Zo všetkých zranení končatín by sa najčastejšie zranenie malo považovať za dislokáciu nohy. Podľa štatistík najčastejšie čelia ľudia vo veku od 20 do 50 rokov, čo predstavuje asi 15% z celkového počtu zranení. Deti mladšie ako 10 rokov dostávajú akýkoľvek typ výmazu iba v 5% prípadov. Je to preto, že vaginálne zariadenie v mladom veku môže bezpečne vydržať značné zaťaženie. Ak hovoríme o starších a starších ľudí, potom majú výrony tak zriedkavé ako deti - nie viac ako 5%, ale táto skutočnosť je už vysvetlená opatrným a bezproblémovým pohybom.
Poranenia nôh spojené s dislokáciou by mali zahŕňať aj:
roztrhnutie Achilovej šľachy;
napínanie väzov členku, ktoré sa vyskytuje pomerne často.
Obsah článku:
- Symptómy vykĺbenia nohy
- Príčiny vykĺbenia nohy
- Typy vykĺbenia nohy
- Diagnóza dislokácie nohy
- Liečba vykĺbenia nôh
- Prevencia a rehabilitácia
Symptómy vykĺbenia nohy
Dislokácia nohy je sprevádzaná charakteristickými symptómami a hlavnou je veľmi silná, nesnesiteľná bolesť v oblasti dislokácie. Cíti sa nielen v čase zranenia, ale aj v budúcnosti, keď sa snažíte zaťažiť alebo premiestniť končatinu.
Na časti nohy, ktorá bola poškodená, môže byť zaznamenaná zmena tvaru kĺbu, edém, môžu sa vyskytnúť aj oblasti s viacerými modrínami a bolestivým opuchom, ktoré sa neskôr zmenia na hematómy. Pri absencii včasnej liečby sa vyskytujú príznaky ako necitlivosť a dokonca paralýza. Vždy je označená pod miestom, ktoré sa ukázalo byť ohromené. Paralýza môže byť spôsobená výrazným tlakom na krvné cievy a pretrhnutím nervových vlákien počas dislokácie..
Akékoľvek pokusy o zmenu postavenia nohy obete sú sprevádzané silnou bolesťou, a preto je nevyhnutné, aby po poskytnutí prvej pomoci mu poskytol úplný oddych, až kým prídu špecialisti. Je dôležité si uvedomiť, že stlačenie nervových zakončení môže byť katalyzátorom znecitlivenia poškodenej končatiny..
Komplikácie vykĺbenia nohy sú:
medzera vo svaloch, väzych a šľachách;
poškodenie nervov a krvných ciev v oblasti kĺbu, ktoré bolo vylúčené. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť spoločne a nezávisle od seba;
zvýšená pravdepodobnosť opakovaných porúch nohy;
tvorba artritídy je v oblasti dislokovaného kĺbu (táto komplikácia sa najčastejšie prejavuje o niekoľko rokov neskôr, v staršom veku).
Príčiny vykĺbenia nohy
Takéto zranenie, ako napríklad dislokácia nohy, sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov - napríklad kvôli pádu z príliš veľkej výšky, priamemu alebo nepriamemu vplyvu na nohu alebo členku. Výkyvy môžu tiež vyplynúť z natiahnutia nohy.
Najčastejšie (90% prípadov) dislokácia nohy je výsledkom akéhokoľvek zranenia. Zvyšných 10% sú vrodené chyby, ktoré sa tvoria u nenarodeného dieťaťa v štádiu vývoja plodu. Manifestácia vrodenej dislokácie nohy nie je okamžite, zvyčajne len vtedy, keď sa už dieťa učí chodiť. Je dôležité túto odchýlku zistiť čo najskôr, aby sme mohli úspešne liečiť..
Typy vykĺbenia nohy
V procese diagnostiky lekár určí, aký typ dislokácie nohy je. Ak sú kĺbové vaky úplne posunuté vzájomne voči sebe a súčasne nemajú body dotyku, takáto dislokácia by sa mala považovať za kompletnú.
V prípade nižšej dislokácie (alebo subluxácie) je pozorovaný kontakt kĺbov, ale len čiastočne. Treba poznamenať, že takéto poškodenie je vždy spojené s prasknutím kĺbovej kapsuly. V určitých situáciách môže dôjsť dokonca k pretrhnutiu šľachy a začne krvácanie v oblasti, ktorá bola poškodená..
