Lýtková zlomenina pri ošetrení kolenného kĺbu / Ortopédia a traumatológia

Ruptúra kolena je veľmi časté a rozšírené trauma. Nielen športovci, ale aj ľudia, ktorí sa zaoberajú aktívnym životným štýlom. Toto zranenie sa dá ľahko dostať do domu.

Čo je roztrhnutie väzov??

Koleno je usporiadané tak, že kĺbová chrupavka prechádza medzi femorálnou a kosti tibiálnej a kosti sú navzájom spojené väzbami. V patele sú 4 hlavné väzy - predné a zadné krížové väzy a laterálne (vonkajšie a vnútorné) väzy..

V čase poranenia alebo naťahovania tejto oblasti sa kolenné väzivo roztrhne..

Stupne prasknutia

V závislosti od konkrétneho poškodenia väzu sa určuje aj klasifikácia poranenia. Najprv by sa malo povedať, že medzera môže byť úplná alebo čiastočná, podľa tejto vlastnosti je miera medzery odlišná..

Každý z nich sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

1 stupeň. To je považované za najjednoduchšie a najčastejšie škody, určite mnohí z nás vedia, je to takzvané stretching. Spočíva v rozbití jednej alebo viacerých vlákien. Nevyžaduje špecializovanú liečbu, ale len udržiavaciu terapiu. Prejavil sa v podobe opuchu a bolesti v oblasti zranenia.
2 stupeň. Poškodenie nepresahuje tretinu všetkých zväzkov vlákien. Symptómy manifestácie sú už výraznejšie - to je bolesť a intenzívny opuch. Pacient stráca svoju schopnosť pracovať. Odporúča sa jemné zaťaženie poškodenej nohy a podporná liečba..
3 stupeň. Úplné pretrhnutie väzov alebo ich oddelenie v mieste pripojenia vlákien k kosti. Má silný prejav a vyznačuje sa vážnymi príznakmi - intenzívnou bolesťou, rozsiahlym opuchom. Nastáva úplná porucha poranenej nohy. Kolen nadobúda neprirodzený vzhľad.

Typy medzery v závislosti od lokalizácie

Rozhodujúcim faktorom tejto klasifikácie je, aký druh väzu je poškodený..

Poškodenie krížovej väzby

Takéto poškodenie nesie určité vlastnosti. Ako sme už uviedli vyššie, tieto väzy sú umiestnené hlboko v kĺbe, nemajú špeciálnu elasticitu a schopnosť rozťahovať sa a dôvodom ich poškodenia je často náhle brzdenie pri rýchlom behu alebo pri údere do oblasti. Hlavným rysom je, že samotné väzy nemajú receptory bolesti. teda osoba, ktorá utrpela toto zranenie, nemá pri akomkoľvek poškodení akútnu bolesť. On len počuje kliknutie alebo kríza.. Bolesť nastáva len vtedy, ak je poškodený kostný alebo kolenný meniskus..

Kolenný kĺb sa stáva nestabilným, človek cíti lem nohy a jeho nestabilitu. Často sa v oblasti poškodenia nahromadí krv, ktorá sa má odstrániť..

Je dôležité

Krížové väzenie nemá schopnosť samovoľného spojenia.

Poškodenie bočného väzu

Toto zranenie je častejšie. Môže sa vyskytnúť v prípade zlého sklzu, subluxácie alebo pádu. Existuje tiež znak poškodenia vnútorného bočného väzu. Je pevne spojený s meniskom kolena, preto ak je zranenie často zranené, aj on. Stáva sa to pri bočnom náraze na vonkajšej časti kolenného kĺbu. V oboch prípadoch vzniká nestabilita a pohyblivosť spoja. Nastáva ostrosť bolesti a opuchu.

Symptómy pretrhnutia kolenného ligamentu

Venujte pozornosť

Rovnako ako v každom inom prípade, príznaky prasknutia kolenného kĺbu závisia od stupňa poškodenia a miesta lokalizácie. Bežným príznakom akéhokoľvek poškodenia kolenných väzov možno pripísať bolesti, pretože nie je len štruktúra vlákien a susedných tkanív, ktoré sú narušené..

Najvýraznejšia deformita kolena. Často hovoria "lietali koleno". To sa môže tiež pripísať bežnému symptómu, keďže sa vyskytuje vtedy, keď je porušený ľubovoľný väz..

V mieste rozpadu sa pri pohybe pozoruje opuch a bolestivosť..

diagnostika

Najkomplexnejší obraz poškodenia pomáha získať kombinovanú diagnózu. Ako vždy, počiatočným štádiom je prieskum a vyšetrenie pacienta. Špeciálne testy dokážu veľa. Napríklad test na príznak "zásuvka".

