Bravčové pásomnice je pásomník z rodiny Taeniidae. Parazitizmus bravčového pásomnice v ľudskom tele sa nazýva "teniasis". Táto parazitná invázia sa prejavuje pri poruchách trávenia, ako aj pri neurologických a iných poruchách. Tenioz je nebezpečný pre svoje komplikácie, najmä cysticerkózy mozgu a očí.
Bravčové pásomnice - parazit, ktorý sa tiež nazýva "ozbrojený" kvôli mnohým ostrým háčikom na hlave a tele. Helminth má veľmi veľkú veľkosť, môže dosiahnuť dĺžku 4 metre.
Prísavka na hlave bravčového pásomnice je 4 kusy a háčiky môžu byť od 22 do 32. Ďalej je krk, ktorý prechádza do segmentov. Majú štvorhranný tvar, ich počet môže dosiahnuť 1000 kusov. Vďaka svojmu vzhľadu sa bravčová pásomnica podobá priamemu príbuznému, bovinnému pásomníkovi, ale má nižšiu veľkosť.
Červ je hermafrodit, oplodňuje sa. Každý oplodnený segment môže obsahovať až 50 tisíc vajec. Vo vnútri vajíčka je embryo nazývané onkosféra. Na dokončenie vývojového cyklu opúšťa onkosféru ľudské črevo a usadí sa v tele prechodného hostiteľa (prasa). Po určitom čase sa červ dostáva do ľudského tela a iba tam sa môže stať zrelým jedincom. Avšak onkosféry sú pripravené na inváziu ihneď po tom, čo človek opustí anál, iba jeden sa môže infikovať nie teniázou, ale cysticerkózou. Táto choroba je ešte nebezpečnejšia, pretože je ťažšie liečiť..
Táto choroba je rozšírená v ázijských, afrických a latinskoamerických krajinách. Hoci sa na celom svete zaznamenávajú prípady teniézy, väčšina prípadov sa vyskytuje v tých regiónoch, kde je produkcia ošípaných dobre rozvinutá. Preto Rusko, Ukrajina, Bielorusko a pobaltské štáty nie sú výnimkou. V globálnych ohniskách, ktoré sú pre túto parazitnú inváziu endemické, sú ošípané infikované až na 35%, a preto sú stovky tisíc chorých ľudí..
Obsah článku:
- Symptómy bravčového pásomnice
- Spôsoby ľudskej infekcie prasačím reťazcom
- Čo je to nebezpečné bravčové pásomnice?
- Životný cyklus vývoja bravčového pásomnice
- Diagnóza bravčového pásomnice
- Liečba bravčového pásomnice
Symptómy bravčového pásomnice
Symptómy prasacieho reťazca v ľudskom tele môžu vyzerať odlišne. Niekedy sú úplne neprítomné, niekedy zjavné, ale slabo, a niekedy klinický obraz je dosť výrazný..
Prvé známky ochorenia sa prejavujú 1,5-2 mesiacov po požití lariev červu.
Symptómy bravčového pásomnice v tele môžu byť nasledovné:
Spočiatku dochádza k nevoľnosti a zvracaniu a potom sa spája porucha stolice. Súčasne sa vyslovuje hnačka nahradená pretrvávajúcim hnačkou.
Zriedkavosť človeka sa zhoršuje, začína pomalá strata hmotnosti..
Bolesti s rôznou intenzitou sa vyskytujú v bruchu, od miernych bolestí bolesti až po ťažké kŕče..
-
Preto je charakterizovaný análny pruritus..
Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, závrat, podráždenosť.
Spánok pacienta trpí. Počas dňa sa prejavuje zvýšenou únavou a únavou..
Niekedy mdloba.
Pacient vyvinie anémiu nedostatku železa s príznakmi charakteristickými pre tento stav..
Imunitný systém trpí. Človek sa stáva náchylnejší na iné choroby..
Treba poznamenať samostatne infekciu črevnej formy teniázy - cysticerkózy. Takže počas zvracania sa môžu segmenty parazita z čreva dostať do ľudského žalúdka. Každá z nich môže obsahovať invázne vajíčka bravčového pásomnice. V žalúdku sa škrupina vajíčka rozpustí a larvy začnú migrovať cez ľudské telo. Môžu sa usadiť na akýchkoľvek vnútorných orgánoch a svaloch. Tak sa rozvíja cysticerkóza očí, kože, mozgu, pľúc alebo srdca. Preto by ste mali osobitne zvážiť príznaky každej choroby..
