Dislokované symptómy ramien, liečba / dislokácie

Vylučovanie ramena alebo dislokácia ramenného kĺbu je v traumatológii bežná. Toto poškodenie je vystavené pomerne rýchlemu a úplnému zotaveniu. Pre zrozumiteľnejší popis tohto zranenia navrhujeme, aby ste sa oboznámili so štruktúrou ramennej časti kostry, s osobitosťou dislokácie ramien, ako aj s metódami liečby..

Rameno a jeho anatomická štruktúra

Štruktúra ramena je usporiadaná tak, že hlava humeru vstupuje do špeciálnej dutiny lopatky (kĺbová dutina) a je posilnená šľachami a svalovými vláknami. Medzi nimi je malá medzera vyplnená špeciálnou kvapalinou. Tento duet je ideálne vhodný pre seba vo veľkosti a zaoblenosti. To všetko umožňuje človeku robiť rôzne pohyby ramena ľahko a bezbolestne. V prípade, že je prístroj prezentovaného mechanizmu narušený - hlava humerusu sa pohybuje z miesta, dochádza k dislokácii.

Klasifikácia vykĺbenia ramena

Vysunutie kostí môže nastať v ľubovoľnom smere a za rôznych okolností..

V traumatológii sa rozlišuje kongenitálna a získaná dislokácia ramena, vlastnosti dislokácie v týchto prípadoch zostávajú rovnaké, ale získaná dislokácia ramenného kĺbu sa líši v typoch a podtypoch.

Typy získanej dislokácie ramien:

Traumatická dislokácia - môže byť komplikovaná a nie komplikovaná..
Nontraumatická dislokácia - je rozdelená na ľubovoľnú a chronickú patologickú.

Pozrime sa podrobnejšie na prezentovanú klasifikáciu..

Vrodená dislokácia Rameno predstavuje poranenie pri pôrode, ktoré sa dostalo počas prechodu plodu cez pubický kĺb. Veľmi zriedkavé pri poranení pôrodov.

Získaná dislokácia predstavuje pomerne rozsiahlu klasifikáciu a je častou traumou..

Zložitá získaná dislokácia:

Otvorená dislokácia ramena, zaťažená poškodením nervov a krvných ciev.
Vykĺbenie ramena s poškodením šliach.
Vykĺbenie ramena, komplikované zlomeninami kostí a chrupavky.
Opakujúca sa dislokácia.
Zvyčajná dislokácia.

V závislosti od trvania úrazu:

Protrahovaná dislokácia (staršia ako 3 týždne)
Stale dislokácia (obmedzenie od 3 dní do 3 týždňov)
Čerstvá dislokácia (obmedzenie zranenia je až 3 dni)

V závislosti od smeru výstupu humerusu z otvoru:

Čelná dislokácia - najčastejším zranením. Je charakterizovaný posunom humeralovej hlavy v smere klíčiky a do hĺbky lopatky. Môže to byť subklavikulárny (presunutý viac pod koaxálnym procesom lopatky) a podkľúčový (najväčší posun sa vyskytuje v podkľúčovej oblasti), v tomto prípade je rameno mierne posunuté dopredu.
Zlomenina ramien zadnej časti - extrémne vzácne zranenia Je sprevádzaná komplikáciami vo forme šľachy šľachy a svalov. Hlava humerusu sa oddeľuje od vlákien, ktoré ju zaisťujú a posúvajú smerom dozadu smerom k zadnej časti a tiež smerom nahor. Rameno má tvar prideleného a vyčerpaného.
Nižšia dislokácia - zaberá 8% všetkých získaných dislokácií. Hlava je posunutá na stranu a dole. S touto dislokáciou sa človek nemôže vzdať a je nútený držať ich za hlavou, držiac svoju chorú zdravú ruku..

Symptómy ramennej dislokácie

Celkové príznaky akéhokoľvek typu výkyvy sú veľmi podobné. Je možné ho rozlišovať len v rôznych obdobiach úrazu..

Bežné symptómy vykĺbenia ramenného kĺbu

Nižšie opísané príznaky sú charakteristické pre akýkoľvek typ vykĺbenia..

Bolesť. Toto je hlavný príznak, ktorý sprevádza akúkoľvek dislokáciu, môže mať inú intenzitu v závislosti od veľkosti postihnutej oblasti, uhla a vzdialenosti posunutia.
opuch. Opuch tkaniva v oblasti dislokácie.
Obmedzený pohyb.
Vonkajšia deformácia rameno.
stuhnutosť, modrina a bolesť prilepená. Vzniká tam, kde dochádza k poškodeniu krvných ciev a zovretiu nervov..
Zhoršená citlivosť v oblasti poškodeného ramena.

Symptómy chronickej dislokácie

S nekontrolovanou dislokáciou ramena v čase, hovoria:

Utesnenie a zahustenie tkanív v oblasti poškodenia. Pri dlhotrvajúcej dislokácii ramena sa zhutňuje tkanivo kĺbovej kapsuly.
zápal. Včasná nevidená dislokácia tvorí stagnujúci zápalový proces..
Joint deformity. Staré zranenia a nedostatok včasnej pomoci vyvolávajú vytváranie spojovacích šnúr, ktoré pomáhajú hlave humerusu získať oporu na novom mieste.

Venujte pozornosť

Takáto dislokácia nemusí pacientovi obťažovať bolesťou, ale obmedzuje normálne pohyby jeho paže. Tieto útvary neumožňujú klasickú korekciu ramena a vyžadujú si chirurgický zákrok..

