Vnútorná otitída (labyrntitída) u detí spôsobuje, prejavy, liečebné taktiky / ušné zápal

Medzi všetkými zápalovými léziami sluchového analyzátora sú zriedkavé, ale aj najťažšie, lézie vnútorného ucha (vnútorný otitis). Vyskytujú sa vo forme labyrntitídy a vestibulárnej neuritídy, zápalových lézií kochle a sluchového nervu. Typické pre deti školského veku a dospievajúcich, u detí predškolákov sú zriedkavé u dojčiat.

Čo je labyrintitída?

Labyrintitída je infekcia vnútorného ucha, ktorá môže ovplyvniť rovnováhu a sluch dieťaťa. K tomu môže dôjsť, keď sa infekcia, a teda zápal stredného ucha, rozšíri do štruktúr vnútorného ucha (kochleárna štruktúra a kochleárny nerv).

Labyrintitída, ktorá sa objavuje u detí alebo dospievajúcich, môže významne ovplyvniť sluch a udržiavať rovnováhu. Aby sme pochopili podstatu zmien v zápalovom procese, je potrebné stručne diskutovať o anatómii postihnutého orgánu. Vnútorné ucho, tiež známe ako labyrint, je zodpovedné za ostrosť sluchu a rovnováhu tela vo vesmíre, schopnosť pohybovať sa a koordinovať jeho činnosť. Labyrint sa skladá z dvoch hlavných častí:

Slimák je malá štruktúra kostí v podobe kadrov, ktorá premieňa zvukové vibrácie na nervové impulzy, prenáša sa do mozgu vo forme elektrických signálov.
Vestibulárny systém pozostáva z komplexnej siete polkruhových tubulov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy a poskytujú informácie o priestorovej orientácii tela. Vnímajú pocity tela vo vodorovných, zvislých a naklonených rovinách - trojrozmerné.

Slimák aj vestibulárny systém posielajú informácie do mozgu prostredníctvom vestibulárno-kochleárneho nervu.

Labyrintitída je zápalový proces (najčastejšie infekčný pôvod) v oblasti štruktúr vnútorného ucha. Infekčné činidlá spôsobujú zápal, ktorý môže ovplyvniť štruktúru tejto časti sluchového analyzátora a narušiť tok senzorických informácií z ucha do mozgu. Táto porucha môže spôsobiť u dieťaťa množstvo príznakov, vrátane závratov, zmätenosti a dokonca aj straty sluchu..

Vírusové infekcie u detí sú najčastejšou príčinou labyrintu, ale niekedy to môže byť výsledok bakteriálneho zápalu..

Je dôležité

Hoci oba druhy infekcií môžu spôsobiť podobné príznaky, bakteriálna labyrínitída je zvyčajne ťažšia ako vírusové lézie. Liečba týchto dvoch foriem choroby je veľmi odlišná, takže je dôležité, aby bolo dieťa správne diagnostikované v ordinácii lekára..

Rizikové faktory

Každé dieťa môže ochorieť labyrintídou, ale niektoré podmienky môžu zvýšiť riziko. Zahŕňajú:

infekcie horných dýchacích ciest, ako je bežná chrípka a chrípka, predovšetkým ich dlhotrvajúci priebeh bez úplnej liečby alebo s nešikovnou samoliečbou;
zápalové lézie stredného ucha (akútne zápal stredného ucha alebo exacerbácia chronickej patológie);
prítomnosť meningitídy, vírusového alebo mikrobiálneho prúdu;
poranenia hlavy, mastoid, ucha, krku;
ochorenia dýchacích ciest, ako je bronchitída, pneumónia, ako aj tonzilitída, adenoiditída, sínusové lézie ako potenciálne ohniská sekundárnej infekcie;
vírusové infekcie vrátane herpesu a osýpok, niektoré ďalšie infekcie (adenovírus, norfolk a ďalšie);
autoimunitné ochorenia.

Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť labyrintu, zahŕňajú:

Pre dospievajúcich sú dôležité aj faktory, ako je fajčenie, vrátane vodných fajok a vajíčok.,
nadmerné užívanie alkoholu, dokonca slabé.
detská alergia - výživa, respiračné, systémové prejavy,
vystavenie fyzickému alebo psycho-emocionálnemu stresu,
iracionálne (vrátane nezávislého) používania špecifických liekov (ototoxické antibiotiká, lieky, ktoré ovplyvňujú sluch).

Symptómy otitis media u detí

Príznaky labyrntitídy sú významne odlišné od symptómov s vonkajším alebo stredným otitisom, môžu zahŕňať tinitus, problémy so sluchom, závrat a nevoľnosť (na vrchole ochorenia a vracanie).

