Asi 25% všetkých prípadov malígnej degenerácie genitálnych tkanív sa vyskytuje u ovariálnych nádorov u žien. Charakteristikami tejto patológie sú vysoká mortalita, široká škála príznakov v neskorších štádiách ochorenia a ťažkosti s diagnostikou choroby na začiatku jej vývoja. Preto je veľmi dôležitý problém včasnej detekcie nádorov vaječníkov..
Obsah článku:
- Čo sú ovariálne nádory?
- Rizikové faktory ovariálneho karcinómu
- Symptómy malígneho nádoru vaječníkov
- Komplikácie malígneho procesu vo vaječníkoch
- Etapy vývoja nádorov vaječníkov
- Diagnóza malígneho ovariálneho ochorenia
- Liečba nádorov vaječníkov
- Pozorovanie po liečbe
- Opakujúce sa malígne lézie vaječníkov
- Prognóza ochorenia
- Zhubný nádor vaječníkov počas tehotenstva
- Najčastejšie otázky
Čo sú ovariálne nádory?
Pojem "malígny nádor vaječníkov u žien" má všeobecný význam, keďže sa táto patológia prejavuje v niekoľkých formách, ktoré majú odlišnú prognózu na obnovu a metódy liečby. Proces nádoru sa môže zmeniť z benígneho na malígny, ktorý postihuje rôzne časti vaječníkov. Na zefektívnenie diagnózy a liečby taktiky Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bola vypracovaná a navrhnutá klasifikácia.
Epiteliálne nádory vaječníkov
Nové rastliny sú rozdelené na benígne, prechodné a zhubné:
Papilárne serózne cystadenómy a cystadenokarcinómy;
Mucinózne cystadenómy a cystadenokarcinómy;
Endometrioidné nádory vaječníkov;
Brennerove nádory.
Všetky tieto nádory sú epiteliálne ovariálne cysty, z väčšej časti sú benígne. Hlavná veková kategória, v ktorej sa vyskytujú, je 45-50 rokov..
Symptómy prechodu na malígnu formu:
Existuje bilaterálna lézia vaječníkov;
Vo vnútri cysty sú tenké, náhodne umiestnené bradavky;
Štruktúra cysty je heterogénna (dochádza k striedaniu hustého a tenkého tkaniva).
Symptómy malígnych cyst sú k dispozícii na diagnostiku až po operácii. Až doteraz je takmer nemožné odlíšiť takéto nádory od benígnych nádorov - skoré formy nevykazujú zjavné príznaky. Ochorenie sa zistí v štádiu výskytu ťažkých metastáz..
Mucinózne nádory vaječníkov, hoci nie sú malígne, nepriamo spôsobujú smrť žien. Táto špeciálna skupina novotvarov vyvoláva uvoľnenie veľkého množstva hlienu do brušnej dutiny, ktorá sa môže odstrániť iba počas brušnej operácie. Častá operácia vyčerpáva telo a vedie k smrti.
Nediferencované nádory sú špeciálnym typom rakoviny vaječníkov. Formácie majú primitívne bunky s ťažko určiteľným zložením. Prognóza takéhoto nádoru je mimoriadne nepriaznivá..
Stromové nádory vaječníkov
Tieto útvary sú tiež rozdelené na benígne, prechodné a zhubné:
Granulózové bunky;
Tecom;
Fibrómy a fibrosarkómy;
androblastoma.
Charakteristickým znakom tvorby granulárnych buniek je uvoľňovanie hormónov..
To spôsobuje, že ich symptómy v počiatočných štádiách sú výraznejšie a jasnejšie:
U dievčat sú prsia zväčšené;
Dlho pred objavením sa prvej menštruácie sa diagnostikuje krvavý vaginálny výtok;
Ženy vo fertilnom veku nesú ťažké maternicové krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom;
Menopauzálne ženy vyzerajú mladšie ako ich vek, nemajú žiadne vrásky a ich pleť získa rovnomerný tón..
Vyslovené symptómy pomáhajú identifikovať tento typ malígneho nádoru v počiatočných štádiách vývoja. Včasná liečba zlepšuje prežitie až na 80-90%.
Ak má dievča alebo mladá žena androblastóm, hormonálna aktivita tohto nádoru vaječníkov vedie k uvoľneniu mužských hormónov do krvi..
