Zlomenina kalkaneu so symptómami a bez nich, liečba, koľko liečí

Zlomenina kalkanu sa môže pripísať zriedkavým zraneniam. Vyskytuje sa hlavne u športovcov a ľudí s aktívnym životným štýlom. V traumatológii sa týmto škodám venuje náležitá pozornosť a my o tom budeme dnes hovoriť..

Vzhľadom na to, že pätná kosť je obzvlášť hustá a silná v porovnaní so zvyškom ľudskej kostry, toto poškodenie trvá asi 3% všetkých zlomenín. Často je sprevádzané vysídľovaním kostí a je ťažké, často sa zlomenina kombinuje s inými zraneniami..

Príčiny zlomeniny kalkaneu

Medzi hlavné príčiny zlomeniny patrí:

• Pád z výšky a neúspešné pristátie na nohách.
• Stlačený pätný zdvih v prípade nehôd alebo pracovných úrazov.
• Priamy kop do oblasti päty.
• Predĺžené zaťaženie nohy a najmä oblasti päty, ktoré sa zhoršujú krehkosťou kostí.

Klasifikačné znaky poranenia

Napriek zvláštnosti kostnej štruktúry a jej umiestneniu môže byť zlomenina kalkanu otvorená alebo zatvorená..

Je dôležité

Na rozdiel od typických, otvorená zlomenina nie je vždy sprevádzaná inverziou kostí a ich fragmentov, často dochádza len k pretrhnutiu epidermálneho tkaniva vo svojom type pripomínajúceho trhlinu v koži. Samotná kosť je poškodená a druh poškodenia môže byť rozdrvený alebo okrajový.

Poškodenie trosiek sa zasa často vyskytuje pri vysídlení, čo je ešte zhoršená okolnosť. Okrajový typ zlomeniny môže byť tiež s alebo bez ofsetu..

Zlomenina päty s premiestnenou kosťou

Tento typ zlomeniny je charakterizovaný posunom fragmentov vytvorených v procese zranenia. Môžu poškodiť pokožku a predstavovať otvorenú zlomeninu. Môže zostať v uzavretom stave, keď nie je možné okamžite diagnostikovať typ zlomeniny. Tak či onak, tento typ poranenia je považovaný za najťažší, pretože sa môže objaviť upnutie nervového zakončenia a proces rehabilitácie je zaťažený.

Zlomenina päty bez premiestnenia kosti

Tento typ zlomeniny je ľahší, pretože vo väčšine prípadov nie je komplikovaný poškodením susedných tkanív a je vystavený rýchlemu zotaveniu..

Lokalizácia zlomeniny tiež určuje jej kvalifikáciu, môže to byť zlomenina hnilobnej hľuzy alebo jej tela. 20% všetkých prípadov fraktúr kalkaneus je intraartikulárne, zvyšné 80% sú extraartikulárne.

Symptómy zlomeniny kalkaneu

V závislosti od miesta, závažnosti a typu zlomeniny rozlišujte príznaky tejto choroby:

• Počas poranenia človek pocíti intenzívnu bolesť v oblasti päty. Spoľahlivosť na poškodenú nohu je nemožné.
• Palpácia miesta poranenia dáva pacientovi výraznú bolesť..
• Edém od začiatku nohy až po vrchol Achilovej šľachy.
• Päta môže mať zvýšený vzhľad kvôli splošteniu nohy..
• Rozsiahly hematóm sa postupne rozvíja..

Nepochybne s komplikáciou tohto stavu so sprievodnými zraneniami sú príznaky odlišné a v niektorých prípadoch môžu zmazať klinický obraz prejavu zlomeniny kalkaneusu. Je to spôsobené tým, že iné zlomeniny nesú oveľa intenzívnejšie prejavy bolesti a zvyšok symptómov. V takejto situácii niektorí pacienti nemusia vedieť o poranení nohy..

Pri dlhodobej diagnostike a oneskorenej liečbe sa môžu objaviť komplikácie:

• Osteoporóza chodidla, vrátane oddelene kalkane.
• Syndróm intenzívnej bolesti so stresom na zranenú nohu.
• Plochá noha spôsobená zranením.
• Osteoartritída subtalárneho deformujúceho kĺbu.
• Vývoj deformity nohy valgusu.

diagnostika

Rovnako ako v každom inom prípade najlepšou a najpresnejšou metódou na diagnostiku fraktúry calcaneus je rádiografia.. Na získanie presnej diagnózy sú priradené 2 projekcie röntgenového obrazu (rovný a bočný), predpokladom je vyšetrenie talu, strednej a bočnej strany členku..

