Dislokácia sa týka patologického stavu, v ktorom je narušený vzťah medzi kĺbovými povrchmi kostí. Odtrhnutý kĺb nie je schopný plne vykonávať svoju funkciu, a preto fyzická aktivita osoby trpí. Traumatológovia často čelia tomuto problému vo svojej lekárskej praxi. A to nie je prekvapujúce, pretože v skutočnosti každý môže čeliť týmto problémom. Ak chcete získať niekedy dislokáciu, stačí, aby ste neúspešne narazili a padli..
odrody dislokáciou
Existuje niekoľko klasifikácií založených na príčine výskytu, trvaní existencie atď. Takže rozlišujte čerstvý (existujúce až tri dni), zatuchnutý (trvajúce tri dni až dva týždne) a tento starý (trvajúce viac ako dva týždne).
Vzhľadom na veľkosť posunutie kĺbových povrchov sa rozlišuje medzi úplnými a neúplnými dislokáciami. plne nazývaná taká dislokácia, v ktorej sa kĺbový povrch kostí nedotýka. na neúplná dislokácia kĺbové povrchy nie sú úplne rozbiehané a čiastočne v kontakte. Nazýva sa aj čiastočná dislokácia subluxácia.
Ak je dislokácia sprevádzaná pretrhnutím väziva, kostrových svalov, krvných ciev, nervov, zlomeniny kostí - hovoria o zložitá dislokácia. Ak zranenie nie je sprevádzané takýmto porušovaním, hovorí nekomplikovaná dislokácia.
na uzavretá dislokácia pokožka po kĺbe zostáva úplná. na otvorený - dochádza k prasknutiu kože a tkanív nad povrchom vykĺbeného kĺbu, dochádza k poraneniu.
Príčiny vylúčenia
Vzhľadom na pôvod izolácie oddelene vrodené vyvrtnutia a zakúpené.
Vrodené vyvrtnutia sa tvoria in utero a sú výsledkom porušenia vývoja artikulárneho tkaniva. Najčastejšie vrodená dislokácia bedrového kĺbu. V tomto patologickom stave u dieťaťa nie je možné rozšíriť kyčelný kĺb. Pri pokuse rozvinúť vykĺbený spoj, rodič cíti prekážku. Asymetria gluteálnych záhybov hovorí aj v prospech vrodenej dislokácie bedrového kĺbu..
Menej menej časté vrodené dislokácie iných kĺbov: kolena a patela.
Získané vyvrtnutia zranenia alebo choroby. Preto existujú traumatické a patologické dislokácie..
Traumatické vyvrtnutia často sa vyskytujú v dôsledku nepriameho zranenia, keď rana alebo pádu spadajú na susedný kĺb alebo distálnu časť končatiny. To sa pozoruje pri páde na ohnutú alebo narovnanú končatinu, čo vedie k nútenému pohybu v kĺbe. Oveľa menej často sa dislokácia vyvíja v dôsledku priameho zranenia - keď zasiahnete alebo spadnete priamo na kĺb. Traumatické dislokácie sú obzvlášť náchylné na športovcov a ľudí zamestnaných v priemysle..
Nepriaznivým dôsledkom traumatického vykĺbenia je zvyčajná dislokácia. Táto možnosť je možná, ak akútna dislokácia nebola úplne liečená, keď pacient napríklad nemohol vydržať nevyhnutnú dobu imobilizácie končatiny. Predispozičnými faktormi na formovanie zvyčajnej dislokácie sú zvýšené patologické predĺženie kĺbovej kapsuly, ako aj slabosť kostrových svalov a väzy..
Najčastejšie sa zvyčajná dislokácia vytvára v ramennom kĺbe, zriedkavejšie patela, lakť a iné kĺby. V tomto prípade dochádza k dislokácii pri najmenšom úsilí, niekedy dokonca aj v spánku. Po dobu jedného mesiaca sa môže pacient vyskytnúť niekoľko vylúčení. Zvyčajné dislokácie sú spravidla spojené s bolesťou menšej intenzity. Pacienti sa dokonca dostanú na zavesenie redukovania výronov na vlastnú päsť, čo v iných záležitostiach nevyrieši problém..
