Nádor štítnej žľazy

Tumor štítnej žľazy je malígna uzlová forma, ktorá sa vyvíja z C epitelia orgánu. Je možné poškodenie žľazy metastázou nádorov nachádzajúcich sa v iných orgánoch.

Podľa štatistík je nádor štítnej žľazy v 90% prípadov malígnej povahy. Bolo zistené, že u 5% pacientov s rôznymi patologiami štítnej žľazy po disekcii sa našiel onkologický nádor, ktorý bol nediagnostikovaný počas života. Napriek tomu, že napriek tomu, že choroba je tak rozšírená a z populácie 100 000 ľudí, 5.6% ľudí má nádor (údaje za rok 2001), smrť spôsobená rakovinou štítnej žľazy sa zriedka vyskytuje. Faktom je, že táto patológia má určité zvláštnosti, a to: rastie pomaly, zriedkavo spôsobuje metastázu a tiež zriedka zasahuje do práce iných orgánov..

Najčastejšie je tento nádor diagnostikovaný u žien vo veku od 40 do 60 rokov. U mužov sa choroba vyvíja 3,5 krát menej.

Nasledujúce faktory najčastejšie spôsobujú ochorenie:

  • Dlhodobý nadbytok hormónov TSH v tele, ktorý má stimulujúci účinok na telo.

  • Ionizujúce žiarenie tela, ktoré je obzvlášť nebezpečné v mladom veku.

  • Autoimunitné ochorenia.

  • Rentgenové ožarovanie zvyšuje riziko nádorov štítnej žľazy o 5 až 10 krát. Doba medzi žiarením a tvorbou nádoru štítnej žľazy závisí od veku pacienta, v ktorom boli vykonané röntgenové žiarenie. Takže ak sa ožarovanie uskutočnilo v detstve, nádor sa môže objaviť po 10 - 12 rokoch. Ak je v dospievaní, potom po 20-25 rokoch. Ak sa ožarovanie vyskytlo v dospelosti, nádor sa môže objaviť po 30 rokoch alebo viac..

  • Genetická predispozícia k tvorbe nádoru. Tak ako výsledok 10q11-q12, D10S170, A génovej mutácie sa vyvinie papilárny nádor. V dôsledku mutácie génov 18847, A sa vytvoril folikulárny nádor. Medulárny nádor sa vyvinie v dôsledku mutácie onkogénu RET, 10q11.2, A,

Hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať nádor štítnej žľazy, sú: ťažkosti s prehĺtaním potravy, kašeľ, bolesť v krku, chrapľavosť atď..

Obsah článku:

  • Klasifikácia nádoru štítnej žľazy
  • Symptómy nádoru štítnej žľazy
  • Príčiny štítnej žľazy
  • Diagnóza nádorov štítnej žľazy
  • Liečba nádoru štítnej žľazy

Klasifikácia nádoru štítnej žľazy

Klasifikácia nádoru štítnej žľazy je nasledovná:

  • Malígne epiteliálne nádory.

  • Benígne epiteliálne nádory.

  • Neepiteliálne nádory.

V závislosti od histologickej formy nádoru sa rozlišujú nasledujúce nádory štítnej žľazy:

  • Folikulárny nádor - prevalencia od 15 do 20%.

  • Papilárny nádor - najčastejšie (z 60 až 70% prípadov).

  • Medullary - predstavuje asi 5% prípadov.

  • Anaplastická prevalencia sa pohybuje od 2 do 3% prípadov.

  • Zmiešané nádory sa vyskytujú v 5 až 10 prípadoch.

  • Lymfómy od 2 do 3% prípadov.

Folikulárny nádor štítnej žľazy

Tento nádor je druhou najbežnejšou formou malígneho lézie štítnej žľazy po papilárnom karcinóme. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí, ktorí žijú v krajinách s nedostatkom jódu v potravinách..

Zvyšuje sa rast ich folikulárnych buniek, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou zdravého štítnej žľazy..

Folikulárny nádor sa často nerozširuje do lymfatických uzlín, ale jeho bunky sú schopné metastázovať do pľúc, kostí a ďalších orgánov..

Malígny nádor štítnej žľazy

Zhoubnými nádormi štítnej žľazy je papilárny, folikulárny, medulárny a anaplastický karcinóm.

  • Najčastejším malígnym nádorom je papilárny karcinóm. Vzdelávanie rastie pomaly, často zahŕňa lymfatické uzliny umiestnené na krku v patologickom procese. Tento nádor postihuje iba jeden lalok štítnej žľazy. Úmrtnosť v papilárnych nádoroch štítnej žľazy je nízka, liečba je najčastejšie účinná.