Príznaky zámeny ženských pohlavných orgánov u mužov:
Atrofia mliečnych žliaz;
Ukončenie menštruácie;
Vzhľad hrubého hlasu;
Rast vlasov na tvári a tele.
Odstránenie nádorov vaječníkov úplne potláča príznaky, mužské príznaky zmiznú.
Bunky nádorov vaječníkov
Zahŕňajú nasledujúce typy nádorov:
teratom;
Nádor žĺtkového vaku;
disgerminoma.
Tieto ovariálne formácie sa vyvíjajú zo zárodočných buniek a ich základy sú prítomné v tele každej ženy a dievčiny od narodenia. Germinogénne nádory sa objavujú veľmi skoro - v detstve av dospievaní. Jediným benígnym nádorom vaječníkov u žien v tejto skupine je dermoidná cysta. Často obsahuje začiatky nechtov, zubov a vlasov a bunky štítnej žľazy. Chirurgické odstránenie cysty nespôsobuje recidíva..
Zvyšnými typmi nádorov zárodočných buniek sú zhubné novotvary. Sú zistené v počiatočných štádiách kvôli tendencii nádoru natočiť vaječník a ostrú bolesť, ktorú spôsobuje. Na kontrolu liečby a identifikáciu ochorenia sa uskutočňuje analýza nádorových markerov: CG (ľudský chorionický gonadotropín) a AFP (alfa-fetoproteín).
Ďalšie typy vaječníkov:
Gonadoblastomy;
Metastatické nádory;
Nediferencované nádory.
Rizikové faktory pre malígny karcinóm vaječníkov
Presné príčiny vývoja tejto patológie nie sú úplne stanovené..
Faktory predispozície k výskytu nádoru:
Hormonálny faktor. Spojenie malígneho nádoru vaječníkov s počtom narodených a hormonálnym pozadím ženy sa spoľahlivo stanovilo. Každá ovulácia poškodí ovariálnu tkanivu, keď sa vajíčko uvoľní. Hojenie tejto poruchy je sprevádzané intenzívnym rozdelením buniek. Časté rozdelenie môže viesť k strate kontroly nad týmto procesom. Ovulácia a súvisiace poranenia sa nevyskytujú počas tehotenstva, dojčenia a pri užívaní perorálnej antikoncepcie. Čím častejšie sa takéto udalosti vyskytujú v živote ženy, tým menšie riziko malígneho poškodenia vaječníkov. Táto pravdepodobnosť sa zhoršuje skorým menarskom (nástup menštruácie), jedným narodením, oneskoreným menopauzou. Všetky tieto faktory zvyšujú počet ovulácií prenášaných ženou a stávajú sa nepriamou príčinou nádoru. Sú spojené dlhodobou stimuláciou ovulácie a ženskej neplodnosti. Súčasná hormonálna substitučná liečba na zmiernenie príznakov premenopauzy zvyšuje riziko výskytu malígnych nádorov ženských pohlavných orgánov vrátane vaječníkov. Preto nie je HRT predpisovaná bez špeciálnych indikácií (skorá menopauza, vek po 55 rokoch).
Dedičná predispozícia Okolo 2% prípadov malígnych nádorov je geneticky determinovaných.
Existujú tri syndrómy so zvýšeným rizikom degenerácie vaječníkov:
Rodové riziko ovariálnych nádorov.
Rodové riziko nádorov vaječníkov a prsníkov.
Lynchov syndróm.
Pri dysfunkčnej rodinnej anamnéze av prítomnosti týchto patologických stavov u blízkych príbuzných v rodine existuje žena vysoké riziko malignej degenerácie tkanív vaječníkov a prsných žliaz. Potrebuje vykonať štúdiu o génoch BRCA1 a BRCA2 pre citlivosť na bunkové mutácie, ktoré vyvolávajú abnormálne rozdelenie. Uistite sa, že podstupujete pravidelné vyšetrenie a prevenciu odporúčaného odstránenia vaječníkov maternicou a mliečnymi žľazami. Živým príkladom zhoršenej rodinnej histórie je herečka Angelina Jolie, ktorá podstúpila extirpáciu prsníka z vlastnej iniciatívy.
