Nohy a hlavne nohy sú veľmi náchylné na všetky druhy zranení. Jedným z pravdepodobných výsledkov poranenia je dislokácia, keď je kosť presunutá do kĺbu. Vykĺbenie nohy - pojem generalizovanej. Týmto výrazom sa rozumie vylúčenie akéhokoľvek kĺbu, ktorý tvorí nohu. Veľmi často sa dislokácia kombinuje s poškodením väzov a zlomeninou kostí..
Typy vykĺbenia nohy
Noha má pomerne zložitú štruktúru. Skladá sa z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré tvoria tri časti: tarzus, metatars a falangál. Tarsus plexus je reprezentovaný siedmimi kosťami: talus, calcaneal, cuboid, scaphoid, a tri klinovité. Kosti tarza sa artikulujú s piatimi kosťami metatarsu a oni naopak s falangami prstov. Falanga sú reprezentované štrnástimi kosťami, ktoré tvoria segmenty prstov.
Na mieste pripevnenia nohy na spodnú časť nohy sa nachádza pohyblivý členkový kĺb. Je tvorená holennou kosťou, fibulou a tiež kosti talusu..
Existujú nasledujúce typy vykĺbenia chodidla:
- Dislokácia v členkovom kĺbe;
- Subtalárna dislokácia;
- Dislokácia tarzálnych kostí;
- Vykĺbenie kostí metatarsu;
- Vykĺbené prsty.
Symptómy dislokácie
Klinický obraz dislokácie chodidla závisí od jeho lokalizácie, poškodených kĺbov, súvisiacich poranení (zlomenina nožných kostí, poškodenie väzov).
Dislokácie nohy sú pomerne zriedkavé, ich podiel na štruktúre všetkých dislokácií 1,5-2%. Kompletná dislokácia členkového kĺbu je vytvorená v dôsledku úplnej divergencie kĺbových povrchov. Toto zranenie sprevádza rušenie väziva a zlomeniny nožných kostí..
V traumatologickej praxi sú nekompletné dislokácie (subluxácie) bežnejšie, keď sú kĺbové povrchy čiastočne presunuté a väzy vyrážajú len a úplne neroztrhnu..
Existujú také typy subluxácie členkového kĺbu:
- Vonkajšia dislokácia - vzniká pri otočení nohy smerom von;
- Vnútorná dislokácia - nastane, keď je noha zložená smerom dovnútra;
- Zadná dislokácia - nastáva vtedy, keď mechanický náraz na prednú časť holennej kosti, v dôsledku čoho je noha ohnutá v smere päty;
- Predná dislokácia - tvorená mechanickým pôsobením na zadnej časti dolnej končatiny, kvôli ktorému sa kĺb posúva dopredu;
- Horná dislokácia - nastáva pri skoku z výšky.
Prvým znakom dislokácie je výskyt silnej bolesti. Čoskoro sa koža na mieste členku napučia, môže dôjsť k tvorbe podliatin. Noha v členkovom kĺbe je deformovaná, ale pri neúplných dislokáciách nie je viditeľný posun. S úplným vykĺbením nohy môžete otočiť v neprirodzenej polohe. Na zranenú nohu nie je možné zostať.
S traumatickou dislokáciou traumatológia je veľmi zriedkavé, vzniká v dôsledku ostrej podrachivaniya nohy. Keď subtrálna dislokácia ovplyvňuje kĺby rázovo-navicular, ako aj kĺby rámu a päty. Tam je posun talu. Dislokácia je obvykle sprevádzaná roztrhnutím väzy, silnou bolesťou v nohách, opuchom a deformáciou.
Pri ostrých otáčaniach nohy na stranu dochádza k vylúčeniu tarzálnych kostí. Táto dislokácia nohy je sprevádzaná bolesťou, opuchom a deformáciou. Krvný obeh v prednej časti chodidla je narušený, pretože v tejto oblasti nohy koža bledá a stáva sa studená..
Vykĺbenie kostí metatarsu môže byť úplné a neúplné. Hovorí sa o úplnej dislokácii, keď sú kĺbové povrchy všetkých metatarzálnych kostí presunuté. Keď sú kĺbové povrchy jednotlivých kĺbových kostí presunuté, indikujú neúplnú dislokáciu. Dislokácie metatarsu sprevádzajú výskyt ostrých bolesti, edému. Zrakovo postihnutá noha sa môže zdať zúžená alebo naopak predĺžená v prednej oblasti..
Dislokácie falangov prstov sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku priameho úderu do metatarzov a falangov. Táto dislokácia je sprevádzaná tradičnými príznakmi: bolesťou, opuchom, deformáciou chodidla. Zranený prst vyzerá skrátený, opuchnutý.
Prvá pomoc pre dislokáciu chodidla
Čo mám robiť, ak sa stane podobná nepríjemnosť ako vykĺbená noha? Po prvé, poškodená osoba musí sedieť. Ďalej musíte imobilizovať kĺb a upevniť nohu. Pre to je potrebné uložiť rebríkovú pneumatiku alebo imitovať z improvizovaných prostriedkov: dostochki a tkaniny. Noha musí byť v rovnakej polohe, nie je možné ju premiestniť a upraviť sami, môže to poškodiť človeka..
Na zníženie bolesti sa na postihnutú nohu môže aplikovať studená noha. Po desiatich minútach sa odporúča odstrániť chladný kompresný krém, potom po polhodine opätovne naniesť na nohu. V zime by ste nemali odstrániť topánky od obete, nízka teplota vzduchu bude viesť k narušeniu prívodu krvi do chodidla.
Ak chcete odstrániť bolesť, obeť vám môže podať anestetický liek. Pacient musí byť privolaný na pohotovosť..
Liečba dislokácie chodidla
V lekárskej inštitúcii lekár vykoná vyšetrenie a pacient tiež posiela na RTG vyšetrenie. Výsledné snímky vám umožnia presnejšie lokalizovať dislokáciu a určiť prípadné pretrhnutie väzov, zlomeniny kostí.
Liečba dislokácie nohy je konzervatívna a chirurgická. V prvom prípade je pacient anestetizovaný a dislokovaný, čím sa kĺbové povrchy kostí v ich anatomickej polohe. Potom uložte obväzovú ovíjaciu obväz. Lekár môže tiež priradiť lieky proti bolesti..
Ak nie je možná konzervatívna liečba (viacnásobné zlomeniny, otvorené zlomeniny, zmiešanie fragmentov kostí), použite chirurgické metódy..
Po ukončení imobilizačného obdobia sa pacientovi ukáže masáž, fyzioterapia a fyzioterapia..
Valery Grigorov, lekár