Srdcové zlyhanie sa prejavuje stagnáciou v malom alebo veľkom obehu, ako aj zhoršením myokardu. Tento jav je vždy sprevádzaný výskytom dýchavičnosti..
Obsah článku:
- Príčiny dyspnoe so srdcovým zlyhaním
- Príznaky dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
- diagnostika
- Prvá pomoc
- Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
- Zabránenie dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
Príčiny dyspnoe so srdcovým zlyhaním
Keď sa srdce nedokáže vyrovnať so zaťaženiami, ktoré mu boli vystavené, vznikne dýchavičnosť. V cievnom systéme pľúc klesá prietok krvi, tlak v tepnách stúpa. Malé vetvy krvných línií, kŕmenie pľúc, kŕče, výmena plynov je narušená.
Mechanizmus vývoja dyspnoe pri srdcovom zlyhaní:
Keď sú ovplyvnené ľavé časti srdca, objem vysávanej krvi klesá. V oblasti pľúc tvoria stagnácia, pretože sú plné krvi..
Stagnácia prispieva k porušeniu výmeny plynu v dýchacích cestách, čo vedie k zhoršeniu ich vetrania.
Telo stimuluje funkciu dýchania, zvyšuje frekvenciu dýchania a ich hĺbku. Preto človek zažíva dýchavičnosť..
Vyvíja sa intersticiálny pľúcny edém.
Mozog dostane signál, že pľúca trpia hypoxiou. Aktivuje dýchacie centrum a núti človeka dýchať častejšie a hlbšie..
Choroby, ktoré môžu vyvolať srdcové zlyhanie s dýchavičnosťou:
arteriálnej hypertenzie.
Stenóza mitrálnej chlopne.
Ischemická choroba srdca.
kardiomyopatia.
Srdcové chyby.
Zápal tkaniva myokardu.
Srdcová dilatácia.
Toxické otravy.
Ak má človek cukrovku alebo iné endokrinné patológie, chronické srdcové zlyhanie bude rýchlo postupovať. Súčasne sa útoky bez dýchania začnú premenovať na útoky dusenia..
Pri poškodení srdcovej srdcovej komory môže byť úplne absencia dyspnoe.
Príznaky dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
Skutočnosť, že osoba má dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní, je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:
Dýchanie u pacienta je veľmi ťažké..
Ak srdcové zlyhanie má chronický priebeh, dysfunkcia dýchania sa vyskytuje pri akomkoľvek zaťažení. Čím intenzívnejšia je, tým ťažšie bude dýchať človeku. Takéto dyspnoe sa zosilnie s neuropsychickým napätím..
Dyspnoe naruší človeka, keď ľahne. V horizontálnej polohe je srdce plné krvi, takže začne pracovať ťažšie. Ak osoba sedí, potom je dýchanie viac-menej normalizované. Preto sa záchvaty dyspnoe vyskytujú najčastejšie v noci..
Ak sa objaví záchvat dýchavic v noci, potom sa človek prebudí z toho, že nemá dýchať. Útok sa zmení na udusenie, objaví sa suchý kašeľ. Niekedy sa vylučuje malé množstvo spúta. Na zmiernenie jeho stavu človek intuitívne vstane alebo sedí a znižuje nohy..
Človek dýcha ústami, je ťažké hovoriť.
Nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrú, klinec na nechty sa stávajú modrými.
So srdcovým zlyhaním existuje vždy riziko pľúcneho edému. Zároveň človek zažije výraznú slabosť, dýchanie sa stáva ťažké, pery sú modré. Nedá sa vyrovnať s dyspnoe.
Pľúca sa stávajú tuhou, kongestívnou bronchitídou, vzniká kardiogénna pneumokleróza. Okrem dyspnoe sa pacient často vyvinie kašeľ, počas krvného sputa sa môže uvoľniť krv. V prípade bronchospazmu bude narušená priechodnosť priedušiek, preto je také dyspnoe často zamieňané s bronchiálnou astmou..
Takýto jav ako srdcová astma je charakterizovaný náhlym nádychom dýchavičnosti. Tento klinický syndróm je prejavom akútneho srdcového zlyhania ľavého srdca. Dyspnoe môže viesť k udušeniu.
diagnostika
Dýchavičnosť môže narušiť osoby s rôznymi chorobami. Ak sa zlyhalo srdcové zlyhanie pacienta, potom bude slabé, problémy s dýchaním sa vyskytnú iba počas fyzickej námahy a v noci.
Ak chcete zistiť príčiny dyspnoe, musíte kontaktovať terapeuta alebo kardiológ..
Lekár môže pacientovi predpísať nasledujúce diagnostické postupy:
ECG.
Darcovstvo krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.
echocardiogram.
Vykonajte koronárnu angiografiu.
RTG hrudníka.
Podľa výsledkov štúdie bude možné stanoviť diagnózu a predpísať liečbu..
Prvá pomoc
Ak sa u osoby so srdcovým zlyhaním vyskytne ťažký dýchavičný záchvat, mali by ste okamžite zavolať sanitku..
Až do príchodu lekárskeho tímu sa môžu prijať tieto opatrenia:
Otvorte okná a nechajte čerstvý vzduch do miestnosti..
