Včasná diagnóza syfilisu v počiatočných štádiách infekcie je brzdená absenciou akútnych prejavov ochorenia. Existujú však charakteristické znaky vo forme špecifických erózií a vredov, ktoré postihujú sliznicu ústnej dutiny, ako aj poškodenie lymfatických uzlín, ktoré je typické pre syfilis, čo umožňuje klasifikovať symptómy a začať liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia.
Vlastnosti trofických porúch v syfilis
Inkubačná doba alebo obdobie od okamihu infekcie syfilisom po vznik tvrdého chancre je v priemere 21-24 dní.
Pod vplyvom trofických porúch epidermis spôsobených léziami krvných ciev, ktoré sú charakteristické pre syfilis, sa v centre infiltrátu vyskytuje nekróza a vzniká erózia. V niektorých prípadoch sa pozoruje rozklad tkaniva, ktorý začína od povrchu prvku, ako pri vývoji erózie, preniká hlbšie a tvorí primárny vred. Najčastejšie sa vyskytuje primárny sifylóm v podobe erózie alebo vredov, ktorých veľkosť je od zrna po klinček malého prsta alebo mince 1-penny, so správnym okrúhlym alebo oválnym tvarom. Dno erózie je často hladké, akoby leštené, hranice sú jasné. Farba syfilómu je zvyčajne červená - podobne ako čerstvo rozrezané mäso. Iný odtieň môže byť typický - šedý, špinavý šedý, tmavý, čo závisí od filmu ako falošný difterický kvet, ktorý pevne priľnie na dno. Takáto erózia je pokrytá vrstvou "rozbitého tuku". Okraje syfilómu buď ležia na rovnakej úrovni s okolitou kožou a spodnou časťou erózie, alebo postupne, ako v hlbokom tanieri, klesajú do stredu svojho dna (primárna erózia podobná tanierke). Vyčerpanie nekomplikovaného primárneho syfilómu seróz. Prítomnosť tesnenia na dne primárneho syfilómu je najcharakteristickejší, takmer patognomický symptóm..
Priebeh primárneho syfilisu
Zvláštnosti klinického priebehu primárneho syfilisu v moderných podmienkach by mali tiež zahŕňať zvýšenie lokalizácie patologických lézií v ústnej dutine. Primárny syfilóm nachádzajúci sa na hornom alebo dolnom okraji má vzhľad erózie alebo častejšie kŕčový vred.
Môže byť iná forma syfilómu. V mieste bývalej lineárnej abrázie alebo praskliny, poškriabaniu a tiež v kožných záhyboch môže erózia nadobúdať oválny tvar (chancre zadyy, chankra jazyk).
Chancre-amygdalitída v syfilis
Existujú tri formy chancre mandlí: erozívna, vredová a anginálna (amygdalit). Klinický obraz prvých dvoch typov je charakterizovaný prítomnosťou tvrdého, bolestivého chancre, ktorý sa môže mylne pokúsiť o banálnu angínu. Iba tretia forma sa považuje za atypickú, v ktorej nie je prítomná erózia alebo vredy alebo nie je zistená externým vyšetrením a je zaznamenané iba zvýšenie mandlí. Na stanovenie správnej diagnózy sa venuje pozornosť nasledujúcim príznakom: jednostranné zväčšenie amygdaly, jej pasienky, absencia rozsiahleho začervenania a prítomnosť submandibulárnej a krčnej lymfadenitídy, ktorá je často bolestivá. Predné krčné lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť..
Súbežná bubo (sklerodenitída) na syfilis
Regionálna lymfadenitída je neoddeliteľnou súčasťou primárneho obdobia syfilisu. Lokalizácia súbežnej sklerodermie vždy zodpovedá umiestneniu chancre a smeru od posledných lymfatických ciev. Zmenené lymfatické uzliny sú zväčšené na veľkosť fazuľa, malé slivky, holubové vajce, niekedy viac, husté, nie sú navzájom spojené, ani s okolitým vláknom, ani s kožou, a preto sú pohyblivé, majú oválny tvar a nie sú bolestivé. Je charakteristické, že nie je rozšírená ani jedna lymfatická uzlina, ale skupina ("pleiad") uzlov a jedna z nich má zvyčajne väčšiu.