Diétna závislosť. Podľa štatistík je výskyt a mortalita z malígnych nádorov vaječníkov omnoho bežnejší v rozvinutých priemyselných krajinách (Európa, USA). Na rozdiel od toho, ázijské krajiny, napríklad Japonsko sú mimo dosahu počtu pacientov s rakovinou vaječníkov. Výskumníci sa snažili tento fenomén vysvetliť osobitosťami stravy žien - nadmernej spotreby živočíšnych tukov v krajinách Ameriky a Európy. Teória nedostala vedecké potvrdenie, avšak výskum v tomto smere je stále v plnom prúde..
Škodlivé nečistoty. Použitie mastenca počas starostlivosti o telo je ďalším predpokladaným rizikovým faktorom. Štúdia ovariálnych nádorov ukázala, že jej tkanivá obsahujú častice prášku mastenca z dezodorantov a práškov. Ďalšou škodlivou látkou z tohto pohľadu je azbest. Štúdia nie je dokončená, aj keď zatiaľ neposkytla presné údaje..
Ožarovanie panvových orgánov (ako vedľajší účinok liečby nádorov iných orgánov).
Symptómy malígneho nádoru vaječníkov
Tento typ rakoviny dlhodobo nevykazuje žiadne významné príznaky. V 1. štádiu sa nádor vaječníkov nachádza veľmi zriedkavo u žien, zvyčajne náhodou na ultrazvukovom vyšetrení vykonanom pri inej príležitosti alebo počas rutinného vyšetrenia gynekológa. Vyvinuté ochorenie sa prejavuje výraznými znakmi.
Najbežnejšie príznaky zhubného nádoru vaječníkov:
Pevná štruktúra (bez dutín a otvorov);
Rýchly rast;
ascites;
Fixácia do okolitých tkanív;
Obojsmerná lokalizácia.
Symptómy určitých typov nádorov vaječníkov:
Absencia menštruácie, zníženie mliečnych žliaz, akné, hrubosť hlasu a tváre (s androblastómami);
Predčasná puberta, krvácanie z genitálneho traktu pri menopauze (s nádormi granulárnych buniek).
Symptómy rastu nádoru a tlaku na orgány:
Bolesť brucha z postihnutého vaječníka;
Bolesť počas pohlavného styku;
Brušný nepríjemný pocit;
Dýchavičnosť;
Opuch nôh, kŕčové žily;
Časté močenie alebo zadržanie moču;
zápcha.
Symptóm nádorovej infekcie:
Horúčka a rýchly pulz;
Intermenštruačné krvácanie z pohlavných orgánov sprevádzané bolesťou;
Patologický vaginálny výtok.
Komplikácie malígneho procesu vo vaječníkoch
Častou komplikáciou je krútenie ramien nádorov. V tomto prípade dochádza k narušeniu krvného obehu, čo vedie k nekróze vaječníkov. Tento stav spôsobuje intenzívnu bolesť, porovnateľnú s bolesťou pri akútnej apendicitíde. Pacient potrebuje naliehavú operáciu..
Vyčerpanie tela je ďalšou komplikáciou onkologického procesu vo vaječníkoch. Rastúci nádor vytláča črevá, čo vedie k porušeniu trávenia, zápche a neschopnosti úplne stráviť jedlo. V krvi sú rozpadové produkty nádoru. Kombinácia týchto faktorov spôsobuje v posledných štádiách ochorenia poruchu, nadmerné vyčerpanie, vyčerpanie pacienta..
Etapy vývoja nádorov vaječníkov
Medzinárodná federácia pôrodníkov a gynekológov navrhuje nasledujúcu klasifikáciu malígnych nádorov ženskej genitálnej oblasti:
Štádium 1 vaječníkov
Symptómy štádia 1a:
Nádor je obmedzený na jeden vaječník;
V žalúdku nie je tekutina s rakovinovými bunkami;
Ovariálna kapsula nie je nádorom ovplyvnená.
Symptómy štádia 1b:
Nádor je obmedzený na oba vaječníky;
V žalúdku nie je tekutina s rakovinovými bunkami;
Ovariálna kapsula nie je nádorom ovplyvnená.
Symptómy štádia 1c:
Nádor je obmedzený na jeden alebo dva vaječníky;
Nádor prichádza na povrch vaječníkov alebo sa poškodia vaječníkové kapsuly alebo v žalúdku tekutina s rakovinovými bunkami.
Stavy 2 ovariálnych nádorov
Symptómy štádia 2a:
Okrem vaječníkov sú postihnuté maternice a / alebo vajíčka..
