Spinálny alebo mozgový edém je spoločný pojem. Všetky procesy, ktoré patria do tejto kategórie, sú špecifickou patológiou. Spočíva v akumulácii nadbytočnej tekutiny v tele - presnejšie v jej bunkách a medzi bunkovom priestore. To vedie k zvýšeniu objemu mozgu..
V lekárskej literatúre tento termín prakticky nepoužíva. Nemá žiadne popisy. Predtým sa patológia nazývala "opuch a opuch mozgu", v ktorom hlavné prejavy stláčali a tlačili bunky v dôsledku prebytočnej tekutiny. To viedlo k narušeniu transportu kyslíka a metabolizmu a bunky zomreli. Ale "čisté" znenie výrazu "edém" nie je dnes..
Obsah článku:
- Čo je opuch kostnej drene?
- Klinický obraz
- Typy edému kostnej drene:
- Liečba edému kostnej drene
Čo je opuch kostnej drene?
Edém kostnej drene je proces zvyšovania tekutiny v kostnom tkanive. Nesprávne sa predpokladá, že opuch kostnej drene spôsobuje problémy. Toto je jednoducho nespecifický prejav a môže byť zistený pomocou MRI. Táto formácia je spôsobená akýmkoľvek patologickým procesom, ktorý sa vyskytuje v samotnom krídle (traumatické poškodenie kostných lúčov sa označuje ako trabekulárne poškodenie) alebo dostatočne blízko k edému. Zdá sa teda, že je dôsledkom poškodenia kĺbovej chrupavky s porušením subchondrálnej dosky..
Pokiaľ ide o prognózy a odporúčania, treba poznamenať, že tu nie je samotný edém, ale jeho príčiny. Okrem toho sú dôležité funkcie kĺbov a ich ďalších charakteristík..
Edém kostnej drene je kolekcia tekutín v kostnom tkanive. Toto je jeden z nešpecifických prejavov akéhokoľvek patologického procesu, ku ktorému dochádza pri vypuknutí. Tento jav možno klasifikovať podľa viacerých kritérií..
Medzi nimi je prognóza patogenézy, podľa ktorej sú edémy:
vasogénna, ktorá sa objavuje v dôsledku zvýšenia kapilárnej permeability, a preto sa začína infiltrácia proteínov a vody do tzv. extracelulárneho priestoru s penetráciou cez steny krvných ciev;
intersticiálna, ktorá sa objavuje v dôsledku hydrocefalu;
cytotoxický edém kostnej drene, čo je "opuch" buniek priamo v dôsledku akumulácie intracelulárnej tekutiny. To sa následne stáva dôsledkom poklesu metabolizmu a výsledkom takýchto patológií je narušenie fungovania bunkovej membrány, akumulácia v bunkách sodíka a po nej voda..
Klinický obraz
Edémy sú rôznych typov, ale majú štandardný klinický obraz. Takže pacient trpí:
poruchy obehu a dýchania,
zhoršenie reakcie žiakov.
To všetko sú život ohrozujúce prejavy. Môžeme spomenúť takzvané predbežné syndrómy - zahŕňajú prejavy syndrómu intrakraniálnej hypertenzie, ktorá sa vyvíja na pozadí intenzívneho zvyšovania objemu tekutiny v lebečnej dutine. Vzhľadom k tomu, že lebka je uzavretý typ priestoru, tlak tekutiny na mozgu dostane všetky potrebné podmienky.
Príznaky nádoru kostnej drene sú veľmi vážne. Ide o najdôležitejší orgán, ktorý vstupuje do hematopoetického systému, bez ktorého nie je možné vykonať proces vytvárania nových krviniek. Pamätajte, že automaticky zomrú. Môže sa to prejaviť aj v hubovitých kostiach a navyše v dutinách kostnej drene. Orgán podporuje imunopoézu, t.j. na zrenie buniek imunitného systému, ako aj na tvorbu kostí. Ak je jeho stav normálny - obsahuje obrovský počet buniek nediferencovaného, zle diferencovaného a nezrelého typu, ktorý sa zvyčajne porovnáva s embryonálnymi bunkami. Sú jedinečné, iné orgány nie sú zodpovedné za svoj život..
