Zlomenina zubov je trauma spôsobená mechanickým pôsobením a vedie k narušeniu integrity tkaniva. Medzi hlavné príčiny patrí pády, hrbole a prítomnosť pevných cudzích predmetov v jedle..
Príčiny zlomeniny zubov
Hlavné príčiny tohto typu poranenia sú:
- znaky anatomickej štruktúry zuba;
- silný mechanický efekt;
chyby lekára v procese extrakcie susedného zuba; - ťažko zanedbaný kaz, ktorý zničil významnú časť tvrdých tkanív zuba.
klasifikácia
V závislosti od povahy nasledujúcich druhov zranenia sa rozlišujú:
- štiepaná zubná sklovina;
- zlomenina dentínu bez otvorenia celulárnej komory;
- zlomenina dentínu s vystavením neurovaskulárneho zväzku (buničiny);
- zlomenina zubov.
Podľa zjednodušenej klasifikácie existujú úplné zlomeniny (s otvorením buničiny) a neúplné (bez otvorenia celulózy).
Podľa lekárskych štatistík sa väčšina zlomenín nachádza medzi apikálnymi a strednými časťami koruny. Poškodenie vrcholu koreňa je veľmi zriedkavé - u približne 1 pacienta z 50.
Je dôležitéTrauma je často sprevádzaná dislokáciou zubov (častejšie neúplná).
Hlboké zubné kazy, koreňové ochorenia a iné fyzikálne charakteristiky tela môžu spôsobiť zranenie..
Pravdepodobné dôsledky zlomeniny zubov
Liečba zlomeniny zubov sa dôrazne odporúča čo najskôr, aby sa zabránilo komplikáciám..
Dôsledky zlomeniny môžu byť:
- naklonenie a odsadenie priľahlých zubov a antagonistov;
- absces (obmedzený hnisavý zápal);
- flegmón (rozptýlený hnisavý zápal vlákna);
- zápal periostitu (periostitis);
- paradentóza (zápal obličkových štruktúr, vrátane väziva);
- pulpitída (zápal dužiny, sprevádzaný silnou bolesťou).
Ťažká komplikácia je vysťahovanie zraneného zuba v mäkkom tkanive (vkolachivanie).
symptomatológie
Jedným z hlavných príznakov tohto typu poranenia je silná bolesť, ale rozvíja sa spravidla pri otvorení celulárnej komory.. Pacient si ihneď nevšimne smaltovaný čip.
V závažných prípadoch dochádza k vzniku zápalového edému, ktorý zabraňuje úplnému otvoreniu alebo uzatvoreniu chrupu. Uvoľnenie zranenej zubnej jednotky a krvácanie ďasien sa často zaznamenávajú..
Stupeň bolesti alebo nepohodlie pri vystavení dráždivým látkam závisí od zlomeniny a anatomickej polohy zuba. Počas vyšetrenia zubár môže zistiť malé krvácanie (hematómy) a opuch vestibulárnej zóny (predsieň ústnej dutiny).
na zlomenina korunky zubov vo väčšine prípadov je viditeľná chyba. na zlomenina koreňa zub dochádza často k abnormálnej motility. Zvuk a náraz zvyčajne zvyšujú bolesť. V dôsledku krvácania môže koruna získať ružový odtieň v dôsledku porušenia integrity buničiny a penetrácie erytrocytov do dentínových kanálikov.
Venujte pozornosťZlomenina koreňa zuba je v niektorých prípadoch spojená s inštaláciou ortopedických konštrukcií - kovového kolíka alebo chlopne. V takýchto prípadoch sa koreň rozdelí. Zranenie sa vyskytuje buď priamo počas lekárskych procedúr alebo po nadmernom mechanickom namáhaní zubu (najmä ak je skus nadhodnotený).
diagnostika
V prípade zlomeniny zubnej korunky je jej vada takmer vždy viditeľná, po ktorej nasleduje otvorenie dutiny, kde sa nachádza buničina. Ak má pacient zlomeninu koreňa zuba, potom sa pozoruje vzhľad pohyblivosti zuba, v priebehu perkusie susedných zubných jednotiek alebo vyšetrenie pomocou sondy, pacient cíti bolestivé pocity. Prípady sú známe, keď po zlomenine zubov získala koruna ružovú farbu. Takáto zmena odtieňa poškodeného zuba je spojená s porušením integrity nervových zakončení a ciev a prenikaním červených krviniek do oblasti dentínových kanálikov..
Medzi moderné inštrumentálne metódy výskumu patrí transiluminácia a elektro-donometrické vyšetrenie (EDI).. Keď ho opäť navštívite, EDI umožňuje lekárovi posúdiť životaschopnosť buničiny a jej uskutočniteľnosť. Metóda transiluminácie zahŕňa použitie jedinečných flexibilných vodičov s optickým vláknom. Osvetlenie s ich pomocou vám umožňuje identifikovať aj tie najnepodstatnejšie porušenia, ktoré nie sú viditeľné vizuálne..
Najrozšírenejšou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie..
Je dôležitéOsobitná pozornosť by sa mala venovať malým pacientom, pretože korene nemusia byť úplne utvorené a klíringová zóna zubov je trvalým kusom v hrúbke ďasien.
V prípade zlomeniny zubov sa vyžaduje dôkladné vyšetrenie, pretože traumu môže sprevádzať porušenie integrity alveolov (dobre) a dokonca zlomenina čeľustnej kosti..
Čo robiť, ak sa zub zlomil?
Taktika liečby určuje zubár v závislosti od rozsahu a polohy poškodenia..
Na zníženie alebo zmiernenie bolesti sa vykonáva vedenie a (alebo) infiltračná anestézia. Liek na zvládnutie bolesti možno predpísať aj na perorálne podanie, ak je pacient z jedného alebo iného dôvodu nútený odložiť návštevu zubnej kliniky..
Dokonca aj pri absencii výraznej bolesti sa dôrazne odporúča, aby sa liečba uskutočnila čo najskôr, aby sa predišlo posunutiu priľahlých zubov a ďalším závažnejším komplikáciám..
Ak nie sú žiadne známky otvorenia celulózovej komory, odporúča sa obnoviť poškodenú časť pomocou moderných kompozitov. Prípadne môžeme odporučiť výrobu korunky, ktorá úplne pokrýva zranený zub..
Pri rozdrvenom, šikmom alebo pozdĺžnom zlomení zuba je znázornená jeho extrakcia, pretože už nebude použitá ako podložka pre ortopedickú konštrukciu. Po odstránení sa nastoluje otázka ortopedických udalostí..
V prípade poranenia hornej alebo strednej časti korunky s otvorom buničiny sa zubný kanál naplní a koróna sa potom obnoví..
Pri zlomenine akejkoľvek odrody pri zachovaní integrity koreňa sa po úplnom odstránení buničiny odporúča inštalovať vnútorný kolík, ktorý potom slúži ako podpera pre ortopedickú konštrukciu.
Plisov Vladimír, zubár, lekár