Nevýhody Symptóm

Pacient je umiestnený v polohe na ľavej strane, noha je ohnutá v pravom uhle. Lekár uchopí spodnú nohu do oblasti pod kolenom a striedavo ju posunie dopredu a dozadu.. Pohybom holennej kosti smerom dopredu signalizuje pretrhnutie predného kruhovitého väzivu, posunutie dozadu - poškodenie zadného krížového väzu. Nanešťastie, často kvôli nahromadeniu krvi v poškodenej oblasti môže tento test spôsobiť rozmazaný výsledok, v tomto prípade sa kvapalina odstráni a test sa zopakuje..

Ďalšie metódy na diagnostiku prasknutia kolenného kĺbu

Po vyšetrení a vyšetrení pacienta môžu byť predpísané ďalšie metódy - ultrazvuk a MRI kolenného kĺbu..

liečba

Spôsob liečenia ruptúry väzov kolenného kĺbu závisí od presnej diagnózy a je zvolený konzervatívny a chirurgický spôsob liečby..

Konzervatívna terapia

Používa sa na liečbu miernych foriem poškodenia, môže to byť podvrtnutie alebo trhlina väzov (1 a 2 stupne prasknutia).

Pacient sa zobrazí:

mier. V prvých dňoch po poranení sa znižuje a je lepšie úplne odstrániť zaťaženie bolavých nohy. Ďalej sa odporúča používať trstinu. Keď pacient leži, boľavá noha by mala byť zdvihnutá..
prechladnutie. Chladenie miesta poranenia pomáha znižovať vznik opuchov a zmierňovať krvné cievy..
Imobilizácia kolena. Zavedenie elastického obväzu alebo bandáže prispeje k stabilizácii kĺbu a obmedzí pravdepodobnosť patologických pohybov v ňom.
Úľava od bolesti. Ak je to potrebné, pacient môže užívať analgetiká.
Protizápalová terapia. Ak je to nevyhnutné, prevencia alebo možný nástup zápalového procesu, pred liečbou liekom sú predpísané protizápalové lieky. V štandardných prípadoch, obmedzené na použitie protizápalovej masti alebo krému..
Krémy, ktoré podporujú odstránenie opuchu. Môže to byť "Lioton" alebo "Fastumgel".
Komprimujte s masťou Višnevskim. Koleno je rozmazané s bohatou vrstvou masti, pretiahnuté s priľnavým filmom, na obale sa aplikuje bandáž. Lepšie je uložiť cez noc.
fyzioterapia. Fyzioterapeutická liečba prispieva k skorému zotaveniu kĺbu. Môže ísť o magnioterapiu, masáže, bahno alebo UHF. Komplex s terapeutickými cvičeniami - bude to plus.

Pri 3 stupňoch pretrhnutia väzov sa môžu použiť rôzne terapie. V prípade pretrhnutia jedného krížového väzba sa konzervatívna liečba aplikuje vo forme aplikácie sadry do oblasti kolena. Pri pretrhnutí oboch väzov sa uchýlila k chirurgickej liečbe..

Je dôležité

Stanovenie najefektívnejšej liečby nastane po úplnom a podrobnom vyšetrení pacienta..

Chirurgická liečba

Akútne symptómy a vážne poškodenie naznačujú potrebu operácie.

Typy chirurgických zákrokov na pretrhnutie kolenného ligamentu

Lavsan šev. Pri absencii určitých kontraindikácií chirurg preniká do inter-artikulárnej oblasti a zošíva poškodené väzy..
implantácie. Existujú prípady, kedy sa pri roztrhnutí ligamenta vyskytuje stratifikácia jeho vlákien. V takejto situácii by správnym riešením bolo inštalovať umelé väzivo, pretože opravy poškodenia pomocou klasickej metódy nie sú možné..
Montážne skrutky. Zaťažené sú prípady roztrhnutých väzov, ktoré sú spojené s zlomeninou kostí. To znamená, že samotné väzivo sa nerozbije, ale stratí svoju funkciu v dôsledku oddelenia časti kosti, ku ktorej je pripevnená. V tomto prípade je poškodenie kompenzované obnovením kosti inštaláciou konzol alebo skrutiek..

rehabilitácia

Obnova väzov kĺbu po operácii trvá asi 6 týždňov. Podivne, už prvý deň po procedúre sa odporúča pacientovi postupne rozvíjať nohu, aj keď leží v posteli. To sa robí na tréning svalov, pretože v dôsledku nich sa poškodené väzy obnovia čo najskôr..

Je dôležité

Po implantácii av neprítomnosti dostatočného zaťaženia sa svalové vlákna môžu po 3 týždňoch atrofovať.

výhľad

Väčšina prípadov poškodenia kolenných väzov má priaznivé projekcie. Podľa odporúčaní lekára a správnej liečby sa pacient vráti do normálneho životného štýlu po 6-8 týždňoch, po 4 až 6 mesiacoch nastane úplné zotavenie. Odporúčania po tom, ako sa utrpeli podobné zranenia, zahŕňajú použitie špeciálneho kolena s výrazným fyzickým námahom..

Bessonova Elina, lekár, lekár