  • Medulárny karcinóm pochádza z žalúdočných buniek, ktoré produkujú hormón zodpovedný za reguláciu hladín vápnika v krvi (kalcitonín). Preto je jeho prítomnosť podozrivá vysokým obsahom kalcitonínu a karcinoembryotického antigénu v krvi. Tento nádor často poskytuje metastázy, ktoré sa nachádzajú v pečeni, pľúcach, lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Často sú metastázy už začaté v čase, keď bol prvýkrát diagnostikovaný nádor. Prognóza liečby medulárneho karcinómu je najčastejšie nepriaznivá..

  • Anaplastický karcinóm je veľmi zriedkavý. Je charakterizovaný rýchlym a agresívnym rastom, skorými metastázami ako lymfatických uzlín, tak aj vzdialených orgánov. Preto je liečenie tohto typu nádoru ťažké.

Benígny nádor štítnej žľazy

Benígne nádory štítnej žľazy sú:

  • Adenómy, ktoré sa tvoria z folikulárneho epitelu, tvoria tvrdé uzliny. Uzliny sa môžu zlúčiť do buriny.

  • Cysty, ktoré sú formáciami, ktoré majú kapsule s tekutinou vo vnútri. Cysty sa môžu objaviť v ktorejkoľvek časti štítnej žľazy..


Symptómy nádoru štítnej žľazy

Príznaky nádoru štítnej žľazy sú nasledovné:

  • Pocit, že existuje zvýšené vzdelanie na krku. Najčastejšie sa vyskytuje na jednej strane a vyznačuje sa rýchlym rastom..

  • Krk v oblasti, kde sa nachádza žľaza, bude trochu opuchnutý..

  • Existujú bolesti, ktoré sú lokalizované v oblasti žľazy a môžu vyzařovať do uší.

  • Zmeny hlasu sa prejavia, chrumkavosť sa objaví.

  • Ťažkosti pri prehĺtaní potravy..

  • Môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním. Často dochádza k udušeniu, kašľu, dýchavičnosť.

  • Kašeľ nie je spojený s respiračnými infekciami a je prítomný nepretržite. Je zistené, že ak nádor štítnej žľazy dosiahne štádium 4, potom v 61% prípadov pošle metastázy do pľúc..

Bolestné pocity, ktoré sa objavia počas prehĺtania človeka, majú stimulujúci účinok na žľazy hrdla a hrtana. Výsledkom je, že pacient trpí neustálym pocitom kómy v krku..

Ďalším príznakom tumoru štítnej žľazy je hypotyreóza. Táto podmienka je spôsobená tým, že zdravé tkanivo žľazy sa zmenšuje, čo vedie k zníženiu množstva produkovaných hormónov..

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj hypotyreózy:

  • únava;

  • Letargia, ospalosť, apatia;

  • Strata vlasov, hrubosť hlasu.

Folikulárny nádor štítnej žľazy naopak vedie k rozšírenej práci orgánu, ktorá vyvoláva vznik hypertyroidizmu.

V tomto prípade sú príznaky patológie:

  • hyperhidróza;

  • Problémy so spánkom;

  • Strata hmotnosti;

  • kŕče;

  • Horšie chuť k jedlu.

V starobe sú všeobecné príznaky nádoru štítnej žľazy výraznejšie ako u mladých. Okrem toho choroba postupuje rýchlejšie..


Príčiny štítnej žľazy

Bolo zistené, že nádor štítnej žľazy sa u 80% prípadov vyskytuje u pacientov, ktorí už majú bolesť.

Nasledujúce príčiny nádoru štítnej žľazy možno identifikovať:

  • Zápal chronických orgánov.

  • Patrí k žene a veku nad 40-50 rokov.

  • Nedostatok jódu v tele, nízky obsah potravy.

  • Chronický zápal alebo nádory prsníka a genitálnej oblasti.

  • Genetická predispozícia nádorom vnútornej sekrécie.

  • Účinok röntgenového alebo ionizujúceho žiarenia na organizmus ako celok a najmä na krk a hlavu. Toto žiarenie je obzvlášť nebezpečné v detstve a dospievaní..

  • Prítomnosť adenómu štítnej žľazy, ktorá je schopná degenerovať do malígneho nádoru.

