Enostasis (odkaz na prvý článok zo súboru) stehennej kosti (z gréckeho "Intraosseous") - je nádorovitý rast kostného tkaniva vo forme malých uzlín, ktoré sa tvoria vo femorálnej a tibiálnej kosti človeka. Rozmery tesnení sú zvyčajne od 2 do 20 mm, ale v niektorých prípadoch sú diagnostikované väčšie výrastky dosahujúce 50 mm. Noduly vo väčšine prípadov sú zistené u pacientov vo veku do 35 rokov vrátane detí..
Vlastnosti femorálnej enostózy
Ohniskový rast môže byť jednoduchý aj viacnásobný. Ak je proces rozšírený, rozvíja sa difúzne zahustenie kortikálnej vrstvy a plnenie femorálnej dutiny s obliteráciou medulárneho kanálika..
Malé formácie pozostávajú z normálneho kostného tkaniva, čo je potvrdené mikroskopiou vzoriek. Majú rozvinutý systém kanálov. Charakteristickým rysom enostózy stehennej kosti (ako každá iná) je prítomnosť zvláštneho okraja pripomínajúceho strnisko okolo prvkov nádoru. Tvorí ju tzv. spiculy (hroty) pozostávajúce z vláknitých alebo lamelárnych látok (je tiež možná zmiešaná štruktúra). Uzliny sú spojené s vonkajšou vrstvou postihnutej kosti..
V závislosti od typu tkaniva sú enostózy rozdelené na hubovité a kompaktné..
Upozorňujeme: v niektorých zdrojoch sa termín "enostóza" tiež týka ohniskovej osteosklerózy.
príčiny
Tieto ložiská vo femure sa nevyvíjajú spontánne. Vo väčšine prípadov je enostóza príznakom patologických stavov kostí..
Jedným z hlavných dôvodov vzniku týchto benígnych novotvarov (najmä v detstve) je familiárna citlivosť. Pri zhromažďovaní rodinnej histórie sa ukazuje, že takmer každý druhý pacient má blízkych príbuzných, ktorým bola diagnostikovaná podobná patológia..
Medzi ďalšie bežné príčiny enostózy stehennej kosti patrí:
- nadmerné zaťaženie na dolných končatinách;
- poruchy metabolizmu vápnika;
- poranenia a post-traumatické nádory;
- systémové patológie;
- vrodená osteoskleróza (mramorová choroba);
- osteogénny sarkóm;
- syfilitové ochorenie kostí.
"Ostrovy" sa môžu vytvoriť na pozadí chronickej intoxikácie tela. Často ich detegujú pracovníci v nebezpečných odvetviach, ktorí zanedbávajú osobné ochranné prostriedky..
Enostóza stehennej kosti ako symptóm iných ochorení
Nodulárne nádory sa často tvoria na pozadí vážnych lézií kostného tkaniva. Špecifickosť ich štruktúry umožňuje zistiť dôvod vzhľadu.
Detekcia hubovitých uzlín s mnohými oblasťami zhutnenia najčastejšie indikuje vývoj osteopoikilie..
Takáto vzácna dedičná patológia, ako je Albers-Schoenbergova choroba (mramorová choroba), je sprevádzaná tvorbou viacerých ložísk zhutnenia s obliteráciou medulárneho kanála..
Ak sú hranice nádorov vo stehennej kosti rozmazané a štruktúra enostózy je rozmazaná, existuje dôvod na podozrenie na osteosarkóm.
Asymptomatické enostózy s nejasnou genézou nemožno považovať za patologický proces, ale za "špeciálny stav" kostného tkaniva..
Symptómy a diagnostické metódy
Spravidla, výskyt týchto benígnych formácií nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi. "Kostné ostrovy" sú zvyčajne detekované pomerne náhodne pomocou röntgenových snímok o ďalšej chorobe alebo zranení. Len v zriedkavých prípadoch, keď sa tvorí uzol, pacient sa sťažuje na bolesť nohy..
Je potrebná diferenciálna diagnostika so sklerotizujúcou osteomyelitídou, aseptickou nekrózou kostnej oblasti a metastázami rakoviny.
Enostóza liečby stehennej kosti
Liečba enostózy stehnovej kosti sa zvyčajne nevykonáva, pretože tieto nádorové formácie nie sú pre pacienta nebezpečné a nespôsobujú nepríjemné pocity. Rast nodulov je veľmi pomalý alebo sa vôbec nevyskytuje. Keď je zistená patológia, pacient by mal byť pod dohľadom, aby doktor mohol priebežne kontrolovať proces..
Ak je výskyt "ostrovov" sprevádzaný bolesťou alebo existuje tendencia aktívneho rastu, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Počas operácie sa oblasť chorého kosti "vyčistí", čím sa nádor odstráni fragmentom zdravého tkaniva..
Vladimír Plisov, lekár