
- blokátory kalciového kanála - diltiazem, verapamil;
- antidepresíva - amitriptylín, fluoxetín;
- vazodilatačné a antioxidačné činidlá - nootropil, cavinton.
V prípadoch migrény spôsobenej emocionálnym a psychickým stavom pacienta má psychoterapia najväčšiu účinnosť..
Napätie hlavy
Táto forma cefalgie je najbežnejšia. V priebehu rôznych období života trpí 30 až 78% ľudí. Bolesť zriedkavo postihuje iba jednu stranu hlavy, je to pocit stláčania alebo stláčania lebky (pacienti to popíšu takto: "ako keby sa niekto pokúša rozdrviť hlavu"), intenzívne - mierne alebo stredne ťažké. Posilnenie z fyzickej námahy nie je k dispozícii, s ňou nie je nútená nevoľnosť, ale niekedy je tam ľahký a zdravý strach. Bolestný útok môže trvať niekoľko minút až dní alebo viac..
Hlavnou príčinou bolesti s napätím je psychoemočný stres. Nepriamym dôkazom toho je zmiznutie bolesti hlavy alebo zníženie intenzity, ak pacient začína mať pozitívne emócie alebo jednoducho odvádzať od svojich pocitov.. 
Druhým dôvodom je takzvané posturálne napätie - dlhodobý pobyt hlavy v jednej pozícii, napríklad pri práci s počítačom (najmä s notebookom) alebo pri jazde v aute ako vodiča. Táto situácia spôsobuje spazmus niekoľkých svalov, ktoré komplexným mechanizmom a spôsobujú bolesť hlavy. Zákernosť tohto typu bolesti hlavy spočíva v tom, že ľudia bez toho, aby sa zaoberali jej príčinami, potlačili analgetikami a časom používajú lieky proti bolesti stále viac. V dôsledku toho pilulky nielen prestávajú konať, ale aj sami začnú spôsobovať bolesti hlavy. Tento jav sa nazýva "abuzusnaya bolesť hlavy" a je to samostatná choroba, ktorá bude popísaná nižšie.
Liečba napätia hlavy. Keďže primárnou príčinou hypertenzie je najčastejšie psychoemotionálny stres a depresívny stav, ktorý vyvoláva, antidepresíva prichádzajú ako prvé v zmysle liečby. Druhý dôvod - svalové napätie - je liečený svalovými relaxanciami. Navyše konvenčné nesteroidné analgetiká sa používajú pod prísnym lekárskym dohľadom a nie vždy, na ktoré sme zvyknutí. Napríklad žiadny z neuropatológov predpíše citramon pre bolesti hlavy a v skutočnosti takmer každá druhá žena "hrá okolo" s nimi.
Medzi nezdravotné metódy zaujímajú dôležité miesto:
- psychologická relaxácia;
- behaviorálna liečba;
- akupunktúra;
- masáž krku a všeobecné;
- manuálna terapia.
Psychoterapia, ktorá umožňuje eliminovať hlavný spúšťací faktor bolesti napätia - psycho-emocionálny stres, sa môže pochváliť pôsobivými úspechmi..
Znepokojujúce bolesti hlavy
V opačnom prípade sa tento typ GB nazýva liečivé alebo ricochet. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia na dlhú dobu hypertenziou a migrénou a ktorí na ne venujú veľké množstvo liekov proti bolestiam. U takýchto pacientov hlava začína ublížiť hneď od okamihu prebudenia a bolí celý deň, mení svoju intenzitu, ale nie úplne mizne. Užívanie piluliek zvyčajne úplne nevylučuje a má skôr krátky účinok. Pri diagnostike abusus GB je dôležité vedieť, ako dlho a ako často pacient užíval pilulky a aké lieky používal. Okrem toho lekár potrebuje poznať dávku analgetík používaných na odstránenie bolesti hlavy..
liečba. Najjednoduchšia metóda na liečbu zneužívania - úplné zlyhanie "vinnej" drogy - sa často stretáva s jeho úplným odmietnutím chorými. Priemerný pacient nedokáže pochopiť, ako môžu pilulky určené na odstránenie bolesti spôsobiť túto veľmi bolesť. Tu sa od lekára predovšetkým vyžaduje, aby pacientovi poskytol mechanizmus na rozvoj jeho bolesti, aby bolo pre neho jednoduchšie prijať zrušenie "milovaného" lieku. Súbežne s tým sa uskutočňuje antidepresívna liečba amitriptylínom, po ktorej sa pozoruje zlepšenie u takmer 75% pacientov. Liečba zneužívania liekov sa zvyčajne vykonáva ambulantne, hoci v niektorých prípadoch je potrebné hospitalizovať pacienta na detoxikačné postupy..
Bolesť hlavy
Tento typ bolesti hlavy je spojený so zahrnutím komplexného reflexného mechanizmu, ktorý prenáša excitáciu z jadier trigeminálneho nervu do krvných ciev mozgu. Cephalgia je mimoriadne intenzívna, lokalizovaná v chrámoch alebo okolo očí, trvá 15-180 minút a vyskytuje sa s inou frekvenciou - od raz za dva dni až po 8-krát denne. Niekedy môže chytiť polovicu hlavy. Počas útoku sa takmer vždy vyskytuje výtok z nosa, sčervenanie očí, slzenie, sťahovanie očných viečok, zúženie žiakov, potenie čela. 
Jedným z príznakov bolesti hlavy je jeho zvláštny priebeh. Útoky sa vyskytujú v sérii, jeden po druhom - takýto typ bolesti hlavy je pre tento typ typický. Po sérii bolestivých záchvatov dochádza k remisii - relatívne dlhému obdobiu (mesiace), kedy nedochádza k žiadnym bolestiam hlavy. Zmeny denného rytmu, ktorým je pacient zvyknutý, môžu viesť k útoku pri presune do iného časového pásma, nočného alebo denného pracovného plánu atď. V období exacerbácie môže alkohol, výrobky obsahujúce histamín a nitroglycerín spôsobiť ďalší bolestivý záchvat. Počas remisie nemôžu spôsobiť útok žiadne provokatívne faktory..
liečba. Vzhľadom na to, že klastrová bolesť hlavy sa vyvinula podľa mechanizmu podobného migréne, útok sa zastavil podobným spôsobom s použitím liekov zo skupiny triptánov. Kyslíková terapia a nosový sprej s lidokaínom majú dobrý účinok..
Bolesti hlavy ako príčina iných ochorení
Odporúčame vám čítať: Odstránenie bolesti hlavy - Populárne pilulky na bolesti hlavy
Sekundárne bolesti hlavy sú len príznakom jednej z chorôb postihujúcich nervový systém:
- poranenia hlavy;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- infekcie vrátane intrakraniálneho;
- spinálna osteochondróza v krčnej oblasti;
- hypertenzia;
- poruchy obehu mozgových štruktúr;
- nádory mozgu atď..
Obrovská rôznorodosť typov, lokalizácií a znakov tohto príznaku s desiatkami ochorení ich neumožňuje opísať v jednom článku, ale malo by sa pamätať na to, že akékoľvek bolesti hlavy sú signálom tela, že niečo nie je v poriadku. A užívanie zvyčajných piluliek "z hlavy" je to isté ako držanie ústia chorého človeka pomôckou na pásku, aby sa zastavilo stonanie. Bolesť hlavy by sa mala liečiť a nikto to neurobí lepšie ako lekár.
Bozbey Gennady, lekár, havarijný lekár.