Venujte pozornosť

Symptómy labyrintu sa môžu objaviť náhle a bez varovania. Niektoré deti s touto infekciou môžu mať nepríjemné príznaky, ktoré trvajú niekoľko týždňov, ale potom zmiznú samy. Iné deti sa však môžu stretnúť s dlhodobými alebo opakujúcimi sa symptómami, ktoré sa objavia pri náhlych pohyboch hlavy..

Všeobecne povedané, hlavnými prejavmi labyrínitídy sú:

Dezorientácia vo vesmíre, nepríjemný pocit vo vnútri hlavy;
závraty, ktoré dáva dieťaťu pocit otáčania tela alebo svet, ktorý sa okolo neho otáča;
zvonenie v ušiach, ktoré sa cíti ako ostrý, nepríjemný zvuk alebo pískanie, trvalé alebo prerušované;
nevoľnosť, niekedy s záchvaty zvracania na pozadí bolesti hlavy alebo závraty;
strata rovnováhy, nestabilita, spadnutie počas pokoja alebo pohybu;
problémy so sluchom alebo zrakom (dvojité videnie, plávajúci obraz).

Druhy labyrintu

Existuje niekoľko rôznych typov labyrntitídy, ktoré je potrebné zvážiť podrobnejšie v dôsledku charakteristík symptómov..

Vírusová labyrintitída

Väčšina prípadov labyrintu je spojená s vírusovými infekciami, ako sú SARS alebo chrípka, ktoré sa rozšírili do vnútorného ucha. Vírusová labyrintitída u detí zvyčajne vedie k náhlymu závratu, nevoľnosti a zvracaniu. Niekedy to tiež spôsobuje stratu sluchu. Vírusová labyrínitída zvyčajne ide sama od seba. Lieky na túto formu labyrintu sa zameriavajú na zmiernenie symptómov, ako sú závrat a nevoľnosť..

Bakteriálna labyrntitída

Existujú dva hlavné druhy bakteriálnej labyrintu:

Serózna labyrntitída. Serózna labyrintitída, tiež nazývaná toxická labyrntitída, je zvyčajne výsledkom bakteriálnej infekcie stredného ucha, ktorú lekári nazývajú chronické otitis media. Na pozadí chronického otitis media dochádza k akumulácii tekutiny v strednom uchu, ktorá môže prechádzať do vnútorného ucha, ak dieťa nedostane správnu liečbu. Serózna labyrintitída je menej závažný typ bakteriálnej labyrntitídy a strata sluchu ovplyvňuje iba zvuky s vysokou frekvenciou. Príznaky seróznej labyrntitídy zahŕňajú miernu závrat, nevoľnosť alebo vracanie..
Hnisavá labyrínitída. Táto forma labyrintu sa vyskytuje, keď baktérie stredného ucha prenikajú do vnútorného ucha a čiastočne tavia jeho štruktúru. Príznaky sú závažnejšie ako symptómy seróznej labyrntitídy a zvyčajne postihujú iba jedno ucho. Medzi príznaky hnisavého labyrintu patrí silný závraty, nauzea a vracanie, závažný tinnitus. Je tiež možné nystagmus, stav, ktorý spôsobuje opakujúce sa a nekontrolované "plávajúce" pohyby očí. Najnebezpečnejším je strata sluchu, ktorá môže byť závažná a nezvratná..

Kedy navštíviť lekára

Rodičia s dieťaťom by sa mali poradiť s lekárom hneď, ako sa objavia príznaky labyrintu. Takáto komplikácia sa môže odstrániť bez liečby, ale určenie príčiny ochorenia je kľúčom k prevencii dlhodobých komplikácií. Lekár môže určiť, či je vírusová alebo bakteriálna infekcia zodpovedná za príznaky. Môže predpísať antibiotiká pre bakteriálnu labyrínitídu.

Je dôležité

Dokonca aj keď labyrintitída zmizne sama, musíte požiadať lekára, aby posúdil, či stav spôsobil trvalé poškodenie, najmä strata sluchu v jednom alebo oboch ušiach dieťaťa..

diagnostika

Neexistujú žiadne špeciálne testy diagnostiky labyrintu.. Lekár zvyčajne vykoná dôkladné vyšetrenie a neurologické vyšetrenie dieťaťa, aby vylúčil akékoľvek iné podmienky, ako napríklad:

Menierovu chorobu (poškodenie vestibulárneho aparátu vrodenej alebo získanej genézy);
vestibulárna neuritída (zápal nervu);
poranenie hlavy a kostná štruktúra ucha;
mozgový nádor;
mŕtvica (u detí, zvyčajne vo forme krvácania do mozgu);
kardiovaskulárnych ochorení.

Zriedka vrodené štrukturálne abnormality vnútri hlavy dieťaťa môžu spôsobiť symptómy labyrintu. Ak to chcete vylúčiť, lekár môže odporučiť vizuálne testy, ako CT alebo MRI..

