osteomyelitída

Osteomyelitída chrbtice

Spinálna osteomyelitída je závažné ochorenie spôsobené infekciou kostného tkaniva. V približne 85% prípadov je Staphylococcus aureus zdrojom infekcie. Vlastnosti patológie - zložitosť diagnostiky v počiatočnom štádiu, nebezpečenstvo pre život pacienta, potrebu dlhodobej a naliehavej liečby.

Obsah článku:

  • Druhy chrbtovej osteomyelitídy
  • Príznaky osteomyelitídy chrbtice
  • Príčiny spinálnej osteomyelitídy
  • diagnostika
  • Liečba chrbticovej osteomyelitídy

Druhy chrbtovej osteomyelitídy

Spinálna osteomyelitída je rozdelená do dvoch typov: akútna a chronická.

  • Akútna forma je diagnostikovaná lekárom pri prvom výskyte, charakterizuje sa rýchle rozšírenie zápalového procesu. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť absces a iné negatívne účinky..

  • Chronická forma sa vyznačuje dlhým priebehom, štádia remisie sa nahrádza periodickými exacerbáciami. Patológia negatívne ovplyvňuje kostnú dreň, môže viesť k ochoreniam krvi.


Príznaky osteomyelitídy chrbtice

Hlavným príznakom je bolesť chrbta, ktorú nemožno odstrániť teplom. Môže byť znížená pod vplyvom liekov proti bolesti, s dlhým pobytom pacienta v posteli. Dotknutie sa infikovanej oblasti sa vyznačuje bolesťou..

Ostatné prejavy spinálnej osteomyelitídy sa vyskytujú aj:

  • zimnica, horúčka;

  • srdcové palpitácie;

  • kŕče;

  • zníženie tlaku;

  • nadmerné potenie;

  • úbytok hmotnosti;

  • zvýšená bolesť v noci;

  • závažnosti venózneho modelu v postihnutej oblasti

Lokalizovaná bolesť nastáva približne dva dni po infekcii. Pacient stráca schopnosť aktívneho pohybu.


Príčiny spinálnej osteomyelitídy

Odolnosť kožných tkanív voči patogénom je pomerne vysoká. Vývoj chrbticovej osteomyelitídy sa vyskytuje za priaznivých podmienok, ktoré zvyšujú náchylnosť kostí na infekciu..

Rizikové faktory sú nasledovné:

  • operatívna intervencia;

  • trauma;

  • poruchy obehu (môžu byť spôsobené diabetes mellitus, kosáčikovitá anémia);

  • intravenózne podávanie liečiva (neošetrené ihly);

  • lekárske katétre (stali sa vodičmi infekcie);

  • pokročilý vek;

  • oslabenie imunitného systému (rakovina, AIDS, podvýživa, diabetes, liečba kortikosteroidmi).


diagnostika

Diagnóza osteomyelitídy chrbtice sa vykonáva vďaka nasledujúcim nástrojom:

  • Rádiografiu. Svojou pomocou doktor identifikuje patologický proces, ktorý sa vyskytuje v kostnej štruktúre. Jeho aplikácia prinesie výsledky len vtedy, ak trvanie šírenia patologického procesu je niekoľko týždňov alebo viac. V počiatočných štádiách je táto technika neúčinná..

  • CT. Vedenie počítačovej tomografie vám umožňuje identifikovať zmeny kostného tkaniva, odhaliť ložiská hnisu. Prieskum umožňuje identifikovať rozsah poškodenia, pretože sú možné viaceré a jediné miesta..

  • MR. Vedenie magnetického rezonančného zobrazenia prispieva k presnej detekcii kostnej patológie. Štúdia nezamieňa zápalové procesy vyskytujúce sa v kostnom kanáli s porušením infekcie mäkkých tkanív.

  • US. Vedenie ultrazvuku poskytuje informácie o oblastiach koncentrácie patologickej tekutiny. Pomocou ultrazvuku môžete získať informácie o opuchu mäkkých tkanív, pomáha tiež pri zisťovaní defektov vytvorených na povrchu kosti, na identifikáciu koncentrácie tekutiny v kĺbe.

  • Radionuklidová diagnostika. Účinná metóda na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu. Svojou pomocou sa rozpoznávajú rozdeľovacie zóny, úroveň vývoja patológie. Presná diagnóza je možná v prvý deň spinálnej osteomyelitídy.

  • Fistulography. Metóda je úvod do kosti kontrastného prvku s následným zobrazením obrazu na monitore. Prieskum objasňuje povahu patológie, pomáha pri hodnotení úrovne prevalencie, charakterizuje vysoká presnosť.

  • Mikrobiologický výskum. Pre diagnostiku pôvodcu je vykonaná biopsia, po ktorej nasleduje mikrobiologické vyšetrenie. Presnosť výsledkov postupu je približne 75%.


Liečba chrbticovej osteomyelitídy

Konzervatívna liečba

Akútna osteomyelitída chrbtice je indikáciou pre pobyt v nemocnici. Uľahčiť stav špeciálnych postelí a zabezpečiť správne umiestnenie tela. Priemerná doba odpočinku v posteli je tri mesiace, čas potrebný na to, aby sa ESR dostala do normálu..

Na stabilizáciu chrbtice, zabránenie deformácii (pozorovanej u približne 30% pacientov) a zníženie intenzity bolestivých záchvatov je indikovaná vonkajšia imobilizácia. Spinálna osteomyelitída sa často vyvíja na pozadí inej infekčnej choroby. Súbežne s jeho liečbou.

Povinná liečba antibiotikami. Najprv je to penicilín, ktorý kontroluje šírenie patológie. Pomocou penicilínu môžete zabrániť patologickému poškodeniu kostného tkaniva, ak sa liek podáva v prvých dňoch infekcie. Od približne druhého týždňa klesla účinnosť antibiotík. Výsledky konzervatívnej liečby sa monitorujú pomocou klinických testov..

Chirurgická liečba

Prvých 6 až 24 mesiacov po tom, ako pacient má prvé príznaky patológie, sú šance na vyliečenie bez operácie vysoké. Podľa štatistických údajov je radikálny zásah nevyhnutný iba v 10-20% prípadov..

Operácia sa vykonáva v najťažších situáciách. Hlavným účelom zákroku je očistenie a odstránenie rany, odstránenie mŕtvych tkanív, drenáž..

Fyzioterapeutické procedúry

Na základe rozhodnutia lekára je možné pacientovi predpísať fyzioterapeutické cvičenia, ktoré poskytujú všeobecný tonický účinok, stimulujú postihnutú časť tela a prispievajú k obnoveniu funkcií. Je tiež možné vykonať elektroforézu, laserovú terapiu, magnetickú terapiu..

Výhľad na úplné zotavenie závisí od momentov, ako je čas začiatku liečby, závažnosť šírenia procesu, vek pacienta..