Symptómy štádia 2b:
Okrem vaječníkov sú ovplyvnené aj maternica a / alebo peritoneum a iné panvové orgány..
Symptómy štádia 2c:
Porážka maternice a iných panvových orgánov;
Nádor je na povrchu jedného alebo oboch vaječníkov;
V žalúdku je tekutina s rakovinovými bunkami..
Stavy 3 ovariálnych nádorov
Symptómy štádia 3a
Nádor sa šíri v panve;
Žiadne poškodenie lymfatických uzlín;
Existuje dokázaná mikroskopická peritoneálna lézia..
Symptómy štádia 3b
Nádor sa šíri v panve;
Žiadne poškodenie lymfatických uzlín;
Existuje preukázaná peritoneálna lézia s viditeľnými léziami do 2 cm..
Symptómy štádia 3c
Nádor sa šíri v panve;
Inguinálne alebo retroperitoneálne lymfatické uzliny sú postihnuté alebo existuje preukázaná peritoneálna lézia s viditeľnými léziami viac ako 2 cm..
Štádium 4 vaječníkov
Stupeň 4 je malígny nádor so vzdialenými metastázami (pľúca, pečeň a iné orgány).
Diagnóza malígneho ovariálneho ochorenia
Pre diferenciálnu diagnózu sa vykonajú nasledovné opatrenia:
Všeobecné gynekologické vyšetrenie. Palpácia ovariálneho lekára pri pohľade na gynekologickú stoličku pomáha zistiť veľké nádory a cysty rôznych etiológií. Formácie veľkých veľkostí sú k dispozícii pre sondovanie pre ženu sama. Najčastejšie sú neškodné, aj keď sa môžu premeniť na rakovinu.
Ultrazvuk panvových orgánov. Štúdia vykonaná externou metódou je schopná odhaliť formácie s priemerom väčším ako 6-7 mm. Intravaginálny ultrazvuk zistí nádory približne 2 mm alebo viac. Ženy schopné ovulácie majú priemer vaječníkov 3 až 4 cm. Funkčné cysty, ktoré sa tvoria vo fertilnom období na vaječníkoch, sú spojené s menštruačnými poruchami a spontánne prechádzajú. Je dôležité rozlišovať tieto bezpečné formácie od malígnych nádorov vaječníkov;
Dopplerovská sonografia. Štúdia využívajúca Dopplerov efekt pomáha určiť patologický typ prietoku krvi vo vyšetrovaných tkanivách. Zhubné poškodenie orgánov vedie k tvorbe krvných ciev okolo nádoru a k zvýšeniu prietoku krvi;
Počítačová tomografia. Táto vysoko presná metóda sa používa na štúdium parametrov malígneho nádoru a hľadanie metastáz. Magnetická rezonancia sa používa na posúdenie stavu a prevalencie metastáz, získanie obrazu v niekoľkých projekciách;
Pozitrónová emisná tomografia. Metóda PET-CT je založená na hľadaní malígnych buniek označených rádioaktívnymi izotopmi. Tento typ tomografie je účinný pri posudzovaní veľkosti a rozšírenia zhubného poškodenia vaječníkov, hľadanie metastáz akejkoľvek veľkosti a miesta;
Definícia nádorových markerov v krvi. Malígny nádor vaječníkov u žien vylučuje do krvi špeciálne látky. Ich koncentrácia indikuje negatívne zmeny v tkanivách vaječníkov a iných orgánov. Napríklad zvýšené hladiny protilátok proti chorionickému gonadotropínu (CG) a alfa-fetoproteínu (AFP) v kombinácii s vizuálne zistiteľnou tvorbou na vaječníkoch s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú zárodočnú bunku. Je založená na zárodočných bunkách a zvýšená hladina nádorového markeru CA-125 vždy sprevádza existujúcu formáciu tohto typu. Táto štúdia nemôže byť považovaná za jedinú možnú diagnózu malígnych lézií. Rovnaké ukazovatele sa vyskytujú pri zápaloch vaječníkov, endometrióze, pankreatitíde. Avšak zvýšené hodnoty tohto nádorového markera po liečbe nádoru vždy hovoria o relapse choroby..
Liečba nádorov vaječníkov
Ovariálne nádory, bez ohľadu na ich pôvod, sa počas operácie odstránia. Po odstránení je vykonaná diferenciálna diagnostika novotvaru, je klasifikovaná, je vyvinutá schéma ďalšieho liečenia..