Takýto typ vykĺbenia nohy by sme mali zvážiť ako obvykle. Toto je dislokácia, ktorá sa prejavuje v jednej konkrétnej oblasti viac ako dvakrát. Ak po prvej dislokácii okamžite nevyhľadáte profesionálnu pomoc špecialistu, riziko opakovania situácie je veľmi vysoké. Včas a vyžaduje diagnózu, čo je potrebné doslova v priebehu niekoľkých hodín.
Diagnóza dislokácie nohy
V procese diagnostiky dislokácie by sa mala brať do úvahy prítomnosť takéhoto poškodenia v histórii ochorenia. Z vizuálneho hľadiska špecialista zaznamená zmenu pokožky v oblasti poškodeného kĺbu; nútená poloha, v ktorej je končatina umiestnená; mení svoju dĺžku vzhľadom na zdravú nohu.
Je nevyhnutné preskúmať pulz na končatine, ktorá bola vykĺbená, a určiť stupeň jej citlivosti.
Pre čo najpresnejšiu diagnózu sa vykoná rádiogram nohy alebo ultrazvukové vyšetrenie (ak sa röntgenové lúče nedajú vykonať).
Liečba vykĺbenia nôh
Kvalifikovaná liečba vykĺbenia končatín je veľmi dôležitá, pretože ak ich neuskutočníte včas, je pravdepodobné, že dôjde k vážnym komplikáciám. Je absolútne nemožné opraviť výmaz končatín samostatne bez toho, aby ste boli špecialistami. Iba skúsený špecialista bude môcť primerane diagnostikovať zranenie a nastaviť kĺb v pohybe bez zhoršenia stavu obete..
Algoritmus pre primárnu liečbu vykĺbenia nohy vyzerá takto:
Ak chcete odstrániť ostrú bolesť, obeť musí dostať akékoľvek anestetikum. Potom musí byť poškodená končatina znehybnená, to sa deje s pneumatikou. Je ľahké vyrobiť z akéhokoľvek pevného materiálu po ruke. Môže to byť drevená doska, železná tyč alebo niečo iné, hlavnou vecou je, že pneumatika by mala byť celkom rovná;
Chladný kompresný prostriedok aplikovaný na poškodenú oblasť pomôže znižovať opuch. Je dovolené použiť na tento účel ľadové alebo studené gadgety, ktoré sa najlepšie vykonávajú pomocou uteráku navlhčeného vodou;
V takomto stave by mal byť obeť doručený na blízku traumatologickú stanicu pre následné röntgenové vyšetrenie, diagnostiku a predpis liečenia..
Je dôležité rozhodnúť o tom, na akom zranení hovoríme, to znamená, že rozlišujeme odklonenie od zlomeniny a iných zranení. Ak je diagnóza "dislokácie" stále potvrdená, potom by mal byť kĺb eliminovaný. Pri obnovovaní končatiny by sa všetky akcie mali robiť extrémne pomaly, bez akýchkoľvek škubnutí. To vám umožní vyhnúť sa ďalším škodám. V niektorých situáciách nie je možné zníženie dislokácie ručnou metódou, lekár sa musí uchýliť k chirurgickej redukcii.
Po nastavení dislokácie nohy sa aplikujú elastické obväzy alebo špeciálne obväzy, ktoré sa nazývajú pozdĺžne. Sú vybrané v závislosti od závažnosti dislokácie: čím je ťažšie, tým je pevnejší materiál..
Je veľmi dôležité upevniť zranenú nohu na bežnú pozíciu. To znamená, že ukladajú len takú omietkovú dlahu, ktorá dokáže zabezpečiť zvyšok všetkých svalových skupín a rýchle hojenie poškodenej kĺbovej kapsuly. Nosenie langety môže trvať tri až desať týždňov. Toto obdobie závisí od charakteristík výpadku a závažnosti poškodenia..
Pri silnej bolesti môže pacient užívať lieky proti bolesti. Možné je však len v malých množstvách, aby nedošlo k následnej telesnej závislosti.