Liečba labyrintuitídy u detí

Cieľom liečby zápalového procesu je zmiernenie príznakov. OTC antihistaminiká môže zmierniť niektoré symptómy vírusovej labyrntitídy. Dieťa môže užívať nadmerné sedatívne antihistaminiká na zmiernenie niektorých príznakov vírusovej labyrínitídy, ako je nevoľnosť alebo závrat. Lekár môže predpisovať silnejšie antihistaminiká v prítomnosti závažnejších prejavov, používajú sa zriedkavo u detí..

Lekár môže tiež predpisovať kortikosteroidy alebo sedatíva deti s ťažšími príznakmi. V prípadoch, keď je bakteriálna infekcia zodpovedná za labyrínitídu, môže predpísať antibiotiká. Súčasne je potrebné brať do úvahy nielen vek pacienta, ale aj potenciálny odtok liekov.. Aminoglykozidy sú prísne zakázané! Výhodne sa používajú penicilíny..

Je dôležité

Ak príznaky pretrvávajú niekoľko mesiacov, lekár môže potrebovať skontrolovať dieťa na príznaky trvalého poškodenia sluchu. Ak sa to objaví, môžu lekári poradiť, či môže byť užitočná sluchová pomôcka..

Keď je labyrínitída chronická alebo dlhotrvajúca, dieťa sa môže po symptómoch fyzioterapie uvoľniť zo symptómov vestibulárna rehabilitácia. Táto terapia zahŕňa cvičenia, ktoré sú zamerané na zlepšenie rovnováhy a závratov..

Rehabilitológovia obvykle prispôsobujú vestibulárnu rehabilitáciu špecifickým potrebám dieťaťa a jeho veku, ale niektoré bežné cvičenia zahŕňajú:

pohyb očí hore a dole a bok po boku;
hlava sa nakláňa dopredu a dozadu;
otáčky od hlavy po stranu;
ohýbanie trupu dopredu;
trupu v každom smere;
s pomocou rodičov môžete chytiť a hodiť loptu;
chodiť hore a dole po kopci.

Väčšina detí môže vykonávať cvičenie vo vestibulárnej rehabilitácii doma, ale špecializovaný fyzikálny terapeut bude sledovať svoj pokrok a vykonať potrebné zmeny cvičení..

Komplikácie bludiska

Včasná diagnóza a liečba labyrntitídy môže znížiť riziko nevratného poškodenia vnútorného ucha a hluchoty. Vážne prípady labyrintu môžu viesť k nezvratnému poškodeniu vestibulárneho systému a rôznym stupňom straty sluchu. Labyrintitída môže tiež viesť k stavu, ktorý je známy ako benígne paroxysmálne pozičné vertigo. Ide o typ závratov spôsobený náhlymi pohybmi hlavy. Táto podmienka nie je život ohrozujúca, ale môže zvýšiť riziko pádu a zranenia dieťaťa.

Obnova, rehabilitácia

Labyrint nie je život ohrozujúci. Vo väčšine prípadov sa sluch a rovnováha normalizujú v priebehu času.. Symptómy závratov a nevoľnosti zvyčajne trvajú len niekoľko dní. Väčšina detí sa úplne zotaví, ak dostanú riadnu liečbu, najmä z bakteriálnej labyrínitídy. Zotavenie z labyrntitídy zvyčajne trvá niekoľko týždňov..

Keď sa zotaví z labyrntitídy, dieťa má veľa odpočívať a vyhnúť sa náhlemu pohybu hlavy. Keďže táto podmienka môže významne ovplyvniť rovnováhu a koordináciu detí, je tiež dôležité vyhnúť sa cyklistike, cykloturistike a určitým športom..

Počas záchvatu závratov sa má dieťa snažiť udržať pokoj a vyhnúť sa nepotrebným pohybom. Počas útoku je lepšie vyhnúť sa jasným svetlám a obrazovkám televízorov alebo počítačov. Namiesto toho musíte nájsť pokojné miesto na posedenie a čakať na to, aby prešiel..

Je dôležité

Deti, ktoré trpia chronickou labyrínitídou, by mali hľadať iné možnosti liečby, napríklad vestibulárnu rehabilitáciu..

Labyrintitída je infekcia vnútorného ucha, ktorá môže spôsobiť nevoľnosť a narušiť rovnováhu a počutie detí. Hoci príznaky zvyčajne zaniknú v priebehu niekoľkých týždňov, je dôležité konzultovať s lekárom správne hodnotenie. Špecialista môže predpísať lieky pre dieťa na zmiernenie príznakov a obnovenie. V závažných prípadoch môže neliečená labyrínitída viesť k závažným dlhodobým komplikáciám, ako je ireverzibilné poškodenie vnútorného ucha a strata sluchu..

Alyona Paretskaya, pediatr, lekár