PSA - úplný názov tohto nádorového markera - prostatický špecifický antigén, vo svojej štruktúre je dvojzložkový proteín (glykoproteín). Vylučuje sa epiteliálnymi bunkami prostaty a časť jeho šťavy vstupuje do semennej tekutiny. Jeho hlavná funkcia - zriedenie spermií na zabezpečenie funkčnej motility spermií.
Všeobecná PSA: jej význam pri diagnostike chorôb
V krvi emitujú:
- spoločný PSA;
- bez PSA;
- súvisiace PSA.
Súčet viazaných a voľných sa rovná celkovému PSA. Voľná forma zvyčajne trvá približne 20% z celkovej hodnoty PSA.
Diagnostická hodnota je hlavne celková hladina PSA, ktorej hodnota sa zvyšuje v závislosti od rastu prostaty.
Metóda je najviac špecifická pre identifikáciu rakoviny prostaty. Určené existujúcimi poruchami močenia, najmä - nočná (noktúria).
Používa sa v spojení s vyšetrením prstom, ultrazvukom.
Upozorňujeme: stanovenie hladiny PSA je predpísané po stimulácii prostaty prostredníctvom vyšetrenia prstom a tiež po použití rektálnych čapíkov najskôr jeden týždeň po týchto postupoch. Pretože môžu narušiť spoľahlivé výsledky.
Krvný test PSA: vekové normy
Je potrebné zachovať ešte dlhšiu lehotu po:
- techniky biopsie prostaty;
- odstránenie (resekcia) prostaty;
- mechanická masáž.
Je dôležité: Všeobecná aj voľná PSA sa musia odobrať a určiť z jednej zozbieraných "častí" krvi pomocou jednej metódy. Analýzu je potrebné vykonať iba v jednom laboratóriu..
Krv sa zhromažďuje ráno pred jedlom. Ohybová žila sa používa na odber vzoriek krvi..
Pravidlá pre prípravu pacienta na krvný test PSA
Posledné jedlo by nemalo byť kratšie ako 12 hodín pred odberom krvi. Môžete piť len čistú vodu, žiadne iné nápoje, najmä tie, ktoré obsahujú kofeín, sa nemôžu opiť. Silne kontraindikovaný alkohol.
Dva dni pred štúdiom musí pacient dodržiavať diétu, ktorá vylučuje vyprážané, údené, mastné, príliš slané. Ak je to možné, zdržujte sa z mäsových výrobkov. Na konzumáciu odporúčanej varenej zeleniny, kyslé neutrálne ovocie. Môžete variť zeleninové polievky a ovsené vločky.
Niekoľko dní by sa malo zdržať športových záťaží, ťažkej fyzickej práce, neodporúča sa pohybovať na bicykli. Je tiež potrebné odmietnuť sexuálnu aktivitu..
Analýza celkového prostatického špecifického antigénu (PSA)
Celkový PSA - prostatický proteín tkaniva, ktorý je súčasťou obsahu vylučovanej vylučovanej prostaty. V medicíne je markerom nádorových ochorení.
V akých prípadoch je predpísaná analýza na stanovenie celkových hodnôt PSA:
- diagnostika adenómu prostaty;
- kontrolná liečba adenómu;
- diagnostikovanie rakoviny prostaty, najmä včasné zistenie nádoru;
- monitorovanie liečby už diagnostikovaného malígneho novotvaru prostaty.
Za normálnych okolností je celkový obsah PSA v krvi v rozmedzí od 0 do 4 ng / ml. Existujú však rôzne názory na normy. V poslednom čase bol počet výskumných pracovníkov obmedzený na 2 ng / ml.
V akých prípadoch sú stanovené zvýšené ukazovatele celkovej PSA:
- vo všetkých štádiách adenómu prostaty;
- po chirurgickom zákroku na odstránenie adenómu prostaty;
- po skutočnej ejakulácii, ktorá sa stala v predvečer analýzy;
- v prípade problémov s potenciálom;
- s rôznymi formami porušenia močenia;
- po dlhej jazde na bicykli, najmä pretrepávaním na ceste.
Upozorňujeme: ak ukazovatele PSA (celkové) prekročia 30 ng / ml, táto skutočnosť by sa mala považovať za prípad možného onkologického procesu..
