Členkový kĺb je pomerne zraniteľným miestom ľudského svalovo-kostrového systému. Nie je prekvapujúce, že výrony v členku sú veľmi časté. S najväčšou pravdepodobnosťou bude mať toto zranenie u starších ľudí, žien a športovcov, hoci nikto nie je imúnny k vývrtkam členku. Môžete dokonca zdvihnúť nohu pri chôdzi, keď bola noha v nesprávnej polohe pri kroku.
Vzhľadom na prevalenciu tohto traumatického poranenia je potrebné, aby viac ľudí malo informácie o symptómoch, prvej pomoci a liečbe vykĺbenia členku..
dôvody
Dislokácia sa vyskytuje z dôvodu zranenia pri rýchlej chôdzi, behu, športovaní, nosení nepohodlných obuvi. V starobe dochádza k oslabeniu ligamentového aparátu človeka, procesy syntézy v tele sa spomaľujú, takže dôchodcovia trpia skôr z výpadkov akejkoľvek lokalizácie vrátane oblasti v členku. Je potrebné poznamenať, že ich obdobie na zotavenie je oveľa pomalšie..
Aj športovci sú ohrození, pretože sa neustále zaoberajú zvýšenou fyzickou aktivitou. Zástupcovia žien často trpia dislokáciami spôsobenými použitím topánok s vysokým podpätkom alebo vysokými podpätkami..
Je dôležitéViac náchylné na dislokáciu členkového kĺbu, osoby s nadváhou, patologické zmeny alebo abnormality kĺbu.
typy
Mechanizmus dislokácie pozostáva z poškodenia (rozťahovania alebo pretrhnutia) väzu spoja a posunutia kĺbových povrchov.
V závislosti od stupňa tohto posunutia, výstupu z kĺbovej plochy určitej kosti, dochádza k dislokáciám:
- externý, charakterizovaný výstupom z kĺbových vreciek na povrchu kĺbov fibulárnych kostí;
- interný, charakterizované uvoľnením kĺbových povrchov kosti tibie;
- plne, v ktorom existuje absolútna divergencia kĺbových povrchov;
- neúplný - s nimi oddelené plochy čiastočne sa dotýkajú.
Závažnosť dislokácie členkového kĺbu bude závisieť od kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík jeho poškodenia, znižovania funkčnosti..
Symptómy vykĺbenia členku
Hlavným prejavom tohto traumatického poranenia je silná bolesť v oblasti kĺbov.. Ak dôjde k prasknutiu väzby, osoba zranená v čase zranenia môže počuť kliknutie na tomto mieste. Intenzita bolestivých pocitov bude závisieť od závažnosti dislokácie, pokusov o vlastnú repozíciu alebo pohyb nohy. V priebehu niekoľkých minút vzniká edém členkového kĺbu, hyperémia kože okolo neho. Ak dôjde k prasknutiu väzov, pozorujú sa príznaky modrín..
Pri ťažkých dislokáciách je pozoruhodná deformácia v mieste zranenia, zmena správnej polohy chrupavkových a kostných anatomických štruktúr chodidla. Jeho mobilita je výrazne znížená až do úplného vymiznutia funkčnosti..
Prvá pomoc pre dislokáciu členku
Osoba môže trpieť dislokáciou členku kedykoľvek a kdekoľvek. Keďže v blízkom okolí nie je vždy zdravotnícke zariadenie, základy prvej pomoci v prípade výpadku v oblasti členku by mali byť známe každému..
Je dôležitéJe potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že nie je možné pokúsiť sa o vytvorenie spoja samostatne, pretože to môže len zhoršiť stav zranenej osoby..
Po prvé, topánky sú odstránené z poškodenej nohy, aby sa zabránilo ďalšiemu zraneniu.. Noha by mala byť imobilizovaná. Je potrebné zvýšiť nohu obete, aby sa znížili prejavy edémov a krvácania.. Táto poloha nohy sa dá dosiahnuť pomocou valčeka vyrobeného zo šrotu..
Ak je to možné, postihnutá osoba má užívať anestetikum. Ak dôjde k poraneniu, musí byť ošetrená antiseptickou látkou a potom sa musí použiť imobilizačný obväz. Pri správnom uložení tesného obväzu na imobilizáciu spoja by sa mal vytvoriť pravý uhol medzi nohou a osou nohy. Nie je možné silne utiahnuť elastický obväz, aby sa nepoškodil krvný obeh a inervácia v nohe..
