Tumorom hrubého čreva je malígny novotvar jeho rôznych rozdelení. Základom nádoru sú epiteliálne bunky črevnej steny. Ďalší nádor hrubého čreva sa nazýva kolorektálny nádor..
Význam tohto problému v modernej medicíne je dosť akútny. Každý rok sa diagnostikuje viac ako 500 tisíc prípadov nádorov hrubého čreva na svete. Táto onkopatológia je veľmi častá v krajinách s rozvinutým priemyslom. Čo sa týka štatistiky, v celkovej hmotnosti zhubných nádorov postihujúcich ľudské telo sú kolorektálne nádory na druhej strane vo frekvencii výskytu u žien. Len nádory prsníka sú pred nimi. Medzi patologickými stavmi rakoviny mužského pohlavia má malígny novotvar hrubého čreva iba pred nádorom prostaty a pľúc.
Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí starších ako 50 rokov. Zároveň sú ženy vystavené tomu, že je 1,5 krát menej často ako muži. Hlavné nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že je zistená v neskorších štádiách, keď liečba je už neúčinná..
Obsah článku:
- Príčiny kolorektálneho nádoru
- Symptómy nádoru hrubého čreva
- Diagnóza nádoru hrubého čreva
- Liečba nádoru hrubého čreva
Príčiny kolorektálneho nádoru
Vedci z celého sveta sa už mnoho rokov zaoberali analýzou skutočných príčin nádorov hrubého čreva.
Takéto zdĺhavé štúdie odhalili najvýznamnejšie etiologické faktory vedúce k rozvoju tejto onkológie:
Dedičná predispozícia k vzniku ochorenia. Najmä rodinná polypóza, ktorá je geneticky determinovanou chorobou. Táto patológia vždy vedie k tomu, že ľudia v jednom alebo inom veku vyvíjajú nádor hrubého čreva.
Ďalšie genetické ochorenie, ktoré vyvoláva vývoj nádoru, je Lynchov syndróm. V tomto prípade sa najčastejšie vyvinie nádor u starších ľudí a nachádza sa v pravej časti hrubého čreva..
Podporuje vývoj nádorov, nezdravú stravu s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín, tukov, rafinovaných uhľohydrátov na pozadí nízkych obsahov vlákniny.
Ďalšími rizikovými faktormi sú: nízka motorická aktivita, nadváha a metabolické poruchy.
Riziko vzniku malígneho novotvaru sa zvyšuje v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy a ďalších ochorení črevného traktu. Ide o rôzne kolitídy, črevnú divertikulu, vilózne a adenomatózne polypy..
Karcinogénny účinok vyvolávajú rôzne chemické látky vo vnútri tela. Ide o aromatické amíny, uhľovodíky, steroidné hormóny atď..
Zlé návyky, ako napríklad zneužívanie alkoholu a fajčenie, majú negatívny vplyv na črevnú stenu, čo spôsobuje vývoj nádorov.
Symptómy nádoru hrubého čreva
Symptómy nádoru hrubého čreva začnú obťažovať už v raných štádiách ochorenia. Sú však často zmätení s ďalšími abnormalitami čriev..
Venujte pozornosť nasledujúcim znakom:
Bolesť v bruchu a panve. Toto je jeden z prvých príznakov ochorenia. Bolesť sa môže vyskytovať pravidelne alebo môže byť trvale prítomná. Ich charakter sa líši v závislosti od umiestnenia nádoru a od fázy onkologického procesu. Niekedy pacienti poukazujú na bolesť v kŕčoch, niekedy na bolesť a bolesť..
Nepohodlie v črevách s častým krvácaním, pocit ťažkosti v žalúdku. Možno pridanie nevoľnosti a zvracania.
Normálna intestinálna motilita trpí, zápcha je nahradená hnačkou. V žalúdku je počuť zmrzačenie, črevá sú často naplnené plynom..
S rastom veľkosti nádoru sa môžu vyvinúť symptómy čiastočnej alebo celkovej obštrukcie čriev..
Pri porážke sigmoidu alebo konečníka vo výkaloch sa takmer vždy vyskytujú nečistoty. Môžu to byť krvné žily, hlien alebo hnis..
Pokiaľ ide o krvácanie z čriev, zriedkavo sa pozoruje významná krvná strata. Pravidelné malé krvácanie má však negatívny vplyv na blaho pacienta, čo vedie k vzniku chronickej anémie..
Symptómy intoxikácie tela sa objavia pri rozpadu nádoru, ako aj v prípade tvorby črevnej obštrukcie. Ľudia sa sťažujú na celkové zhoršenie zdravia, strácajú váhu. Telesná teplota sa dlhodobo udržiava na subfebrilových značkách.
Najčastejšie je možné palpovať nádor v bruchu len počas vyšetrenia pacienta odborníkom, hoci niekedy sú ľudia s veľkým rozmerom samotným nádorom..
Diagnóza nádoru hrubého čreva
Diagnóza nádoru hrubého čreva sa redukuje na komplexné vyšetrenie pacienta..
Už pri vyšetrení pacienta, po palpácii brucha a čriev s perkusiou brušnej dutiny, lekár môže podozrievať prítomnosť nádoru. Podozrenie na nádor sa môže vyskytnúť u gynekológa, vyšetrenie ženy.
Okrem toho sa používajú tieto skúšobné metódy:
Röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny, kontrastná irrigoskopia.
Colonoskopia a rektosigmoskopia s paralelnou nádorovou biopsií.
Histologické a cytologické vyšetrenie biopsie.
PET, črevná ultrasonografia.
Je povinné odobrať výkaly od pacienta na detekciu skrytej krvi v ňom, sú analyzované na rakovinový embryonálny antigén.
O prevalencii rakovinového procesu nám dovoľujeme posúdiť inštrumentálne vyšetrenia iných orgánov. Uskutočnil sa ultrazvuk pečene, panvových orgánov, röntgenových lúčov pľúc atď..
Liečba nádoru hrubého čreva
Liečba nádoru hrubého čreva zahŕňa operáciu s odstránením postihnutej oblasti. V závislosti od miesta nádoru a stupňa poškodenia črevnej oblasti závisí povaha operácie.
Niekedy sa lekári obmedzujú na jednofázové odstránenie nádoru a niekedy sa operácia uskutočňuje v niekoľkých štádiách s resekciou časti čreva as zavedením kolóniovej alebo sigestómie. Následne sa vykonávajú rekonštrukčné manipulácie, črevná stómia sa uzavrie.
Resekcia pravého dielu hrubého čreva pomocou intestinálnej anastomózy sa uskutočňuje s nádormi céka a vzostupného hrubého čreva a resekcia ľavej strany s nádormi zostupných oblastí. Ak je ovplyvnená sigmoidná časť čreva, je indikovaná sigmoidektómia. Operácia môže byť celková, distálna a proximálna..
Po operácii je pre pacientov indikovaná chemoterapia. Ak nie je možné vykonať operáciu, pretože nádor je v poslednom štádiu vývoja, vykonajú sa paliatívne chirurgické zákroky, ktoré uľahčia pacientom život..
Pokiaľ ide o prognózu ochorenia, závisí od toho, v akom štádiu vývoja bol nádor a od včasného začatia liečby. Ak ide o počiatočné štádiá vývoja, potom sa päťročné prežitie pacientov po liečbe rovná 100%. V neskorších štádiách sa tento ukazovateľ znižuje na 70 - 30% v závislosti od závažnosti onkopatológie. Preto sú také dôležité preventívne prehliadky u lekára s ročnou kolonoskopiou pre všetkých ľudí starších ako 50 rokov alebo ľudí s rodinnou anamnézou..