Liečba vykĺbenia ramien

V závislosti od charakteristík výsledného poškodenia je tiež určená terapeutická technika..

Avšak v každom prípade sa liečba dislokácie ramenného kĺbu vyskytuje v troch etapách.

Odstránenie deformity kĺbov.
Odstránenie zápalu.
rehabilitácia.

Eliminácia deformity a inými slovami zníženie dislokácie ramien môže nastať dvoma spôsobmi - konzervatívnou a funkčnou. V jednom alebo druhom prípade by sa odstránenie dislokácie malo uskutočniť čo najskôr as použitím anestézie (lokálnej alebo všeobecnej)..

Pri konzervatívnej metóde zníženia ramenného kĺbu sa používa lokálna anestézia..

Je dôležité

Dobre zavedená metóda anestézie podľa Meshkova, keď je novokaín zavedený do bodu na okraji strednej a vonkajšej tretiny klíčiky pod jeho dolným okrajom.

Konzervatívne metódy

Techniky redukcie ramien používané v modernej traumatológii.

Zníženie dislokácie Hippokrates. Pacient je umiestnený na tvrdom povrchu na chrbte, doktor sedí vedľa neho a umiestni nohu do podpaľenia pacienta a zranil ju rukou za ruku. Momentálne si utiahne ruku smerom k sebe, pričom súčasne tlačí pätu na hlavu humerusu smerom ku kĺbu..
Zníženie dislokácie Mukhinu-Motu. Používa sa bez ohľadu na typ vykĺbenia. Pacient - pri sedení alebo ležiacom na chrbte, v podpazuší za ním je vytiahnutý uterák, zviazaný. Lekár ohýba poškodené rameno v lakte a zdvihne ho na úroveň ramien. V tejto polohe utiahnite rameno, pretrepávajte a otáčajte ju zo strany na stranu..
Zníženie dislokácie Janelidze. Osoba je umiestnená tak, že jeho zranená paža visí voľne. Po 15 minútach, ktoré má uvoľnené svaly, lekár ohýba poškodené rameno v lakte, tvorí pravý uhol, potiahne predlaktie nadol a súčasne ho stlačí.
Znižovanie výronov Kocherom. Pochopením ramena tesne nad lakťom a zápästím doktor ležia na lakte pod pravým uhlom a potiahne ho pozdĺž osi ramena a pritlačí ho na telo. V tomto bode asistent drží rameno a nedovolí mu, aby sa zdvihol za ruku. Potom lekár nasmeruje lakeť smerom k bruchu, otočí rameno smerom von a potom otočí rameno tak, aby loket smeroval dopredu pred brucho. Opakuje túto akciu podľa potreby..

Je dôležité

Bezprostredne po premiestnení dislokácie sa pacient podrobí langetu počas 3-4 týždňov, čím sa zabezpečí minimálna pohyblivosť bolavého kĺbu a uvoľní sa riziko opakovanej dislokácie, pretože kĺb je stále veľmi slabý a poškodený.

Ďalej vymenujte špeciálne cvičenia pre ruky v oblasti lakťa a ruky, aby ste odstránili stagnáciu. Po odstránení langetu musí pacient tiež urobiť špeciálne cvičenia, mierne zaťažujúce svezheazhivlenny kĺb.

V prípade potreby sa predpisujú protizápalové lieky..

Operačné metódy

V niektorých prípadoch nie je možné uplatniť konzervatívnu liečbu, závisí to nielen od trvania úrazu, ale aj od jej zhoršených okolností (ako sú dislokácia a súvisiace komplikácie). Operácia sa používa tam, kde konzervatívna metóda zlyhala.

Počas operácie lekár prelomí kĺbovú kapsulu a nastaví kosti v správnej polohe, pričom neutralizuje súvisiace komplikácie.. Možno bude potrebné šiť šľachy a väzy, vyčistiť oblasť poškodenia zápalovým exsudátom, vytvoriť kĺb, ak je vážne poškodený, odstráňte šnúry alebo tvoria rastliny. Ďalej sa tkanina šil a začne proces obnovy..

V niektorých prípadoch je potrebná operácia, ak sa vyskytne zvyčajná alebo chronická dislokácia ramena. Môže to byť napnutá kapsula alebo väzy, deformácia kostí alebo tvorba šnúr. V tomto prípade chirurg vyčistí zbytočné tkanivá, zošíva kapsulu alebo šľachy, v niektorých prípadoch používa nahromadenie nových väziva a šliach na lepšie prilepenie kosti do kĺbu alebo kosti novým tvarom. Všetky tieto intervencie sú zamerané na lepšiu priľnavosť kosti ku kĺbu, ale žiadna z týchto operácií nemôže 100% zaručiť, že v budúcnosti nedôjde k opakovaniu..

pozor

Pacient musí dobre zvážiť riziko ramennej kĺbovej operácie, pretože nezaručuje ochranu pred relapsom..

Prvá pomoc pri vykĺbení ramien

Prvá pomoc pre podobné zranenie je položiť šatku okolo zraneného ramena., To je nevyhnutné na zabránenie pohybu poranenej ruky. Odporúča sa, aby pacient umiestnil zima do priestrannej oblasti. Je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. V prípade premiestnenia ramena by mala byť jeho premiestňovanie čo najrýchlejšie, ale treba mať na pamäti, že by to malo robiť špecialista.

pozor

Nesnažte sa narovnať rameno zranenej osoby, čo môže komplikovať existujúce zranenie.!

Bessonova Elina Sergeevna, lekár, lekársky pozorovateľ