Pri tvorbe tzv. Obvyklých dislokácií je potrebná chirurgická intervencia. V tomto prípade sa používa artroskopická metóda, to znamená, že operácia sa vykonáva bez rezov, výlučne cez prerazenie. Špecifické optické zariadenie, ktoré sa nazýva artroskop, je vložené do dutiny spoja nohy cez punkciu..
Umožňuje:
preskúmať kĺbovú oblasť;
identifikovať poškodenie vaginálneho aparátu;
rozhodnúť o poslednej príčine nestability.
Prostredníctvom ďalšej prepichnutia sa do oblasti spoja zavádzajú špeciálne nástroje, ktoré umožňujú pripojenie alebo nastavenie oblasti spoja. Jeho následná fixácia sa vykonáva pomocou samosvorných zámkov, ktoré sa nazývajú kotvy..
Pri správnej artroskopickej operácii je úspech zaručený v 95% prípadov..
Prevencia a rehabilitácia
Po konečnom odstránení sadry sa uskutočňuje fyzioterapeutická liečba a veľmi užitočné je aj vymedzenie cvičebnej terapie (terapeutická telesná výchova). Presne fyzické vzdelávanie pomáha rozvíjať kĺb, ktorý bol poškodený..
Prevencia premiestnenia nohy by mala byť rozdelená do troch ekvivalentných etáp:
V prvej fáze profylaxie sú veľmi dôležité pohyby kolena a bedrových kĺbov poškodenej končatiny. Vďaka pravidelným pohybom sa plánuje významné zlepšenie zásobovania končatiny krvou, ako aj zmena tónu všetkých svalov nôh. Ak špecialista počas prvej fázy prevencie umožní obeť pohybovať sa v sadre, potom musí osoba zaistiť správnu polohu nohy. Toto sa vykonáva, aby sa zabránilo upevneniu nesprávnej polohy nohy, čo môže v budúcnosti vyvolávať potrebu chirurgického zákroku;
Druhá fáza liečby (keď už je sadra odstránená) spočíva v tom, že pacient by mal venovať osobitnú pozornosť výcviku presne tých svalov, ktoré posilňujú oblúk nohy. Ak sa vyskytla dislokácia nohy, mali by sa používať iba ortopedické vložky na podporu nohy. Oni sa nazývajú priehlavky. Po dokončení druhého a na začiatku tretej etapy môže obeť vykonať veľmi opatrné obnovenie jarnej aktivity chodidla. Na tento účel je potrebné vykonať nie príliš veľké skoky a všetky druhy skokov. Odporúča sa to urobiť na mäkkom povrchu (na koberci alebo špeciálnej podložke);
V tretej etape prevencie je potrebné dosiahnuť obnovenie plnohodnotnej fyzickej aktivity nohy. To sa dá dosiahnuť pomocou špeciálnych gymnastických cvičení a fyzikálnej terapie. Počas celého trvania profylaxie je dôležité, aby sa neodchýlil od pokynov špecialistu. To vám umožní počítať s čo najrýchlejším zotavením a vrátením nôh späť do normálu..
Pozitívny účinok možno dosiahnuť pri vykonávaní pasívnej gymnastiky, pri ktorej obeť udržuje nehybnosť nohy, ale súčasne napína svaly v oblasti, ktorá bola zranená. Pravidelné vykonávanie takýchto cvičení výrazne upravuje krvný obeh a udržuje svalový tonus, čím zabraňuje svalovej atrofii.
Mali by sa zvážiť dodatočné a nie menej dôležité opatrenia na prevenciu vylúčenia nohy:
Optimálne formulovaná strava, ktorá zahŕňa výrobky obohatené vápnikom a vitamínmi;
Časté, ale jemné cvičenie.
Nemenej pozorný je postoj k výberu pohodlnej obuvi. To by malo byť nielen pohodlné: na rovnej podrážke, dostatočne priestranné; ale aj správne - prinajmenšom hovoríme o špeciálnych ortopedických vložkách.
Preto je dislokácia nohy plná vážnych komplikácií a potrebuje rýchlu a kvalifikovanú liečbu, čo umožní vyhnúť sa opätovnému výskytu problému v budúcnosti. Rovnako dôležité je prevencia a rehabilitácia, čo urýchli obnovu zranenia nohy..