Symptómy prasacieho reťazca v mozgu
Je to mozog, ktorý je postihnutý cysticercus častejšie, ak zoberieme do úvahy extraintestinálnu formu ochorenia (asi 60% všetkých prípadov extraintestinálnej invázie)..
Cysticerkóza mozgových hemisfér. Pacienti majú cerebrálnu hypertenziu a hydrocefalus v prípade, že sú ovplyvnené veľké hemisféry. To sa prejavuje pri ťažkých paroxysmálnych bolestiach hlavy, pri častom závratoch. Abnormality reči, zhoršenie citlivosti, epileptické záchvaty nie sú vylúčené. Oddelene by sa mali u týchto pacientov zaznamenať duševné poruchy. Často trpia depresívnymi poruchami, halucináciami a bludmi..
Cysticerkóza komôr mozgu. Ak larvy šneku prenikajú do komôr mozgu, potom sa u pacienta objavia veľmi silné bolesti hlavy, ktoré sprevádzajú zvracanie. Symptomatológia sa zvyšuje pri otáčaní hlavy. Lekári nazývajú také prejavy Brunsovho syndrómu. Súčasne môže dôjsť k strate vedomia a zhoršuje sa činnosť srdca..
Cysticerkóza bázy mozgu. Ak sa larvy prasačieho reťazca začínajú parazitizovať na základňu mozgu, potom má pacient symptómy meningitídy s bolesťami hlavy, vracaním a poškodením kraniálneho nervu.
Mozková cysticerkóza je veľmi nebezpečná forma ochorenia. Treba poznamenať, že porážka mozgových hemisfér lariev bravčového pásomnice je hlavnou príčinou vývinu epilepsie v krajinách, kde je rozsiahla teniáza..
Symptómy bravčového pásomnice v oku
Cysticerkóza oka sa prejavuje hlavne chronickým zápalom viditeľného orgánu. Pacienti sú dlho a neúspešne liečení konjunktivitída, uveitída, retinitída. Larvy sú schopné infikovať sklovca, preniknúť do spojovky, sietnice a prednej komory oka. Ak dlhodobo neexistuje primeraná liečba, je možný vývoj úplnej slepoty s atrofiou očnej gule..
Symptómy cysticerkózy pľúc takmer vždy chýbajú a ochorenie sa náhodne detekuje počas röntgenového vyšetrenia..
Ak sa larvy bravčového pásomnice usadí v srdci, prejavuje sa to pri srdcových arytmiách..
Najpriaznivejší priebeh ochorenia pri poruche kože. Je pravdepodobné, že rýchlo sa zistí invázia, pretože sa objaví nádor na mieste, kde sa larva zastavila.
Spôsoby ľudskej infekcie prasačím reťazcom
Transmisný mechanizmus bravčového pásomnice je fekálne-ústny a cesta ľudskej infekcie bravčovou páskou je jedlo (menej často voda)..
Najčastejšie prenikanie lariev do gastrointestinálneho traktu nastáva takto:
Jedlo surové alebo zle tepelne ošetrené bravčové mäso. Infekcia nastane, keď mäso obsahuje cysticerc.
Možná ľudská kontaminácia pitnou vodou z lariev bravčového pásomnice.
Menej často sa parazit preniká do ľudského tela nesplatenými rukami..
Prirodzená náchylnosť ľudí k tejto chorobe je vysoká. Osoba trpiaca tenioziou môže infikovať seba i okolitých ľudí s larvami pásomnice - cysticerkózy svalov, mozgu, očí, kože, srdca.
Bravčové pásomnice je schopné existovať v ľudskom tele niekoľko desaťročí. Táto choroba je bežná v osídleniach, ktoré sú hygienicky nepriaznivé. Tenias je bežnejší u dospelých ako u detí. Rizikom sú zamestnanci chovov ošípaných, podnikov na spracovanie mäsa a domácnosti.
Čo je to nebezpečné bravčové pásomnice?
Bravčové pásomnice sú nebezpečné pre ľudí s nasledujúcimi dôsledkami:
Zápalové, mechanické a toxické účinky červu na telo.
Bravčový reťazec spotrebu živín, ktoré boli určené pre človeka.
Vývoj akútnej apendicitídy s prienikom červu do prílohy.
Vývoj akútnej pankreatitídy alebo cholangitídy.
Senzibilizácia ľudského tela rozpadom a metabolizmom parazita s následným vývojom toxických alergických reakcií.
Tvorba intestinálnej obštrukcie v prípade viacnásobnej invázie alebo v prípade, že sa červ rozbije.
Cysticerkóza mozgu, kostrového svalstva, myokardu, pľúc, pečene, očí, brucha, miechy.