Odstráňte z krku a hrudníka človeka všetky predmety, ktoré môžu brániť dýchaniu.
Poskytnite pacientovi úplný odpočinok, môžete mu ponúknuť nitroglycerínovú tabletu, ktorá je umiestnená pod jazykom.
Je potrebné, aby osoba sedela so svojimi nohami..
Ak nie je narušené vedomie pacienta, potom pred príchodom lekárskeho tímu je možné merať jeho krvný tlak..
Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
Kardiológovia s nedostatkom dychu na pozadí srdcového zlyhania môžu predpísať nasledujúcu liečbu:
Lieky na liečbu ochorenia srdcového zlyhania.
Prípravky zo skupiny beta blokátorov.
Diuretiká, ktoré pomáhajú znížiť objem krvi v tele, čím uvoľňujú srdce.
Osoba musí dodržiavať správnu výživu, znížiť množstvo konzumovanej soli, zahrnúť mastné červené ryby, ľanový olej a orechy v menu.
V prípade zlyhania srdca je možné znížiť dýchavičnosť tým, že užívate anxiolytické lieky. Znižujú úzkosť, umožňujú eliminovať strach z udusenia, pomáhajú človeku uklidniť. Dýchanie normalizuje a hladiny, dýchavičnosť ustupuje.
Predĺžená inhalácia kyslíka cez etylalkohol môže pomôcť znížiť pľúcny edém..
V závažných prípadoch je pacientovi preukázaná operácia..
liečenie
Keďže dyspnoe je len príznakom srdcového zlyhania, aby sa ho zbavil, bude potrebné nasmerovať úsilie o nápravu základnej patológie. Liečba nemôže byť rýchla. Často trvá mnoho rokov a dokonca až do konca života človeka..
Lieky, ktoré sú predpísané pacientom so srdcovým zlyhaním:
Glykozidy, ktoré zvyšujú výkon srdcového svalu. Patria medzi ne drogy Digoxin, Korglikon atď..
ACE inhibítory. Pomáhajú znižovať krvný tlak, odstraňujú zaťaženie zo srdca a krvných ciev, ktoré podávajú pľúcne tkanivá. Môžu to byť lieky ako Captopril, Ramipril, Trandolapril atď. Ich použitie umožňuje, aby sa cievy rozšírili a aby sa z nich odstránili spazmy..
Diuretiká (furosemid, Britomar) znižujú zaťaženie srdca a odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela. Ich príjem zabráni vzniku opuchy..
Vasodilatátory, napríklad Minoxidil alebo nitroglycerín. Používajú sa na zmiernenie napätia z hladkých svalov svalov..
Beta-blokátory, napríklad metoprolol, celiprolol atď. Môžu eliminovať účinky arytmie, znížiť krvný tlak, odstrániť hypoxiu z tkanív.
Antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, znižujú negatívne príznaky srdcového zlyhania, ktoré zahŕňajú dýchavičnosť. Tie môžu zahŕňať lieky ako sú warfarín, Fragmin, Sincumar atď..
Statíny (rosuvastatín, lovastatín) sa predpisujú pacientom so zlyhaním srdca spôsobeným vaskulárnou aterosklerózou..
Ak je dyspnoe pri srdcovom zlyhaní sprevádzané bolesťou, potom je pacientovi predpísané analgetiká..
Operatívny zásah
Núdzová metóda vyloženia malého kruhu krvného obehu počas žilovej krvácania je krvácanie. V tomto prípade môže byť osoba uvoľnená z 300 až 500 ml krvi..
Niekedy sa vysporiadať so srdcovým zlyhaním s liekom zlyhá. V tomto prípade je pacient poslaný na operáciu. V priebehu podujatia môžu byť kardiostimulátori inštalovaní na osobu. Niekedy vykonávajú operáciu na ventiloch srdca, na komorách..
Chirurgický zákrok nie je priamo spojený s dyspnoeou, ale je zameraný na odstránenie základnej patológie. Ak sa jej podarí zbaviť, problémy s dýchaním zmiznú sami..
Zabránenie dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
Existujú nefarmakologické metódy prevencie dyspnoe, ktoré sú použiteľné pre ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním:
Je potrebné obmedziť príjem soli so stravou..
Je dôležité sledovať svoju vlastnú hmotnosť, aby ste zabránili jej zvýšeniu. Čím väčšia je hmotnosť človeka, tým ťažšie bude srdce a pľúca, aby sa vyrovnali s nákladmi, ktoré im boli uložené..
Je potrebné vzdať sa zlých návykov, eliminovať alkohol a fajčiť z vášho života..
Cvičenie by sa malo koordinovať s lekárom.
Je nevyhnutné kontrolovať krvný tlak a zabrániť jeho zvýšeniu.
Hlava lôžka by mala byť zvýšená.
Musíte ísť spať do oblečenia, ktoré nebránia vášmu dychu.
Nie je možné úplne zotaviť z chronickej nedostatočnosti, ale je celkom možné zlepšiť kvalitu vášho života a uľahčiť záchvaty dyspnoe. Komplexná liečba vám umožňuje zachovať výkonnosť v priebehu rokov. Vo všeobecnosti prognóza srdcového zlyhania závisí od základnej patológie, ktorá viedla k takej poruche..