Patologické dislokácie - je to výsledok ochorenia. Za takých patologických stavov, ako je purulentná artritída, sa zničí osteo-artikulárna tuberkulóza, rakovina, kapsula a kĺbové konce kostí. A pri reumatoidnej artritíde sa pozoruje deštrukcia kĺbového povrchu ako aj rozťahovanie kĺbovej kapsuly..
Ktoré kĺby majú pravdepodobnejšie výrony?
Traumatológovia rozlišujú viac ako desať typov dislokácií v závislosti od kĺbu, z ktorého vznikli.. Takže výrony sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich kĺboch:
- Vykĺbenie ramenného kĺbu;
- Dislokácia predlaktia;
- Dislokácia klavikuly;
- Vykĺbené prsty;
- Rozšírenie bedrového kĺbu;
- Dislokácia bedrového kĺbu;
- Vykĺbenie nohy;
- Dislokácia patela;
- Vykĺbenie chodidla;
- Vykĺbená čeľusť;
- Dislokácia stavcov.
Približne šesť až osemkrát častejšie dochádza k výronom v kĺboch horných končatín. Vedúca pozícia vo frekvencii výskytu je obsadená vykĺbením ramena (približne 60%), nasledujú dislokácie predlaktia, klavikuly, falanga ruky, stehna, dolnej končatiny a chodidla.
Symptómy kĺbovej dislokácie
Akútna dislokácia je sprevádzaná kliknutím, čo naznačuje, že kosti sa dostali z anatomickej polohy, rovnako ako silná bolesť. Pri palpácii poškodenej oblasti sa bolesť ďalej zvyšuje..
Vizuálne je kĺb deformovaný, čo je zvlášť zreteľné v porovnaní so zdravým kĺbom. Koniec môže mať neprirodzenú polohu, predĺžiť alebo skrátiť. Veľmi rýchlo sa rozvíjajúci opuch mäkkých tkanív v oblasti vyčnievajúceho kĺbu môže spôsobiť tvorbu modrín. Pacient sa nedá úplne presunúť postihnutú časť tela. Keď sa pokúšate urobiť pohyb, človek cíti pružný odpor..
Blednutie a ochladenie pokožky pod úrovňou preniknutého kĺbu môže byť tiež pozorované. Ak bol poškodený alebo rozdrvený nerv v priebehu poranenia, dochádza k pocitu brnenia, necitlivosti a pocitov..
Diagnóza dislokácie
Na diagnostiku dislokácie sa vykonávajú röntgenové vyšetrenia. Rádiografia sa zvyčajne vykonáva v dvoch rovinách. Hlavnými znakmi dislokácie je posunutie distálnych koncov kostí s nedostatočným kontaktom medzi ich kĺbovými povrchmi alebo s čiastočným kontaktom s subluxáciou. Ďalší príznak možno považovať za posunutie osi vykĺbenej kosti. Röntgen tiež odhaľuje prípadné zlomeniny kostí..
Prvá pomoc pri dislokácii kĺbov
Prvá pomoc obeti by mala poskytnúť osoba v blízkosti. Po prvé, je potrebné zavolať sanitku alebo odviezť osobu na najbližšiu pohotovosť. Čím skôr obeť dostane do nemocnice, tým lepšie. V ideálnom prípade by mal pacient konzultovať lekára do dvoch až troch hodín po poranení..
Takže prvá pomoc sa poskytuje takto:
- Vyčnievajúci kĺb musí byť znehybnený a zaistený. K tomu môžete použiť pneumatiky, šatky, improvizované materiály (šály, palice).
- Na kĺb môže byť aplikovaný studený kompres počas desiatich minút. Znižuje opuch a bolesť..
- Ponúknite pacientovi bolesť.
- Ak sa ublíženie vyskytne v zime, nemusíte odobrať topánky a vrchné odevy od osoby.
Keď sa obeť dostane do zdravotníckeho zariadenia, bude diagnostikovaný a potom pokračovať v liečbe - znížením dislokácie. Existuje mnoho spôsobov redukcie, ale ich podstatou je vrátiť distálne konce kostí do anatomickej polohy. Pri správnej repozícii majú kosti rovnakú trajektóriu ako v okamihu zranenia, iba v opačnom poradí..
Iba profesionálny lekár môže opraviť vyčlenené kosti. Nepokúšajte sa o to urobiť sami, aby ste nepoškodili obeť.
Valery Grigorov, lekár