Na zníženie opuchu zabráňte ďalšiemu krvácaniu spôsobenému pretrhnutím väziva, odporúča sa pravidelne aplikovať stlačený ľad na členkový kĺb..
Venujte pozornosťPoužitie otepľovacích liekov po poranení av nasledujúcich niekoľkých dňoch potom, čo je kontraindikované, pretože vedie k dilatácii krvných ciev, stimulácii krvácania a progresii patologického procesu.
Ďalej musíte pacienta doručiť do traumatického centra. Čím závažnejší je klinický prípad, tým menej času potrebného na prepravu obete.
Diagnostické opatrenia
Po vypočutí sťažností a vyšetrení zraneného miesta na nohe lekár urobí predbežnú diagnózu, ktorú možno potvrdiť alebo vyvrátiť röntgenovým. Röntgenový obraz je často veľmi dobre znázornený posunom kĺbových povrchov členku.. Ak existuje potreba ďalšej a podrobnejšej diagnostiky, ultrazvukové vyšetrenie, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, artrografia kĺbu s použitím kontrastnej látky.
Liečba dislokácie členku
Ak neexistuje žiadne vážne poškodenie tkanív kĺbu, traumatológ ju stanoví a predpisuje konzervatívnu liečbu.. Ak je to potrebné, vykoná sa punkcia, počas ktorej sa z kĺbovej dutiny odstráni nahromadená krv..
Je dôležitéZníženie sa musí vykonať do dvoch hodín po poranení. Miestna alebo celková anestézia sa vykonáva pred manipuláciou..
V závislosti od typu dislokácie bude traumatológ používať určité techniky pri repozícii kĺbu. Po aplikácii na členok kruhového obväzu, ktorý vykonáva funkciu imobilizácie. Na tento účel je možné použiť aj omietku. Ak nie je porušený všeobecný stav osoby, môže byť vyslaný domov, kde bude pokračovať v liečbe..
Na odstránenie bolesti sa odporúča použitie protizápalových nesteroidných liekov. Na obnovenie normálneho stavu kĺbu sa používa funkčnosť všetkých jeho štruktúr, fyzioterapia a masážne metódy..
Chirurgická liečba
Ťažké dislokácie, ktoré môžu byť komplikované sprievodnými poraneniami, sa liečia chirurgicky. Zranená osoba je hospitalizovaná v nemocnici, po ktorej je určená povaha ďalších terapeutických opatrení..
Prítomnosť zlomenín, pretrhnutie deltového väzu, poranenia medzi kĺbmi - indikácia chirurgického zákroku na dislokáciu členkového kĺbu. Počas operácie chirurg vyhodnotí poškodenie tkaniva chrupavky, zošíva roztrhané väzy a fixuje ich na kosť. Potom sa rana šiť a na kĺb sa nanáša omietka..
rehabilitácia
Obdobie zotavenia je veľmi dôležité pre obnovenie celého rozsahu funkcií nohy a členku. Jeho trvanie závisí od závažnosti dislokácie, anatomických a fyziologických charakteristík ľudského tela, aktuálnosti lekárskej starostlivosti a správnosti prijatých terapeutických opatrení.. Obnova vaginálneho aparátu členku s miernym rozťahovaním trvá maximálne dva týždne. Odtrhávacie väzy zvyšujú dobu zotavovania ďalších dvoch týždňov a ich úplné pretrhnutie vedie k rehabilitácii do dvoch mesiacov..
Na zlepšenie krvného obehu stimulujú metabolické procesy v poškodenom kĺbe, uplatňujú sa fyzioterapeutické postupy, masáže a fyzikálna liečba.. Posledne uvedený môže byť použitý tretí deň po poranení, ak bol mierny stupeň vykĺbenia. Spočiatku sa chorá osoba jemne a bez náhlych pohybov ohýba, rozširuje kĺb a otáča sa nohou. Ďalšie cvičenia sa stávajú rôznorodejšie. Ak počas liečby trpíte bolesťou v členku, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Po liečbe závažnej dislokácie je fyzioterapia predpísaná neskôr. Uskutočnenie určitých cvičení je určené lekárom alebo inštruktorom a zaťaženie počas nich sa postupne zvyšuje.
Tyulpa V.V., lekár, lekár