Zlomenina panvy je najkomplexnejším poškodením svalovo-kostrového systému. Najčastejšie takéto zranenia sú ľudia z dôvodu kolapsu stavebných prvkov, dopravných nehôd, pádu z veľkej výšky atď..
V súlade s uverejnenými štatistickými údajmi (v špecializovaných masmédiách) sa zlomenina panvových kostí vyskytuje v 7% prípadov poranenia svalovo-kostrového systému. Takéto zlomeniny sprevádzajú charakteristické symptómy, vyžadujú si anestéziu a potrebujú naliehavú lekársku starostlivosť..
Obsah článku:
- Symptómy zlomeniny panvovej kosti
- Iné typy zlomenín panvy
- Dôsledky zlomeniny panvy
- Prvá pomoc pri zlomeninách panvy
- Koľko liečených zlomenín panvy?
- Liečba zlomeniny panvy
- Rehabilitácia po zlomenine panvy
Symptómy zlomeniny panvovej kosti
Pacienti s zlomeninami panvy môžu mať tieto príznaky:
syndróm silnej bolesti;
opuch;
hematóm alebo krvácanie v oblasti poškodenia;
v prítomnosti mobilných fragmentov sa pozoruje kríza;
traumatický šok;
krvná strata;
poškodenie nervov a krvných ciev v panvovej oblasti;
zmena farby kože;
zvýšené potenie;
pokles krvného tlaku;
srdcové palpitácie;
mdloby;
poškodenie vnútorných orgánov;
porušenie mobility dolných končatín atď..
Iné typy zlomenín panvy
Moderná medicína identifikuje niekoľko typov fraktúr panvovej kosti:
Perelomovyvihi.
Zlomeniny, pri ktorých nie je zlomený panvový krúžok.
Zlomeniny, pri ktorých dochádza k porušeniu panvového prstenca (nestabilné)
Zlomeniny, ktoré zlomia dno acetabula alebo jeho okrajov.
Ischiálna zlomenina panvy
Hlavnou príčinou zlomeniny panvovej kosti je silný fyzický účinok na túto oblasť. Ľudia môžu dostať takéto škody, keď padnú na zadok v zimnej sezóne alebo počas športu.
Symptómy takéhoto zlomeniny zahŕňajú nasledovné:
silná bolesť;
strata vedomia;
výskyt hematómu a edému;
vývoj vnútorného krvácania atď..
Ak je podozrenie na zlomeninu ischiasovej kosti, pacient musí byť odvezený do zdravotníckeho zariadenia, kde dostane núdzovú starostlivosť. Na stanovenie presnej diagnózy sú pacientom predpísané röntgenové lúče, pomocou ktorých je možné určiť typ zlomeniny a prítomnosť vnútorných poranení. Liečba takéhoto poranenia sa vyskytne v priebehu 4 týždňov (pacient musí v tomto čase dodržať odpočinok v posteli). Po rehabilitácii, ktorá trvá 2-3 týždne, sa pacient môže vrátiť do bežného spôsobu života..
Zlomenina kostnej panvy pubisu
S fraktúrou pubes vo väčšine prípadov nedochádza k poškodeniu panvového krúžku. Takéto poškodenie, ktoré človek môže dostať pri stláčaní panvových kostí, alebo pri zasahovaní do tejto oblasti. Počas diagnostiky lekár zhromažďuje históriu ochorenia a priraďuje aj množstvo diagnostických opatrení..
Bez zbytočného odberu špecialista berie na vedomie príznaky, ktoré sa pozorujú u pacienta:
bolestivý syndróm;
opuch;
výskyt príznaku "uviaznuté päty";
tuhosť v dolných končatinách;
subkutánne krvácanie;
poškodenie krvných ciev;
narušenie orgánov nachádzajúcich sa v panve a pod..
Pri diagnostike pacientov sa nevyhnutne musí vykonať rádiografické a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. V závislosti od závažnosti zlomeniny a stavu pacienta môže špecialista predpísať cystografiu alebo uretrografiu. Pri liečbe pacienta sa vykoná imobilizácia a predpisuje sa odpočinok lôžka. V prípade, že došlo k závažnej strate krvi pri takej zlomenine, pacienti podstúpia krvné transfúzie 2 alebo 3 dni po poranení..