Nie je ťažké si predstaviť, aké dôležité je zdravie tohto tela. Pre určité ohniskové príznaky je lokalizácia edému zistená v samostatnej časti mozgu, kvôli ktorej sa objavia poruchy fungovania postihnutej oblasti.
Typy edému kostnej drene:
Typy edému kostnej drene môžu byť identifikované pre rôzne príznaky. Pripomeňme si, že na to bude závisieť, aké opatrenia sa vyberú na odstránenie tejto patológie a jej dôsledkov..
Tracheálny edém kostnej drene
Trabekulárny edém kostnej drene je prvým signálom zlomeniny stavcov. To je možné najmä v prípade zníženia výšky chrbtice s zlomeninou. Ak existuje iba opuch - prítomnosť poranenia chrbtice, zlomenina je pochybná. Najlepší spôsob, ako ukázať situáciu tu bude, sú také diagnostické metódy, ako je röntgenové žiarenie alebo CT, a postup MRI pomôže ako ďalšia metóda. Je to preto, že patológiu štruktúr mäkkých tkanív diagnostikuje MRI..
Keď trabekulárny edém má byť nárastom objemu tekutiny v kostnom tkanive, kde je - nielen o traumatickom vzniku, ale aj o zápalovom procese. Liečba tu bude mať jodid draselný, ktorý má protizápalové účinky. Zatiaľ čo veľkosť výčnelku je malá, je potrebné uchýliť sa k liečbe bez ohľadu na jeho polohu. Je potrebné zabrániť vyčnievaniu miechy a rozvoju myelopatie, pre ktoré je okrem liečby liekom a fyzioterapie predpísaná akupunktúra a cvičebná terapia..
Edém stehennej kostnej drene
Opuch kostnej drene stehennej kosti môže mať pomerne vážne formy. Veľmi dôležitý je tu dôvod jeho vzhľadu. Takže ak to sprevádza osteomyelitída, prejavy sú dosť ťažké. Je to zložitý proces s tvorbou hnisu. Zachytáva kostnú a kostnú dreň, kde sa tiež šíria baktérie škodlivej povahy a vyžaduje komplexnú liečbu. V tomto prípade je opuch dôsledkom samotnej choroby..
Táto choroba je tiež sprevádzaná osteochondrózou, herniovanými medzistavcovými diskami. Sú nastavené pomocou MRI. Presnú diagnózu môže urobiť lekár..
Takýto edém môže naznačovať patológiu kostného výčnelku vo femure. V tomto prípade je táto kosť považovaná za súčasť kolena a keď je narušená, má zmysel obávať sa - má pacient opuch kostnej drene?.
Subchondrálny edém kostnej drene
Podchondrálny edém kostnej drene môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie celého tela. Doslova termín "subchondrálny" znamená "subchondrálny". Ako viete, kost sa skladá z určitých prvkov, medzi ktorými sú chrupavka. Tento prvok je krehký a pružnejší voči kostru..
Subchondrálne zmeny v kostnej dreni môžu byť stanovené pomocou MRI a C-koncových zosieťovaných telopeptidov kolagénu typu II (CTX-II). Odoberajú sa z moču chorých. Nepochybne sa testy robia s prihliadnutím na zloženie krvi, pretože chrupavka je priamo spojená so stavom kostnej drene, ktorý sa podieľa na tvorbe krvi.
Dynamika porúch kostnej drene sa niekedy vyskytuje len za tri mesiace. Čím menšia je táto patológia - tým nižšia je rýchlosť rozpadu chrupavky.
Aseptický edém kostnej drene
Aseptický edém kostnej drene začína v častiach tela, ako je hlava a krk stehennej kosti. Ide o takzvanú skorú (reverzibilnú) fázu. Zaznamenáva sa dlho pred zaradením rádiologických symptómov..
