Zlomenina rebier je najvážnejším poškodením hrudníka. Rovnako ako akýkoľvek vonkajší vplyv na živý organizmus, môže byť veľmi nebezpečný pre ľudské zdravie, v prípade oneskorenej diagnózy a následnej liečby. je potrebné presne pochopiť, ktoré príčiny zlomenín sa vyskytujú, aké symptómy ich sprevádzajú a čo presne je potrebné venovať pozornosť pri poskytovaní prvej lekárskej pomoci.
Najskôr zvážte príčiny tohto typu poškodenia. Nie poslednú úlohu tu zohráva vek zranenej osoby, na ktorej závisí určitá úroveň elasticity hrudníka. Najčastejšie dochádza k zlomeninám u starších ľudí. Ich kosti sa stávajú krehkou s vekom a dokonca aj mierny pokles na tvrdú dlažbu alebo na šmykľavý asfalt môže spôsobiť zranenie..
Riziko poškodenia osoby vo veku 35 až 40 rokov nie je nezvyčajné, ale počas tohto obdobia sa stávajú o niečo menej často a vyžadujú si podstatnejšie dôvody pre seba. U malých detí, aj pri viacnásobných zlomeninách rebier, sú veci pozitívnejšie. Vysoký stupeň pružnosti, dokonca aj pri silnom stlačení hrudníka, umožňuje jej zachovanie celistvosti.
Ak vezmeme do úvahy bežné príčiny takéhoto vážneho druhu škody, potom medzi nimi môžeme rozlíšiť napríklad zranenia doma, pracovné úrazy, dopravné nehody, osteoporózu, rovnako ako nádor a rôzne infekčné choroby..
Uzavretá zlomenina rebier
Uzavreté zlomeniny sa delia na dva typy. Jednoduché zlomeniny a zložité zlomeniny rebier. Ak je v prvom prípade všetko úplne jasné, potom v druhom - je zobrazený neuveriteľne smutný obraz. Rozbité oblasti rebier prenikajú do vnútorných orgánov osoby a poškodzujú ich, alebo viacnásobné prerušenia rebier vedú k nebezpečnej deformácii hrudníka..
S jednoduchou zlomeninou sa bolesť zranených spravidla výrazne prejavuje pri kašli, vdychovaní a vydychovaní, ako aj pri najmenšom pohybe. Ak je zlomenina zložitá - dýchanie bude plytké a rýchle, pacient pocíti veľmi silnú bolesť, v niektorých prípadoch môže prísť k šoku..
V prípade detekcie uzavretej nekomplikovanej zlomeniny u osoby sa najprv podáva špecifické anestetikum. Potom je potrebné dať pacientovi polovicu sedenia, aby sa zatiahlo rameno, ktoré sa ohýbalo na lakeť k telu, aby vytvorilo tlak na zlomenú rebro. V prípade komplikovanej zlomeniny sedí zranený človek a naklonený smerom k poškodeniu položí dobrú opornú obväz a zaistí ruku v blízkosti tela tak, aby imobilizoval rebrá. V oboch prípadoch ihneď zavolajte sanitku.
Otvorené zlomeniny rebier
Otvorené zlomeniny rebier sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sú spôsobené strelnou ranou alebo silnou ranou do hrudníka. V prípade takýchto nebezpečných zlomenín sa krvácanie z rany zvyšuje. V tomto prípade je krv uvoľnená pena. Môžete tiež počuť zvuky ako squelch alebo champ..
Prvá lekárska pomoc v tomto prípade bude pozostávať z úvodného zavedenia presnej dávky promedolu na rýchlu anestéziu, potom po zatvorení rany dlaňou ruky, musíte pristáť zranený a nakloniť ho k zraneniu. Potom naneste špeciálny materiál na obväz, zakryte ho polyetylénom alebo akýmkoľvek iným materiálom, ktorý nie je priedušný, a až potom opatrne zabaľte.
Rameno na strane, kde sa nachádza poškodenie, musí byť imobilizované, zaistené obväzom a pripevnené k telu tak, aby rebrá boli imobilizované.
Po prijatí zranení tohto typu sa pozoruje pomerne ostrá bolesť v hrudníku, ktorá sa výrazne zvyšuje v procese dýchania, rozprávania a kašľa. Kvôli tomu, čo je dych urýchlený a povrchný. Na strane, kde je lézia detegovaná, je hrudná bunka zvyčajne ďaleko za dýchaním a na mieste zlomeniny sa v zriedkavých prípadoch môže zistiť edém.
Môžete tiež zaznamenať u zranenej osoby určitý príznak "prerušeného dychu" - ak bolesť nedovoľuje dokončiť pokus o zhlboknutie dychu - a príznak Payra (bolesť vznikajúca pri ohýbaní v neporušenom smere). Ďalším dôležitým faktorom je symptóm axiálneho zaťaženia, keď pri stláčaní hrudníka v rovinách sagitálnej (prednej a zadnej) a prednej (rovnobežnej s rovinou opory) nastáva bolesť nie v mieste stláčania, ale v oblasti kostnej defekty.
Predné a bočné zlomeniny sú veľmi ťažké. Často sú sprevádzané vážnymi poruchami pľúcneho vetrania, ako aj porušením výmeny plynu v ľudskom tele. Zlomenina rebier na chrbte je oveľa jednoduchšia, v takýchto prípadoch je porušenie pľúcneho vetrania, najčastejšie chýba.
V prípade poškodenia pľúc sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je hemoptýza, subkutánny emfyzém (ak sa vzduch nahromadí v podkožnej sietnici hrudníka a pohybuje sa ďalej do iných častí tela), pneumotorax (keď sa v pleurálnej dutine nahromadí vzduch alebo plyny), hemotorax v pleurálnej dutine, nie len vzduch, ale krv).
Pri zlomenine niekoľkých rebier je prípad pacienta oveľa horší: pulz sa zrýchľuje, koža sa stáva biela (často nadobúda modrastý nádych). Aby sa neublížil, zranený sa pokúša sedieť stále, bojí sa najmenšej zmeny v postavení tela. Je možné diagnostikovať zlomeninu rebier len v klinickom prostredí. Pomocou RTG vyšetrenia, ako aj zber anamnézy a vykonanie ďalších krvných a močových testov.