Zlomeniny kraniálnej klenby sú otvorené a zatvorené, môžu byť roztrieštené, môžu byť vo forme prasklín alebo chýb, s premiestnením alebo odsadením fragmentov kostí. Zvyčajne ľudia dostávajú takéto zranenia v dôsledku domácej alebo priemyselnej ujmy, nehody, pouličného boja, ťažkého pádu alebo úderu do hlavy s ťažkým predmetom..
Obsah článku:
- Patogenéza zlomeniny klenových klenieb
- Príznaky zlomeniny lebečnej klenby
- Diagnóza zlomeniny kraniálnej klenby
- Liečba zlomeniny lebečnej klenby
- Ktorí lekári by mali byť konzultovaní?
Patogenéza zlomeniny klenových klenieb
Takéto zlomeniny sú rozdelené na priame a nepriame. Prvý typ je charakterizovaný lokálnym poškodením kostí v mieste nárazu s vytváraním deformácií rôzneho stupňa vo vnútornej časti lebky. Súčasne je na prvom mieste narušená integrita vnútornej kraniálnej platne..
V prípade druhého typu zlomeniny sa rana šíri po celej ploche lebky a kosti pod vplyvom deštruktívnej prítlačnej sily sú vystavené deformácii vo vonkajšej časti.
Príznaky zlomeniny lebečnej klenby
Príznaky lokálnej povahy sú okamžite zvýraznené medzi príznakmi - hematómom a otvorenou tvorbou rán, rovnako ako poklesom, ktorý je ľahko detegovaný palpáciou. Človek môže čiastočne stratiť vedomie alebo sa môže dostať do kómy. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky poškodenia respiračných funkcií, paralýzy a nervových zakončení..
Po externom vyšetrení integrity kostí lebky a vonkajších tkanív by sa mal stanoviť rozsah poškodenia mozgu. Na tento účel sa vykoná hodnotenie vnímania okolitej reality a uvedomenia si incidentu. Obeť môže byť v plnom alebo čiastočnom vedomí, ale nespomína si okolnosti predchádzajúce zraneniu. Tento stav sa nazýva retrográdna amnézia. Tiež človek môže spadnúť do kómy alebo stavu stuporov. Pri veľmi závažných léziách sú v kardiovaskulárnej sfére závažné duševné poruchy a mentálne zakalenie - zníženie frekvencie pulzu a pomalší krvný prietok (bradykardia).
Ak bola obeť pod vplyvom alkoholu, musí sa odstrániť zo stavu intoxikácie pred začiatkom diagnostiky a liečby zlomeniny lebečnej klenby. Iba potom bude možné objektívne stanoviť rozsah poškodenia a vykonať ďalšie vyšetrenia odborníkmi z oblasti neurochirurgie..
Často pre intrakraniálne lézie charakterizované subakútnymi, súčasnými izolovanými hematómovými formáciami. Obeť má zmenu vedomých a nevedomých stavov, ktoré sa striedajú na celé hodiny alebo dni..
Diagnóza zlomeniny kraniálnej klenby
Diagnóza zlomeniny lebečnej klenby je jasne potvrdená v prítomnosti depresií, trhlín a otvorených rán. Ak nie sú žiadne vonkajšie príznaky, potom je diagnóza stanovená na základe veľkosti hematómu a charakteru zhoršenej aktivity mozgu. Konečná diagnóza sa vykoná po RTG vyšetrení a ďalších vyšetreniach v nemocnici.
Dôkladné a dôkladné vyšetrenie lebečnej klenby sa vyžaduje, keď obeť padne do kómy as ťažkými poruchami mozgového obehu, v ktorých človek môže byť krátkodobo vedomý a potom ho stratí za hodinu alebo dva..
Po určení miestneho vonkajšieho poškodenia prejdite na štúdium stupňa poškodenia mozgu. Vážne poškodenie kostí lebečnej klenby a meningov môže viesť k nenapraviteľným následkom. Žiaci sú kontrolovaní, ich svetelná reakcia, šírka a jednotná vzdialenosť sú stanovené. Lekár kontroluje, či sú pozorované zmeny v uštipnutí zubov, v symetrickom usporiadaní jazyka a svalovej činnosti končatín..
Pre porušenie funkčnosti mozgu je charakteristický vývoj záchvatov bradykardie, takže lekári neustále monitorujú ukazovatele arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, pulzu, monitorujú normy dýchania.
Liečba zlomeniny lebečnej klenby
Aká je prvá a núdzová pomoc obeti? S vedomým stavom človeka a uspokojivými vonkajšími znakmi je umiestnený na nosidlách so zadnou časťou, vankúše nemôžu byť uzavreté. Hlavové rany s aseptickým obväzom.
Pri nevedomí sa odporúča, aby sa obeť umiestnila na nosidlách na zadnej strane na pol otáčky. Aby človek nekĺzal dopredu alebo dozadu, telo je pokryté valčekom z prikrývky alebo odevu. Je potrebné starostlivo sledovať polohu hlavy, mala by byť vždy obrátená na stranu, aby sa zabránilo vracaniu v priedušnici a priedušnici (ak začne zvracanie).
Obeť je uvoľnená z oblečenia, ktoré môže spôsobiť ďalšie stlačenie. V prítomnosti zubných protéz, okuliarov, je žiaduce ich odstrániť.
Pamätať! Spadnutie do stavu v bezvedomí môže byť spôsobené traumatickým šokom, viacnásobnými zlomeninami lebečnej klenby a nadmernou stratou krvi. V tomto prípade by mala byť obeť okamžite poslaná a hospitalizovaná neurochirurgickému oddeleniu..
Súvisiace: 12 populárnych metód pre domácu liečbu
Poskytovanie lekárskej starostlivosti v prípade poškodenia respiračných funkcií
V takejto situácii sa naliehavo používa technika umelého dýchania a tvár obetí je pokrytá maskou. Potom sa injekciou podajú lieky na srdce: Cordiamín a Sulfocampocain 2 ml. Je zakázané používať analgetiká skupiny liekov, ktoré môžu spôsobiť ďalšie poruchy respiračného procesu..
Na začiatku vracania sa ústna dutina vyčistí zvracaním, potom sú čeľustné kosti tlačené dopredu a umelé dýchanie sa aplikuje pomocou zariadenia AED aj cez povrch masky. 40% roztok 20 ml glukózy a 40 mg liečiva Lasix sa injektuje do žily obete..
Ak dôjde k zvýšenému motorickému reflexu, vstreknite sedatíva intramuskulárne: 1 ml roztok Dimedrol 1 ml (môžete nahradiť Suprastinomom 2%). Okrem toho sa Cordiamín podáva injekčne pod kožu v objeme 2 ml..
Pred hospitalizáciou sa neodporúča pacientovi zabaliť, na hlavu sa musí umiestniť studená močovina alebo fľaša na vyhrievanie ľadu.
Ktorí lekári by mali byť konzultovaní?
Hlavným špecialistom na liečbu takýchto patologických stavov je neurochirurg.