V pokročilých štádiách rakoviny s existujúcimi metastázami môžu celkové hodnoty PSA dosiahnuť 1000 ng / ml a vyššie.
Analýza voľného prostatického špecifického antigénu PSA
Voľný prostatický špecifický antigén tvorí súčasť celkového PSA a je tiež produktom fyziologickej aktivity prostaty..
Upozorňujeme: čím je vek vyšší, tým vyššia je rýchlosť tohto antigénu.
V každom prípade by jeho hladina nemala prekročiť 4 ng / ml.
Údaje tohto markera musia byť určené na príznaky rakoviny prostaty..
Okrem samotného indikátora PSA sa v urologicko-andrologickej praxi používa definícia percenta voľného PSA na celkový PSA. Hodnota je určená ako percento ekvivalentu..
Údaje tohto pomeru sú obzvlášť dôležité, ak je celkový PSA už nad normou, ale nedosahuje kriticky nebezpečné hodnoty a je v rozmedzí 4,0 až 10,0 ng / ml.
V tomto prípade, ak pomer voľného PSA / celkového PSA nezvyšuje nad 15%, môžeme predpokladať prítomnosť benígneho rastu. Ak sa v priebehu dynamického monitorovania úrovne tohto indikátora zistí jeho postupné zvyšovanie, možno vyvodiť závery o možnej malignite procesu, ako aj o malom vplyve konzervatívnych aj chirurgických opatrení..
Ak na pozadí liečby klesne hladina pomeru, potom je možné urobiť závery o priaznivých účinkoch liečebného procesu..
Normálna hodnota sa považuje za ukazovateľ voľného PSA menej 0,93 ng / ml.
Indikácie pre bezplatné PSA:
dynamické pozorovanie a monitorovanie pacientov so zistenou malígnou tvorbou prostaty;- dynamické monitorovanie a kontrola pacientov s diagnózou "adenómu prostaty" s hlavným účelom včasnej diagnostiky možnej malignity procesu;
- diferenciálna diagnostika rakoviny, adenómu a prostatitídy;
- ako profylaktickú analýzu u mužov vo veku nad 50 rokov.
dynamické pozorovanie a monitorovanie pacientov so zistenou malígnou tvorbou prostaty;V akých prípadoch sa zvyšuje koncentrácia voľného PSA:
- s existujúcim adenómom prostaty v rôznych štádiách ochorenia;
- zápalové a proliferačné procesy tkanív prostaty (prostatitída);
- malígna patológia prostaty;
- skoré termíny pooperačného obdobia pri chirurgickej liečbe pankreasu;
- ejakulácia (ejakulácia) niekoľko hodín pred testom.
Pri rakovine prostaty je voľný PSA oveľa nižší ako u benígnych hyperplastických procesov a zápalových ochorení..
Prediktívna hodnota má vzťah "PSA free / PSA total":
- ak je ukazovateľ nižší ako 15%, potom hovorí o vážnych problémoch a je nepriaznivý z hľadiska predikcie;
- ak je indikátor v rozmedzí 15-70%, potom je prognóza priaznivá.
Všeobecné odporúčania a pripomienky
Zdravotný stav vo väčšine prípadov závisí od osoby. Na stanovenie vyvíjajúceho sa malígneho procesu v počiatočných štádiách je potrebné podrobiť sa čas od času profylaktickým vyšetreniam..
To je dôvod, prečo muži po dosiahnutí veku 50 rokov a v niektorých prípadoch ešte skôr (s existujúcou patológiou prostaty) musia absolvovať test PSA aspoň raz ročne..
Pri detekcii ukazovateľov analýzy nad rámec normy by sa mal objaviť andrológ, urológ alebo onkológ a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu na účely včasnej diagnostiky možného ochorenia..
Upozorňujeme: nie vo všetkých prípadoch, keď čísla analýzy presahujú hranice noriem.
Detekcia malígneho ochorenia v počiatočnom štádiu umožňuje zotaviť sa z neho v takmer 100% prípadov..
Podrobnejšie informácie o krvnom teste pre PSA a iné markery nádorov, ako aj o účinnosti týchto testov, môžete získať prezeraním videozáznamu:
Lotin Alexander, lekár