Pri sťažnostiach pacienta, ktoré sa nachádzajú nielen v oblasti kalcanu, je indikovaná tomografia chrbtice alebo vyšetrenie príslušných orgánov..

Liečba lomovej zlomeniny

Pri miernej až strednej závažnosti je najprednostnejšia konzervatívna liečba. Pozostáva z uloženia omietky. Používa sa na rozdrvené zlomeniny bez premiestnenia kostí alebo okrajových zlomenín (s alebo bez posunutia). V iných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba..

Konzervatívna metóda

Okrajová zlomenina zahŕňa uloženie omietkového odliatku vo forme topánky, predbežne premiestnená kosť, aby pätám poskytla prirodzenú fyziologickú štruktúru. Na dosiahnutie čo najväčšej účinnosti terapie sa používajú špeciálne nosníky, ktoré ležia priamo medzi pätou a sadrou. Prispievajú k rýchlej a správnej fúzii fragmentov kostí.. Sadra sa aplikuje po dobu 4 až 6 týždňov, po jeho odstránení je naplánované riadenie röntgenovej kontroly..

Chirurgická metóda

Táto technika sa používa v ťažkých štádiách zlomeniny kalcanu. V podstate, keď zlomenina nesie otvorenú povahu poškodenia s viacerými fragmentami a výrazným posunom. V súčasnosti sa považuje za najefektívnejšiu liečbu takýchto zlomenín prístroj na rozptýlenie kompresie Ilizarov. Je reprezentovaný ako súprava pletacích ihiel a pologuli. Hovory prepichujú fragmenty kostí, dávajú im pevnú fixáciu a sú pripojené k hemisfére, ktoré sa nachádzajú okolo nohy pacienta. Takéto zariadenie pomáha efektívne vyrovnať úlomky kalkaneu, utiahnuť ich s fixnými maticami v priebehu času a dať im správnu fyziologickú štruktúru..

Pri čiastočnom vytesňovaní kostných fragmentov sa vykonáva skeletová trakcia. K tomu je do pätovej kosti vložená kovová ihla a na druhý koniec sú pripevnené závažia. Pacient sa nachádza v polohe v smere, noha je zavesená. Hmotnosti produkujú potrebný úsek počas 5 týždňov. S jasnou a dlhotrvajúcou bolesťou je pacientovi predpísané analgetiká..

Po odstránení týchto štruktúr sa pacientovi aplikuje omietka po dobu približne 3 mesiacov. Ďalej je kontrolný rádiologický obraz. V niektorých prípadoch sa odporúča používať ortézu..

rehabilitácia

Už na začiatku liečby je pacientovi predpísaná špeciálna diéta obohatená vápnikom. Zahŕňa mliečne a mliečne výrobky, ovocie a zeleninu.

Liečba konzervatívnou metódou zahŕňa úplné zotavenie do 3 mesiacov.. Rehabilitačné procedúry pozostávajú z masáže, fyzioterapie a fyzioterapie..

Chirurgická liečba zahŕňa dlhšie obdobie a môže trvať až šesť mesiacov.. Rehabilitácia zahŕňa aj terapeutickú masáž, gymnastiku a fyzioterapiu..

Koľko zlomenín päty sa uzdravuje?

Obdobie úplného zotavenia pacienta po takomto poranení závisí od jeho závažnosti a účinnosti liečby, ako aj od fyziologických charakteristík pacienta..

Po prvé, je dovolené opatrne vystúpiť na nohách nohy veľmi opatrne, aby sa zabránilo zaťaženiu oblasti päty.

Je dôležité

Je zakázané chodiť na poškodenú pätu skôr, ako to lekár povolil.!

Pri zotavení z mierneho zranenia môže noha vstúpiť po 4 týždňoch, ale to určuje ošetrujúci lekár, prísne individuálne..

Toto zranenie je vážne zranenie, ktoré si vyžaduje starostlivé ošetrenie a opatrnú rehabilitáciu. Odporúčame, aby ste prísne dodržiavali odporúčania lekára a nerobili si riziko vzniku komplikácií..

Bessonova Elina Sergeevna, lekár. Lekárske recenzent