  • Genetické dedičné stavy (Gardnerov syndróm, Cowdenov syndróm, rodinná polypóza atď.).

  • Hormonálne nárazy v tele ženy, ktoré sa vyskytujú v období dojčenia, počas kŕmenia a počas menopauzy.

Najčastejšie, aby sa mohol vytvoriť nádor, je potrebné naraz ovplyvniť niekoľko faktorov..


Diagnóza nádorov štítnej žľazy

Diagnóza nádorov štítnej žľazy začína palpáciou orgánu v kancelárii endokrinológov. V prítomnosti vzdelania doktor dokáže pocítiť jednotlivé alebo viaceré husté uzly rôznych veľkostí. Zhubné nádory sú najčastejšie spájané s okolitými tkanivami, majú nerovný povrch a nízku mobilitu..

Určenie stupňa nádoru umožňuje scintigrafiu štítnej žľazy. Podobné informácie je možné získať po výpočtovej tomografii.. 

Určiť veľkosť nádoru a počet uzlov pomocou ultrazvuku. Táto štúdia však neposkytne informácie o povahe rakovinového procesu..

MRI vyšetrenie môže určiť benígny alebo malígny nádor pacienta. Konečné potvrdenie diagnózy však nie je možné bez biopsie štítnej žľazy s jemnou ihlou s ďalšou histologickou štúdiou výslednej biopsie.

Krvný test odhaľuje zvýšenie ESR, anémia. Ak má človek zvýšené hladiny hormónu kalcitonínu v krvi, toto umožňuje podozrenie na medulárnu formu nádoru..


Liečba nádoru štítnej žľazy

Liečba nádoru štítnej žľazy závisí od konkrétnej formy ochorenia u človeka av akom štádiu vývoja. Je možné, že ako nezávislé, tak komplexné použitie týchto metód:

Operatívny zásah

Chirurgia je jednou z vedúcich metód liečby zhubného nádoru štítnej žľazy. Nevykonáva sa len vtedy, keď sa zistí anaplastická tvorba..

Vystrihnutie jedného laloku štítnej žľazy sa nazýva lobectómia. Môže sa to robiť len vtedy, ak je nádor malý a nepresahuje hranice tela. Výhodou tohto postupu je, že pacient už nebude potrebovať užívať hormonálne lieky. Koniec koncov, jeden lalok žľazy zostane s ním a to bude fungovať.

Tyrektómia zahŕňa odstránenie celého orgánu. V tomto prípade pacient bude musieť počas celého života užívať hormóny štítnej žľazy, a to bude potrebné vykonať denne. Najčastejšie počas chirurgického zákroku sú odstránené cervikálne lymfatické uzliny..

Rádioaktívna jódová terapia

Liečba je založená na deštruktívnom účinku na žľazové bunky štítnej žľazy a na nádor rádioaktívneho jódu (jód-131). Akonáhle je v tele, liek sa zhromažďuje v tkanivách žľazy a ničí atypické tkanivá nádoru. Iné orgány však netrpia.

Táto metóda sa používa po operácii na zničenie zostávajúceho tkaniva a metastáz..

Zvlášť účinná je liečba rádioaktívnym jódom v štádiu 4 folikulárneho alebo papilárneho nádoru. Na zvýšenie účinku je pacientovi predpísaný paralelný príjem hormónu stimulujúceho štítnu žľazu..

Liečba hormonálnymi liekmi

Hormonálne lieky môžu byť predpísané na zabezpečenie normálnej funkcie tela, ako aj na zabránenie ďalšiemu rastu atypických buniek, ktoré by mohli zostať po operácii.

Radiačná terapia

Radiačná terapia sa používa na liečbu anaplastických foriem nádoru štítnej žľazy. Dôsledok je iba na samotné vzdelávanie. Kurz trvá niekoľko týždňov, 5 dní v týždni. Tým sa znižuje riziko recidívy nádoru po chirurgickom zákroku a tiež sa spomaľuje rýchlosť dozrievania metastáz (ak nádor nariekal do iných tkanív).

Pokiaľ ide o prognózu, je to čo najpriaznivejšie, za predpokladu, že liečba bola zahájená rýchlo a nádor nedosiahol svoju maximálnu veľkosť. Najmenej priaznivá prognóza pre anaplastický tumor a lymfóm. Smrť pacientov najčastejšie dochádza do šiestich mesiacov od prejavu ochorenia. Zvýšené riziko metastáz sa vyznačuje medulárnym nádorom, ktorý posiela atypické bunky do vzdialených orgánov..