Ak sa pozriete na snímky MR, môžete vidieť nasledujúce manifestácie. Má formu sekcií so zníženou intenzitou MR signálu vzhľadom na T1-VI a vyššiu - pre T2-VI. To je jasne vidieť v porovnaní s normálnym obrazom mastnej kostnej drene. Ak chcete objasniť situáciu s týmto príznakom, musíte použiť sekvenciu s potlačením tukového tkaniva..
Aseptickú patológiu možno rozlíšiť hyperemia, zvýšená lokálna teplota, opuch, bolesť, dysfunkcia. Sú sprevádzané produkciou seróznych, serofibrinóznych, fibrinóznych odrôd exsudátu. Zápalový edém tohto druhu môže signalizovať vývoj aseptického zápalu..
Opakujúci sa opuch kostnej drene
Reaktívny edém kostnej drene sa v tkanive vyvíja ako reakcia, ktorej príčina sa stáva intervenciou. K tomu možno pripísať napríklad pooperačné pole.
Reaktívny edém spolu s bolesťou sa často objavuje po oprave. Títo pacienti podstúpia fyzioterapiu v priebehu 3-10 dní..
Na zmiernenie tohto opuchu sa odporúča priebeh kontrolovaného zaťaženia. Rehabilitácia pomáha viacerým cvičením - napríklad alternatívnej pozícii. Ak sa vyskytuje výrazný syndróm bolesti - je rozumné predpisovať analgetiká. Pomáha najmä s podobným edémom, ktorý vznikol v dôsledku zlomeniny bedrovej kosti v podmienkach SCR.
Opuch tibiálnej kostnej drene
Edém mozgovej kosti je zriedka sprevádzaný identifikovanými zničujúcimi kosťami..
Otokové oblasti kostnej drene tohto typu sú zistené v oblastiach mediálneho kondylu femorálnych a tibiálnych kostí. Ich veľkosť závisí od dôvodu ich vzhľadu. Takže pri športovej záťaži sa objavujú kvôli zraneniam a prichádzajú vo veľkostiach 2, Ox 1,0 cm atď. Ich vonkajšie príznaky sú podobné osteoskleróze. Súčasne nie je vždy zistená patológia v spojovacej medzere..
Ako sme už povedali, príznaky ako opuch kostnej drene často sprevádzajú iné ochorenia, najmä ak nie sú liečené. Preto sprevádza kontúziu zón kostnej drene, synovitídu. Takéto zranenia sa objavujú za určitých okolností - napríklad ostrými rohmi tela. Akútna bolesť nemusí byť, najmä počas chirurgického zákroku a mierneho zranenia. Noha unbends a ohýba s rôznymi stupňami obtiažnosti..
Contúzia edém kostnej drene
Edém kostnej drene je zistený štandardnými metódami, ako je MRI. Diagnostika je založená na niekoľkých krokoch, medzi ktoré patrí osobná konzultácia ortopéda, ktorej profilom sú problémy kolenného kĺbu. Vyžaduje sa porovnanie údajov z klinických vyšetrení a výsledkov MRI. Snáď s príznakmi:
Bolestná povaha.
rušenie.
nestálosť.
Edém kolenného kĺbu
Je potrebné vziať do úvahy situácie, v ktorých je dôležitá tvorba kontúzie opuch kostnej drene femorálnych a tibiálnych kondylov. Často sprevádzajú MR obraz s ruptúrou v prednej krížovej väzbe a nielen.
Odporúčania pre liečbu sú rôzne. Ak je prípad vážny, odporúča sa artroskopická autoplastika predného krížového väzu a postup pre resekciu laterálneho meniskusu. Čím ťažšia je trauma, vďaka ktorej sa tento edém objavil, tým ťažšie je liečba. Často sa liečba opuchu začína napríklad po odstránení sadry. Treba pamätať na to, že ak kosti po zlomenine narastajú nesprávne, budete musieť naraz riešiť niekoľko problémov..