Dôsledky zlomeniny panvy
Pacienti s diagnózou zlomeniny panvovej kosti môžu mať rôzne komplikácie:
na pozadí traumatického stlačenia sa môže pozorovať vývoj parestézie;
poškodenie svalového tkaniva, nervov, krvných ciev, šliach;
vývoj rôznych chorôb: osteomyelitída, osteoartritída atď .;
objav traumatického krvácania;
poškodenie močových orgánov a čriev;
vývoj post-traumatických infekcií;
nevhodné hojenie kostí;
tvorba rastu kostí;
atrofia alebo svalové straty atď..
V závažných prípadoch, pacienti so skrátenými končatinami, dochádza k oneskoreniu v akumulácii kostného tkaniva, čiastočnej alebo úplnej strate mobility. Podľa štatistík úmrtnosť z neskorších komplikácií u pacientov, ktorí prežili prvé dni po poranení, nepresahuje 5%.
Prvá pomoc pri zlomeninách panvy
V prípade panvových kostí obete potrebujú prvú pomoc a snažia sa ich dostať do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia..
Po prvé, bolesť by sa mala odstrániť, čo spôsobuje pacientovi bolestivé utrpenie. Potom musí byť pacient umiestnený na pevnom povrchu v žabej póze..
Vankúš alebo vankúš by mali byť umiestnené pod ohnutými kolenami. Preprava pacienta sa musí vykonať veľmi starostlivo, pretože imobilizácia sa v takýchto podmienkach nemôže uskutočniť..
Koľko liečených zlomenín panvy?
Ľudské telo nezávisle zvládne fúziu poškodených panvových kostí. Ak sa zlomenina panvy liečila nesprávne alebo ak pacient nedodržal všetky predpisy špecialistov, môže mať kosti, ktoré sa chovali na nesprávnom mieste. To zasa môže nepriaznivo ovplyvniť budúci život pacienta, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať v budúcnosti stále problémy..
Konkrétne je veľmi ťažké uviesť presný čas liečenia zlomeniny panvových kostí, pretože tento proces je ovplyvnený rôznymi faktormi:
typ kosti;
umiestnenie zlomeniny;
úroveň dodávania krvi poškodenej kosti;
zneužívanie zlých návykov atď..
S včasnou liečbou môžu panvové kosti rásť spolu za 4-6 týždňov..
Zistite viac: 4 fázy liečenia zlomeniny
Liečba zlomeniny panvy
Po ošetrení obete v zdravotníckom zariadení vedie odborník s úzkym profilom svoje osobné vyšetrenie, počas ktorého hmatá oblasť poškodenia. Súbežne lekár zhromažďuje históriu ochorenia, po ktorom predbežne diagnostikuje..
Aby potvrdil svoje predpoklady, odborník odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie:
Röntgenové lúče;
ultrazvuková diagnostika;
angiografia;
Paracentéza;
uretrografia;
diagnostická laparoskopia;
magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
rektálne vyšetrenie pánevnej oblasti atď..
Po preskúmaní röntgenových snímok lekár predpíše liečbu pacienta, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ako aj súbor chirurgických a fyzioterapeutických aktivít. Po prvé, pacientom sa podávajú bolesti, pretože pri takýchto zraneniach trpia veľkým utrpením. Anti-šoková terapia sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich liekov: morfín, blokáda prokaínu atď..
Ak je to potrebné, kompenzácia krvi je kompenzovaná, plazma, glukóza, fyziologický roztok alebo krvné náhrady sa injekčne podajú pacientovi transfúziou. Ďalším krokom pri liečení zlomenín panvovej kosti je imobilizácia pacientov. V prípade kostných fragmentov sa pacienti podrobia chirurgickému zákroku, ktorého účelom je ich odstránenie.
Pri zlomeninách panvových kostí s porušením pánevného kruhu robia odborníci procedúru skeletálnej trakcie pre pacientov. Liečba marginálnych alebo izolovaných zlomenín zahŕňa fixáciu pacientov v hojdacej sieti alebo na štít. Valec je umiestnený v poplitealnej oblasti tak, že nohy pacienta sú v polovične ohnutom stave. Na rýchle a vysoko kvalitné spájanie kostí sa pacientom odporúča, aby prijali najpohodlnejšie miesto - žabu, v ktorej sa uskutoční imobilizácia..