Pri analýze stavu chirurgického zákroku chirurg zaznamenáva tieto ukazovatele:
Prítomnosť alebo absencia ascitu;
Stav peritonea;
Stav pečene;
Distribúcia nádoru.
Lekár rozhodne o veľkosti operačného zásahu, predbežne predpovedá stav pacienta..
Liečba malígnych lézií vaječníkov 1 a 2 stupňov:
Chirurgická liečba - maternica, oba vaječníky a omentum pokrývajúce brušné orgány sú odstránené. U neplodných žien s diagnostikovateľným štádiom 1 sa vo výnimočných prípadoch odstráni iba postihnutý vaječník. Po pôrode sa druhá prídavná látka odstráni spolu s maternicou. Na realizáciu takej šetriacej možnosti je nevyhnutné, aby bol nádor vaječníkov u žien iba na jednej strane a aby bol v intaktnej kapsule, nemali by existovať žiadne metastázy a zdravá biopsia vaječníkov by mala mať dobré výsledky. Táto kombinácia je zriedkavá, takže funkcia plodnosti u pacientov nie je zachovaná. Na zabránenie nástupu metastáz sa odstránia para-aortálne a panvové lymfatické uzliny;
Pooperačná chemoterapia. Operácia vykonaná v 1. etape nie je sprevádzaná chemoterapiou, pretože chirurgický zákrok počas tohto obdobia znamená úplné odstránenie všetkých zmenených nádorových buniek. Po operáciách vykonaných v 1. a 2. etape sa podávajú prípravky na báze platiny (cisplatina, karboplatina). Liečba trvá 3 až 6 týždňov..
Liečba malígnych lézií vaječníkov 2-4 fázy:
Chirurgická liečba. Nie je vždy možné úplne odstrániť nádor s vysokým stupňom šírenia, pretože sa rozrába do susedných orgánov a tkanív, veľkých ciev, spôsobuje početné metastázy. Nefunkčné vzdelávanie sa snaží znížiť, pričom sa uplatňuje niekoľko kurzov chemoterapie. To umožňuje ďalej odstrániť malý ovariálny nádor. V 4. štádiu malignej degenerácie vaječníkov sa vykonáva paliačná liečba. Jeho cieľom je zmierniť utrpenie pacientov. Ženy podstupujú chirurgické odstránenie nádorovej hmoty, znižujú intenzitu symptómov bolesti, znižujú stlačenie čriev a močového mechúra.
Chemoterapia. V posledných fázach nádorového procesu sa podáva 6 krokov platiny (paklitaxel + karboplatina). Medzi kurzmi musíte vydržať prestávky v trvaní 3 týždne..
Pozorovanie po liečbe
Kontrola gynekológa-onkológa je potrebná dlho po ukončení terapie. Odporúčaná frekvencia - každé 3 mesiace počas prvých 2 rokov po liečbe, potom - o niečo menej, ale stále pravidelne. Aby sa zabránilo opakovaniu, uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie a štúdia koncentrácie nádorového markera CA-125. Tento indikátor začne stúpať niekoľko mesiacov pred nástupom príznakov progresie nádoru vaječníkov. Signálom na začiatku chemoterapie sú CT a ultrazvukové údaje o opakovaní ochorenia. Takýto prístup sa považuje za optimálny na zachovanie kvality života a zabezpečenie jeho trvania..
Opakujúce sa malígne lézie vaječníkov
Riziko recidívy ochorenia sa zvyšuje v závislosti od štádia ochorenia. Ženy, ktoré prešli operáciou v počiatočných štádiách ochorenia a majú oneskorené relapsy (nie skôr ako 2 roky po operácii), sú poslané na druhú operáciu. Skoré relapsy s viacnásobnými prejavmi, ktoré sa vyskytli ihneď po liečbe, nie sú liečené operáciou..
Pri opakovanej liečbe sa často prejavuje rezistencia (necitlivosť) na predtým používané lieky. Používajúci lekár v takýchto prípadoch používa nové kombinácie cytostatik a liekov na báze platiny..