Perifokálny edém kostnej drene
Perifokálny edém kostnej drene vzniká v dôsledku zvýšenia extracelulárneho priestoru kvôli akumulácii tekutiny v ňom. Jeho tok pochádza z poškodených gliových buniek. Bunková membrána je priepustná, týka sa membrány kapilárneho endotelu v oblasti okolo lézie.
Na určenie prevalencie oblasti perifokálneho edému nie je merané iba zvýšenie obsahu vody. Táto formácia je ovplyvnená regionálnou demyelinizáciou vlákien bielej mozgovej hmoty..
V závislosti od stupňa demyelinácie sa stanoví obsah lipidov v uvedenej perifokálnej zóne. To naznačuje prejav ochorení oxidácie a fosforylácie s tvorbou mozgového edému. Tento typ edému sa môže vytvoriť, keď určité množstvo plazmatických proteínov vstúpi do bielej hmoty mozgu a vytvorí ich spojenie s gliálnymi prvkami. Zvyšuje sa tok ďalších kvapalín - vyplňuje perivasálny priestor v dôsledku osmotického gradientu. Podobný mechanizmus je charakteristický pre vstup kvapaliny zo systému kvapalín. Priaznivým prostredím pre vývoj nádorov sú lézie. Opuch môže nastať okolo lézií s rôznymi veľkosťami, až do 1 cm. V závislosti od zložitosti ochorenia nie je vždy potrebná operácia..
Liečba edému kostnej drene
Liečba edému kostnej drene je založená na mnohých dôležitých faktoroch:
príčinu jeho výskytu;
stupeň prejavov patologického procesu;
charakter a rozsah úlohy a vplyvu vzdelávania na fungovanie spoločného podniku.
Eliminácia edému kostnej drene je celkom náročná. Dokonca aj vysoko kvalifikovaní odborníci sa svojím riešením približujú. Samoliečenie je vylúčené.
Najmä situácia je komplikovaná skutočnosťou, že akékoľvek nesprávne konanie často vedie k smrti. Keď príde obdobie exacerbácie - lekár sa musí starať o obnovenie hladiny mozgovej perfúzie. Nazýva sa to CPD. Potom bude možné zabezpečiť normálny krvný obeh a tok potrebných látok do nervových buniek. Normálnym sprievodom pre edém kostnej drene je nárast intrakraniálneho tlaku a potom sa hladina CPD prudko znižuje..
Ak chcete znížiť vysoký tlak, obráťte sa na pomoc:
Udržiavanie okysličovania.
Eliminácia a prevencia bolestivého syndrómu.
Odstránenie záchvatov.
Udržujte telesnú teplotu v normálnych hraniciach.
Priraďte pacientovi diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny.
Mierna hyperventilácia.
Odstránenie príčin, ktoré viedli k narušeniu normálneho odtoku tekutiny.
Normalizácia objemu miechy, ktorá pomôže priebehu liečby nútenou diurézou potrebnou na reguláciu metabolizmu elektrolytov.
Je nevyhnutné monitorovať rovnováhu vody a elektrolytu. Pri organizovaní liečby edému kostnej drene je veľmi dôležité organizovať liečbu glukokortikoidmi. Jeho úlohou je stabilizácia bunkových membrán. To zabraňuje akumulácii katecholamínov v poškodených bunkách a tkanivách. Membránové chrániče, ktoré sa tiež nazývajú "nootropika", majú dobré výsledky.
To všetko - zložky konzervatívnej liečby. Čo potrebujete na dosiahnutie požadovaného výsledku? Môže potrebovať chirurgickú liečbu. Mozogový edém sa zápasí s trepaním lebky, čo pomôže znížiť hladinu intrakraniálneho tlaku. Pri trepaní lebky dosahujú úspech v dekompresnej chirurgii. Spočíva v odstránení kostnej chlopne chirurgickými metódami..
Opuch kostnej drene je vážny problém. S jeho liečbou sa bude musieť vyrovnať so zložitými úlohami. Metóda liečby sa musí zvoliť rýchlo. Je neprijateľné oddialiť riešenie tohto problému, môže to stáť chorý život.