Dislokácia čeľuste je patologický stav, v ktorom hlava dolnej čeľuste vystupuje z jej anatomickej polohy - kĺbovej dutiny temporálnej kosti. Takéto obťažovanie sa môže stať každému. Dislokácia čeľuste sa môže ľahko dostať len počas žuvania alebo dokonca zívania. Čo robiť, ak sa vyskytol podobný problém, s ktorým lekárom treba konzultovať?
Štruktúra dolnej čeľuste
Maxilárne mastifikačné zariadenie predstavuje fixné horné a pohyblivé spodné čeľuste, temporomandibulárny kĺb a žuvacie svaly. Spodná čeľusť je pripojená k lebke pomocou temporomandibulárneho kĺbu (TMJ). Za normálnych okolností je hlava dolnej čeľuste umiestnená v kĺbovej hubici temporálnej kosti. Čelný kĺb je veľmi pohyblivý a kĺzavý. Pod vplyvom nepriaznivého faktora vyskočí hlava dolnej čeľuste z kĺbovej dutiny temporálnej kosti, takže je vytvorená dislokácia čeľuste.
Príčiny vylúčenia
Spodná čeľusť je držaná v anatomickej polohe väzbovým zariadením. Aby ste ju mohli posunúť, musíte použiť takú silu, ktorá by prevyšovala schopnosť samotných väzov.. Najbežnejšie príčiny vedúce k vyvrtnutiu sú:
- Zranenia čeľustí (v dôsledku šoku, pádu);
- Nadmerné otvorenie ústa pri zíaní, žuvanie jedla, spievanie a dokonca aj smiech;
- Otváranie fliaš, popraskanie orechov so zubami;
- Ochorenia kĺbov (artritída, dna, reumatizmus).
Stojí za povšimnutie, že častejšie výkyvy čeľuste sú zaznamenané u žien. To je spôsobené anatomickými vlastnosťami: kĺbová kosť časovej kosti u žien je menšia a väzivové zariadenie je menej odolné..
Typy podvrtnutí
Existujú rôzne klasifikácie prehĺbenia mandibuly. Rozlišujeme jednostranné a bilaterálne vyvrtnutia. Keď dôjde k jednostrannej dislokácii, posunutie hlavy čeľuste na jednej strane: vpravo alebo vľavo. Pri bilaterálnom pohybe sa posúva aj temporomandibulárny kĺb.
Tiež rozlišuje predné a zadné vývrtky. Ich rozdiel je v tom, že s prednými dislokáciami je hlava dolnej čeľuste posunutá dopredu k artikulárnej fosíliu temporálnej kosti a s posteriórnymi dislokáciami - späť.
Ak dôjde k úplnej nezrovnalosti medzi kĺbovými povrchmi hlavy mandibuly a fosíliou časovej kosti, potom sa hovorí o úplnej dislokácii. Ak je čiastočné nesúlad kĺbových povrchov - hovoria o subluxácii.
Trvanie existencie rozlišuje medzi primárnym a starým (existuje viac ako týždeň) a obvyklým (často opakovaným) vyvrtaniami.
Dislokácia mandibuly môže byť nekomplikovaná a komplikovaná. Komplikované dislokácie zlomenina čeľuste, prasknutie svalov, väzov, krvných ciev a nervov.
Príznaky dislokácie dolnej čeľuste
Klinický obraz choroby bude závisieť od typu dislokácie. Vždy v momente dislokácie sa objaví charakteristika v temporomandibulárnom kĺbe a nastane náhla bolesť. Pri prednej dislokácii sa čeľusť visí nadol a mierne sa posúva dopredu. Napriek snahám uzavrieť ústa osoba nie je schopná to urobiť sama Z dôvodu ťažkosti s prehĺtaním sa sliny nahromadia nadmerne v ústach, pozoruje sa slinenie. Ak vykĺbená jednostranná tvár vyzerá asymetricky, skosená. Reč je ťažké, často človek nemôže hovoriť vôbec.
S posterior dislokáciou sa čeľusť posunie dozadu vzhľadom na hornú čeľusť. Zadná dislokácia je nebezpečná pre potenciálne možné zlomeniny kostnej steny ušného kanálika.
Zvyčajné dislokácie vychádzajú z primárnych alebo starých, na pozadí výrazného pretiahnutia väzov a kapsuly kĺbu, čo vedie k strate stability kĺbu. V tomto prípade dokonca aj menšie pohyby čeľustí spôsobia, že hlava čeľuste vykĺzne z kĺbovej dutiny..
Liečba dysfunkcie mandibuly
Kam ísť, ak je nejaká dislokácia dolnej čeľuste? Tento problém musí byť adresovaný pohotovosti. Liečba sa vykonáva buď konzervatívne alebo chirurgicky. Traumatológovia vo väčšine prípadov uprednostňujú konzervatívnu liečbu, ale keď sa ukáže byť neúčinná alebo nemožná, uchýlia sa do operácie..
Podstatou konzervatívnej liečby je premiestnenie presunutej čeľuste späť do artikulárnej fossy. Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť dislokáciu čeľuste, jednou z najpopulárnejších metód je metóda Hippokrat.
Pacient sedí na stoličke s opierkou hlavy, telo a hlavu by mali byť stlačené na kreslo. Potom pokračujte v anestézii. Môže to byť buď lokálna anestézia alebo anestézia. Často sú dislokácie vynulované bez akejkoľvek anestézie..
Lekár obložil palce uterákom alebo obväzom a položí ich na chrbtové moláry spodnej čeľuste, zatiaľ čo zvyšok prstov je zabalený okolo spodnej čeľuste vonku. Prsty sa musia previnúť do tkaniny, aby sa počas premiestňovania nedošlo k traumatizácii..
Pri hladkom pohybe doktor zatlačí čeľusť, potom späť a hore. Pri premiestňovaní je charakteristické kliknutie a čeľusť sa zatvára. V tomto bode musí mať lekár čas na odstránenie prstov z úst. Po znížení dislokácie je kĺb fixovaný dva týždne pomocou obväzov obalených obväzom alebo pneumatiky.
Chirurgická liečba sa využíva v prípade starých a zvyčajných dislokácií, keď konzervatívna liečba nie je dostatočne účinná. Podstatou operácie je posilnenie väzov, ktoré môžu úplne držať temporomandibulárny kĺb v kĺbovej fusi. Počas operácie sa dislokácia resetuje a kĺbový disk je pevne zafixovaný..
Taktiež sa pri chirurgickom zákroku využíva komplikovaná dislokácia. Účelom operácie v tomto prípade je nielen zníženie dislokácie, ale aj odstránenie komplikácií (šitie poškodených ciev, nervov atď.),.
V prípade výpadku čeľuste je potrebné ísť do nemocnice, doplnenie a ďalšie ošetrenie vykonáva len lekár. Pred vstupom do nemocnice musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc: upevniť čeľusť šatkou, aplikovať ľad do temporomandibulárneho kĺbu.
Valery Grigorov, lekár