Keďže komplikácie, ktoré táto parazitná invázia môže spôsobiť, sú dostatočne závažné, liečba by mala byť čo najskôr a mala by sa začať bezprostredne po objavení bravčového pásomnice v ľudskom tele.
Životný cyklus vývoja bravčového pásomnice
Životný cyklus vývoja bravčového pásomnice je dosť komplikovaný a vyžaduje zmenu dvoch hostiteľov. Hlavným hostiteľom parazita sú ľudia, stredne veľké ošípané alebo diviaky.
Dospelí dospelí jedinci reťazca sú parazitujúcimi v ľudskom čreve, zvýrazňujúc spolu s výkalmi segmenty, v ktorých sú obsiahnuté invázne vajíčka.
Vo vonkajšom prostredí sa larvy reťazového reťazca objavujú zo segmentov. Dostávajú sa do tela ošípaných, zatiaľ čo zvieratá konzumujú odpadky kontaminované onkosférami alebo pri pití vody na výsev..
Keď larva vstúpi do zvieracieho žalúdka, uvoľní sa z membrány a rozšíri sa krvným obehom v tele. Prevažná väčšina lariev sa usadzuje vo svaloch ošípaných, kde budúci parazit začne dozrievať. Po 2 až 2,5 mesiacoch sa onkosféry premieňajú na cysticercus alebo na Finns (vezikuly s larvami). Cysticercus zostávajú životaschopné v tele prasa po dobu 3 až 6 rokov, po ktorej sú kalcinované a zomierajú.
Keď osoba jedá mäso s larvami bravčového pásomnice, dochádza k parazitárnej infekcii. Po vniknutí bubliny do tenkého čreva sa z neho uvoľní hlava, ktorá sa pomocou čapov a hákov pripojí k črevnej stene a začína rásť. Po dvoch mesiacoch sa parazit premenil na zrelý hlíst a začal vylučovať segmenty s vajíčkami do vonkajšieho prostredia. Týmto spôsobom vyzerá životný cyklus bravčového pásomnice..
Diagnóza bravčového pásomnice
Diagnóza bravčového pásomnice je postavená na základe troch kritérií:
Vo výkaloch infikovanej osoby sú prítomné segmenty červa..
Existuje skutočnosť, že jesť bravčové mäso, ktoré bolo tepelne zle spracované..
Laboratórne diagnostické údaje. Najskôr sa vykonáva niekoľko štúdií výkalov a perianálneho škrabania. Makroskopické vyšetrenie umožňuje odlíšiť segmenty bravčového pásomnice od segmentov bovinného pásomnice. Prvé z nich majú 8 až 18 bočných konárov a druhá má 18 až 32 pobočiek..
Ak pacient potvrdí diagnózu "teniázy", potom sa ukáže podrobná štúdia. Za týmto účelom je pacient poslaný na oftalmoskopiu, CT skenovanie mozgu, rádiografiu pľúc, EKG a ďalšie postupy, ktoré umožňujú vylúčiť cysticerkózu iných orgánov.
Protilátky proti bravčovému reťazcu sa môžu detegovať pomocou nasledujúcich sérologických metód: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.
Liečba bravčového pásomnice
Liečba teniózy sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach, pretože existuje riziko vzniku extraintestinálnej infekcie..
Liečba anthelmintikami sa uskutočňuje takými liekmi, ako sú:
praziquantel.
niclosamid.
Muštový výťažok a tekvicové semená.
2 hodiny po užití lieku sa pacientovi ponúka, aby užíval fyziologický preháňadlo. To vám umožní priviesť segmenty červu spolu s vajíčkami. Je dôležité, aby pacient dodržiaval diétny príjem niekoľko dní pred začiatkom liečby a počas liečby. Tabuľka 13 sa považuje za optimálnu pre túto chorobu..
Po vykonaní antihelmintickej terapie sa najmenej 4 kontrolné testy výkalov vykonávajú v intervaloch 30 dní..
Ak má pacient v mozgu alebo v očiach jediný cystikér, potom je indikovaný chirurgický zákrok spolu s etiotropnou liečbou..
Ak má pacient črevnú formu ochorenia, prognóza je najčastejšie priaznivá. To isté platí aj pre kožnú formu cysticerkózy. Pokiaľ ide o poškodenie mozgu a iných vnútorných orgánov, prognóza závisí od masívnosti invázie a od špecifického umiestnenia lariev reťazca.
Po ukončení liečby musí pacient zostať v dispenzarizačnom registri ďalších 2 rokov..