Malígne nádory hrubého čreva sú jednou z najbežnejších foriem rakoviny. Každoročne okolo 600 tisíc ľudí chorých s rakovinou hrubého čreva na svete - to sú dosť pôsobivé čísla. Ak máte podozrenie na malígny novotvar čreva, lekár predpíše pacientovi komplexný potrebný výskum vrátane krvného testu pre nádorové markery.
Keď je predpísaný krvný test nádorových markerov?
Oncomarkery sú látky, ktoré sa objavujú v krvi v dôsledku malígnych novotvarov. Niektoré nádorové markery sa produkujú priamo zhubnými novotvarmi, iné zdravými tkanivami tela ako reakcia na začatý onkologický proces. Existuje veľké množstvo nádorových markerov, ale niekoľko najdôležitejších markerov nádoru sa používa pri diagnostike rakoviny čriev..
Krvný test na nádorové markery pri črevnej rakovine sa nepoužíva na primárnu detekciu malígneho novotvaru. Je to spôsobené tým, že štúdia nemá vysokú špecifickosť.
Takže v počiatočných štádiách rakoviny môže hladina nádorových markerov zostať v normálnom rozmedzí. A nárast nádorových markerov môže byť úplne spojený s neonkologickými ochoreniami. Z tohto dôvodu je krvný test na nádorový marker predpísaný iba v spojení s inými štúdiami (kolonoskopia, biopsia, okultný krvný test stolice).
V ktorých prípadoch predpísajte krvný test na markery nádorov čreva.?
- Pre primárnu diagnostiku rakoviny čreva (v spojení s ďalšími štúdiami);
- Odhadnúť prevalenciu malígneho procesu;
- Monitorovanie priebehu ochorenia, včasné zistenie možných recidív;
- Analyzovať účinnosť liečby;
- Predpovedať chorobu.
Aké nádorové markery sa zvyšujú v rakovine čreva?
Oncomarkery sú rôzne látky, najmä bielkovinovej povahy. Tiež nádorové markery zahŕňajú nádorové antigény, metabolické produkty, hormóny, enzýmy atď.. Hlavné nádorové markery použité pri diagnostike rakoviny hrubého čreva sú: CEA, CA 242, CA 19-9, CA 72-4, Tu M2-RK. tiež v komplexe môže lekár predpísať štúdiu iných, menej špecifických markerov nádoru, ako sú LASA-P, AFP, CYFRA 21-1.
Oncomarker REA
CEA (rakovinový embryonálny antigén) sa vzťahuje na onkofetálne antigény. Zvyčajne sa táto látka vyrába v plode počas vývoja plodu. Po narodení sa hladina antigénu znižuje. Ak má dospelá osoba v krvnom teste zvýšenie CEA, môže to znamenať malígny novotvar čreva alebo žalúdka. Zvýšenie antigénu sa pozoruje aj u malígnych novotvarov s inou lokalizáciou a pri rôznych neonkologických ochoreniach. Citlivosť metódy na kolorektálnu rakovinu - 50%.
Oncomarkers SA
Ďalším široko definovaným nádorovým markerom pri kolorektálnom karcinóme je CA 19-9. Tento antigén je produkovaný epiteliálnymi bunkami tráviaceho traktu a je prognostickým markerom. Tak veľmi vysoká hladina CA 19-9 naznačuje silné šírenie rakoviny a vysoké riziko smrti. Zvýšenie CA 19-9 sa pozoruje aj pri rakovine pankreasu, žalúdka, žlčníka a pečene. Citlivosť metódy kolorektálneho karcinómu - iba 25%.
Antigén CA 242 v porovnaní s CA 19-9 má veľkú špecificitu. Takmer v 90% prípadov je nárast CA 242 následkom malígneho procesu v orgánoch zažívacieho traktu (črevá, žalúdok alebo pankreas). Veľmi zriedkavo dochádza k nárastu antigénu u nerakovinových ochorení. Citlivosť metódy na kolorektálnu rakovinu - 40%.
CA 72-4 je tiež súčasťou gastrointestinálnej sliznice. V podstate sa tento nádorový marker používa na diagnostiku rakoviny žalúdka a hrubého čreva. Zvýšenie CA 72-4 sa tiež často pozoruje pri rakovine vaječníkov. Citlivosť nádorového markera na kolorektálnu rakovinu je približne 20 až 41%.
Oncomarker Tu M2-RK
Nádorový marker Tu M2-PK (synonymum pre nádorovú pyruvátkinázu) je enzým, ktorý sa syntetizuje vo veľkom množstve nádorovými bunkami. Na stanovenie nádorového markera Tu M2-PK sa ako biologický materiál použije vzorka výkalov. Identifikácia zvýšenej hladiny tohto nádorového markera môže naznačovať vznik malígneho procesu v tele. Najmä vysoká hladina Tu M2-PK sa zaznamenáva v prípadoch rakoviny čriev, žalúdka, pankreasu, obličiek, pľúc a prsníkov. Citlivosť testu na kolorektálnu rakovinu dosahuje 78%.
Nádorové markery pri rakovine čreva a konečníka: normy
Venujte pozornosťNa dešifrovanie výsledkov musia vychádzať z referenčných hodnôt uvedených vo formulári štúdie. Faktom je, že štandardné hodnoty sa v rôznych laboratóriách môžu mierne líšiť, čo súvisí s používaním rôznych zariadení a metód..
Normálne indikátory markerov nádorov čreva:
| indikátor | norma |
| REA | Až do 5 IU / ml |
| CA 19-9 | Až 37 IU / ml |
| CA 242 | Až do 20 IU / ml |
| CA 72-4 | Až do 6,9 IU / ml |
| Tu M2-RK | Až 4 IU / ml |
Izolovaný nárast akéhokoľvek nádorového markera nie je spoľahlivým potvrdením alebo vyvrátením rakoviny.. Na stanovenie diagnózy sa berú do úvahy výsledky všetkých vykonaných štúdií vrátane inštrumentálne.
Grigorov Valeria, lekár, lekár