opuch

Príčiny, symptómy a liečba anasarky

Obsah článku:

  • Čo je anasarca?
  • Príčiny Anasarky
  • Symptómy Anasarki
  • Liečba Anasarkou

Čo je anasarca?

Anasarka je extrémny syndróm edému, ktorý je charakterizovaný ťažkou retenciou tekutín v tkanivách a dutinách tela:

  • Dierky, nohy a boky;

  • torzá

  • genitálie;

  • Horné končatiny;

  • Tvár a krk;

  • Pľúca a pleurálna dutina;

  • Perikardiálna dutina;

  • Brušná dutina.

Termín anasarca bol špeciálne zameraný na zameranie sa na kritický stav tela, ktorý si vyžaduje naliehavé opatrenia. Rozptýlený opuch periférnych tkanív nepredstavuje bezprostrednú hrozbu pre telo. Akumulácia tekutiny v dutinách (polyseróza) nie je tak neškodná, pretože veľké množstvo tekutiny narušuje fungovanie vnútorných orgánov spôsobené ich stlačením. Zvlášť nebezpečné z tohto hľadiska je kompresia pľúc a membrány s poklesom respiračnej exkurzie, čo spôsobuje zlyhanie vetrania a zvýšenú hypoxiu.

Anasarka je prirodzeným dôsledkom dekompenzovanej patológie tela. Udržaním tekutiny v periférnych tkanivách sa pokúša uvoľniť srdce pred nadmerným zaťažením, ako je druh ochranného mechanizmu, signalizujúci prítomnosť nebezpečenstva!


Príčiny Anasarky

Mechanizmy tkanivového namáčania tekutinou z cievneho priestoru môžu byť spojené s:

  • Zvýšený hydrostatický krvný tlak na cievnej stene;

  • Stagnácia krvi v krvi;

  • Krehkosť a zvýšená priepustnosť cievnej steny;

  • Zníženie onkotického a osmotického tlaku plazmy;

  • Redistribúcia iónovej kompozície krvi a extracelulárnej tekutiny vo forme zadržania sodíka v tkanivách.

Tieto mechanizmy môžu fungovať s týmito ochoreniami:

  • Dekompenzovaná patológia srdca s ťažkým kongestívnym zlyhaním srdca (srdcový záchvat, myokarditída, rôzne typy kardiomyopatií, srdcové arytmie a ďalšie);

  • Ochorenia obličiek a vylučovací systém sprevádzané zlyhaním obličiek alebo zhoršenou urodynamikou a odtokom moču (nefrotické a nefritické syndrómy pri glomerulonefritíde, pyelonefritíde, urolitiáze, renálnej amyloidóze);

  • Endokrinná patológia vo forme hypotyreózy. Kritická forma tejto choroby sa nazýva Myxedema. Končia sa prudkým poklesom hladiny proteínu v plazme, čo spôsobuje stratu kvapaliny v dôsledku osmotického úniku do tkaniva;

  • Hyperaldosteronizmom. Všetky ochorenia nadobličiek sprevádzané zvýšením syntézy mineralokortikoidov (aldosterónu) spôsobujú elektrolytové poruchy v tele vo forme retencie sodíka s koncentráciou v medzibunkovom priestore, čo vedie k zvýšeniu osmotického tlaku vo vzťahu k plazme;

  • Alergické reakcie. Veľmi zriedka spôsobujú anasarca, ktorý sa zvyšuje rýchlosťou blesku a nazýva sa angioedém. Obzvlášť nebezpečný je opuch dýchacích ciest (hrtan)..


Symptómy Anasarki

Klinický obraz Anasarky sa môže postupne alebo postupne rozvíjať. Vo väčšine prípadov sa musíte vyrovnať s prvým variantom ochorenia..

Zaznamenávajú sa tieto skutočnosti:

  1. Edémový syndróm. Spočíva v bežnom silnom edému všetkých segmentov tela. Po prvé, nohy a nohy sa zväčšujú. U ľudí s renálnou patológiou je možné primárne rozšírenie edému z tváre a horných končatín. V priebehu času dochádza k opuchu pohlavných orgánov a trupu. Výskyt opuchu tkaniva môžete potvrdiť stlačením prsta. Čím hlbšia je dráha po tomto, tým výraznejší je edémový syndróm;

  2. Dýchavičnosť. Keď sa vždy objaví anasarque. Z dôvodu nahromadenia tekutiny v pleurálnej dutine (hydrotorax) a jej stagnácie v malom kruhu krvného obehu. Neprejavuje sa dlho, vznikajúc iba v prípade silného kompresie obidvoch pľúc. Pacienti majú byť upozornení na príznaky ako pocit nedostatku vzduchu počas námahy, ktorý sa postupne znižuje na dýchavičnosť v kľude;

  3. Kardiomegalie. Pri anasarke srdcového pôvodu sa vždy zaznamená srdce, ktoré je prudko zväčšené. Je to dôsledok hypertrofie myokardu a akumulácie tekutiny v perikardiálnej dutine..


Liečba Anasarkou

Možnosti a rozsah terapeutických opatrení pre anasarku závisia od príčiny jej výskytu. V žiadnom prípade nemôže:

  • Zapáliť telo;

  • Užívajte výrobky obsahujúce sodík;

  • Nepomáhajte nič.

Liečba Anasarkou by mala zahŕňať:

  1. Dehydratácia tela. Dosiahnutá intenzívnou intravenóznou diuretickou liečbou s vysoko-dávkovými cyklickými diuretikami (triphas, lasix, furosemid). Anasarkas sú predpísané vo všetkých prípadoch bez ohľadu na pôvod;

  2. Kardioprotektívna liečba. S ochorením srdca je nevyhnutné posilniť srdcový sval. Srdcové glykozidy (digoxín, strofantín, korglikon) a metabolické lieky (mildronát, metamax, ATP) môžu pomôcť;

  3. Hemodialýza a ultrafiltrácia plazmy. Zobrazené s anasarca obličkového pôvodu. Takéto udalosti môžu byť jediným východiskom z tejto situácie;

  4. Glukokortikoidy a antihistaminiká (dexametazón, metylprednizolón, tavegil, suprastin). Zobrazené s anasarským alergickým pôvodom. Hormóny sa môžu používať ako membránové stabilizátory cievnych stien a v iných typoch anasarca;

  5. Zvýšený plazmový okotický tlak. Nezabudnite, že sa vyžaduje myxedém. Dosiahnuté infúziou plazmy a albumínu. V budúcnosti sa hormonálna substitučná terapia vymenúva L-tyroxín..

Kongestívne srdcové zlyhanie je jednoznačne najbežnejšou príčinou anasarky. Každý pacient so srdcovým ochorením by mal monitorovať stav, aby sa zabránilo jeho výskytu.!