Prognóza ochorenia
Podľa údajov poskytnutých Medzinárodnou asociáciou pôrodníkov a gynekológov, päťročná miera prežitia po zistení zhubného nádoru vaječníkov zodpovedá štádiu 1 ochorenia. Päťročná miera prežitia je všeobecne akceptovaným kritériom takmer úplného zotavenia. Bohužiaľ, "tichá" povaha rôznych ochorení vedie k tomu, že väčšina nádorov vaječníkov je zistená v troch štádiách vývojového procesu..
Výnimkou z tohto modelu sú nádory zárodočných buniek s dobrou prognózou prežitia. Asi 90% žien s týmto typom malígnych nádorov žije viac ako 5-10 rokov po diagnostikovaní a liečbe. Nádory s vážnymi príznakmi (granulačný opuch, uvoľňujúce hormóny) sú najčastejšie diagnostikované v počiatočných štádiách. V týchto prípadoch 85% žien prechádza 5-ročnou líniou prežitia.
Zhubný nádor vaječníkov počas tehotenstva
Onkologická lézia prídavných látok sa často nevyjadruje ako závažné príznaky. Zisťuje sa pri ultrazvukovom vyšetrení, ktoré sa vykonáva pri skríningu tehotných žien po zaregistrovaní. Liečba tejto patológie, bez ohľadu na vek tehotenstva, sa vykonáva iba chirurgicky..
Možné kroky lekára pri zisťovaní zhubného nádoru:
V prvom trimestri tehotenstva - postihnutého vaječníka sa odstráni, snažte sa zachrániť tehotenstvo;
V pokročilých prípadoch sa vykonáva potrat, vaječník sa odstráni, chemoterapia po operácii;
V treťom trimestri - umelé pôrody sa vykonávajú cisárskym rezom, vykonáva sa operácia, po ktorej nasleduje chemoterapia.
Onkologická lézia vaječníkov je najzávažnejšou patológiou ženských pohlavných orgánov. Tento typ nádoru sa dlhodobo nezobrazuje, takže ochorenie je zistené v neskorších štádiách. Preto je veľmi vysoká úmrtnosť. Aby ste sa chránili pred takýmto vývojom udalostí, zachovali si život a zdravie, musíte pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenie, urobiť ultrazvuk.
Najčastejšie otázky
Žena vo veku 56 rokov, v menopauze má 5 rokov, históriu endometriálnej hyperplázie, veľké fibroidy. Ponúkajú extirpáciu nielen maternice, ale aj prídavných látok, dôvodom chirurgickej intervencie je vysoké riziko malígneho poškodenia vaječníkov. Otázka: "Je potrebná taká rozsiahla operácia?"
Potreba takéhoto rozsiahleho chirurgického zákroku je spôsobená vekom, pomerne dlhým obdobím menopauzy a existujúcimi chorobami na pozadí. Zhubné poškodenie vaječníkov po odstránení maternice je možné s vysokou pravdepodobnosťou. Nie je potrebné sa obávať neprítomnosti vaječníkov, veľká skúsenosť menopauzy naznačuje, že po odstránení prídavných látok nebudú žiadne nepríjemné symptómy.
Dievča, 18 rokov. Ultrazvuková detekcia bilaterálnej nádorovej hmoty na vaječníkoch, hodnoty nádorového markera prekročili normu. Otázka: "Aká je pravdepodobnosť malígneho lézie, je možné vyhnúť sa chirurgickému zásahu?"
Pri bilaterálnych nádorových formáciách vždy vzniká onkologická bdelosť. Je pravdepodobné, že príčinou nádoru je benígna ovariálna cysta, zápalový proces vo vajíčkoch. Oncomarker prekračuje normu takmer vo všetkých prípadoch ochorení pohlavných orgánov u žien. Určenie etiológie nádoru je možné len počas operácie..
Žena, 34 rokov. Ultrazvuk odhalil prítomnosť folikulárnej cysty. Otázka: "Existuje riziko zhubnej degenerácie v oblasti vzdelávania? Je možné otehotnieť takouto diagnózou? Čo sa dá urobiť v tomto prípade?"
Folikulárna cysta je často diagnostikovaná ultrazvukovým vyšetrením, čo je dôsledkom porušenia ovulácie. Nie je nevyhnutné zaobchádzať s takýmto vzdelávaním, stačí, aby perorálne kontraceptíva trvalo najmenej 3 mesiace. Po kontrole ultrazvuk, za predpokladu, že cysty zmizne, je plánované tehotenstvo..