Ak pri zlomeninách panvových kostí došlo k poraneniu mäkkých tkanív, špecialisti vykonávajú svoje ošetrenie pomocou antiseptických roztokov. Ak existuje podozrenie, že infekcia prenikla do rany, ošetrujúci lekár predpíše antibiotické injekcie pacientom, čo zabráni možným komplikáciám..
Imobilizácia na začiatku panvy
Pri zlomeninách panvovej kosti sa pacienti musia často imobilizovať. Tento postup sa vykonáva s cieľom zabrániť vysídľovaniu kostných trosiek, ktoré môžu vážne poškodiť svalové tkanivo, krvné cievy, nervy a blízke vnútorné orgány..
Imobilizácia sa môže vykonať s použitím akýchkoľvek dostupných nástrojov, ak nie je možné použiť lekársku pneumatiku:
palice;
lyžovanie;
kus lepenky;
platne;
obväzy, gázy, tkaniny atď..
Keď je obeť znehybnená, musí byť vykonaná mimoriadna opatrnosť, pretože akýkoľvek nepríjemný pohyb môže spôsobiť silnú bolesť, z ktorej niektorí strácajú vedomie. Musí sa tiež postupovať opatrne, aby sa zabránilo posunutiu kostí. Pacientovi by malo byť zakázané pohybovať sa dolnými končatinami a odporúča sa, aby sa pohodlne dostal do zdravotníckeho zariadenia..
Operácia zlomeniny pelvín
V prípade, že pri zlomeninách panvových kostí dochádza k vysídľovaniu ich odpadu, odborníci vykonávajú chirurgickú liečbu takýchto pacientov. Počas chirurgického zákroku chirurgovia vykonávajú spojenie častí poškodenej kosti..
Na tento účel používajú nasledujúce zariadenia používané v lekárskom priemysle:
pletacie ihlice;
kovové dosky;
skrutky atď..
Tento chirurgický zákrok sa nazýva osteosyntéza a vykonáva sa pod celkovou anestézou. Počas operácie chirurg starostlivo skúma vnútorné orgány umiestnené v panvovej oblasti a odstraňuje všetky existujúce poranenia. Veľmi často pri vykonávaní tohto typu operácie používajú chirurgovia perkutánne zariadenie, ktorého funkcia je bezpečne fixovať fragmenty kostí. Po úspešnej operácii sa pacient rýchlo zotaví a po niekoľkých mesiacoch sa vráti do normálneho života.
Súvisiace: 12 populárnych metód pre domácu liečbu
Rehabilitácia po zlomenine panvy
Pacienti, ktorí boli liečení zlomeninou panvových kostí, by mali absolvovať rehabilitáciu. Ich prechod je nevyhnutným predpokladom návratu pacientov do normálneho životného štýlu a prevencie postihnutia, pretože zlomeniny v tejto oblasti sú charakterizované ako najťažšie zranenia svalovo-kostrového systému..
Rehabilitácia tejto kategórie pacientov by sa mala vykonávať pod dohľadom vysokokvalifikovaného odborníka..
Pre pacientov boli vyvinuté jednotlivé komplexy, ktoré zahŕňajú nasledovné aktivity:
fyzikálna liečba;
užívanie špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú posilňovať kostné tkanivá a vyživujú ich kolagénom;
používanie špeciálnych masti, krémov a gélov;
terapeutická masáž;
rehabilitácia;
terapeutická trakcia;
kryoasáž, atď..
Počas triedy fyzickej terapie by pacienti mali vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré zabraňujú rozvoju ankylózy, kontrakcií atď. Denné cvičenie komplexu cvičení pomôže udržiavať svaly v tóne, ktoré im zabraňujú atrofii.
Počas rehabilitácie by pacienti mali sledovať správnu výživu a konzumovať potraviny s vysokým obsahom vápnika:
morské a riečne ryby;
zelenina a zelenina vrátane kapusty;
sójové bôby;
mliečne výrobky;
orechy;
zelené fazule;
tomel;
mak a sezam;
šípky, atď..
Veľký prínos pre pacientov, ktorí podstúpia rehabilitáciu po zlomeninách panvových kostí, prinesie špeciálne lieky, ktoré pomôžu obnoviť prácu muskuloskeletálneho systému. Odporúča sa aj prechádzka na čerstvom vzduchu, ktorého trvanie by sa malo postupne zvyšovať..