Obsah článku:
- Čo je fraktúra čeľuste??
- Mandiálna zlomenina
- Zlomenina hornej čeľuste
- Zlomenina čeľuste s ofsetom
- Zlomenina dvojitej čeľuste
- Dôsledky zlomeniny čeľustí
- Liečba zlomeniny čeľustí
- Výživa pri zlomenine čeľustí
Čo je fraktúra čeľuste??
Zlomenina čeľuste je trauma tváre s poškodením integrity jej kostí. Vyskytuje sa to vtedy, keď intenzita traumatického faktora prevyšuje ich silu. Toto poškodenie je bežné, príčinou môže byť akékoľvek zranenie: silné údery do tváre, pád na tvrdý povrch..
Traumatológovia najčastejšie zaznamenávajú zlomeninu kĺbového procesu, hoci v oblasti uhla mandľového hrotu sa nachádzajú zranenia, uprostred tela, kosti dolnej čeľuste, pri projekcii duševného procesu. Lom môže byť úplný a nie otvorený a zatvorený.
Príznaky zranenia sú zrejmé: človek nie je schopný otvoriť ústa široko, je v bolesti pri pokuse o rozprávanie, kousnutie sa mení. Niekedy môže existovať dvojité videnie, znecitlivenie tváre, deformácia lícnych kostí. Úplný zoznam príznakov bude závisieť od charakteru poranenia a miesta zranenia..
Mandiálna zlomenina
Ak hovoríme o zlomenine spodnej čeľuste, mali by sme zvážiť hlavné typy takéhoto zranenia:
Úplná zlomenina sa uvažuje v prípade, že došlo k vytesneniu fragmentov, čeľuste. Môžu sa líšiť vo forme a množstve..
Neúplné sa nazýva zlomenina, ak nie je pozorovaný žiadny posun.
Pri otvorenom poškodení sa poškodia sliznice úst a mäkké tkanivá tváre..
S uzavretým zranením sa kosť neprelomí cez priľahlé tkanivá, ale zostáva vnútri..
Pokazená zlomenina čeľuste sa zriedka pozoruje, pretože jej výskyt vyžaduje použitie neuveriteľnej sily. Potrebuje povinnú operáciu..
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zlomeninu mandibulárneho systému:
Puffiness a krvácanie v poškodenej oblasti a asymetria tváre spôsobená týmito javmi. Edém je zvyčajne ťažký, so začervenaním kože a zvýšenou teplotou. Keď je zlomenina uzavretá, krv sa nahromadí v mäkkých tkanivách a vytvára zrazeninu. Pri otvorenom poškodení krv často vstupuje do ústnej dutiny ako do vonkajšieho prostredia. Čím väčšia je krvná strata, tým väčšia bola poškodená nádoba a čím rýchlejšia bola potreba prvej pomoci a prepravy obete do zdravotníckeho zariadenia..
Pocity bolesti pri dotyku. Zhoršuje to pokus o rozhovor, pretože poškodenie periostu..
Odstránenie fragmentov rôznej závažnosti a ich pohyblivosti.
Zmeniť sústo.
Zvyšovanie citlivosti a elektrickej excitability zubov.
V závislosti od toho, kde sa zranenie nachádza, sú:
Zlomenina prechádzajúca stredom rezákov - medián.
Trauma medzi prvým a bočným rezákom - incisal.
Zlomenina lokalizovaná v psíčkovej oblasti - psie.
Zranenie oproti bradu.
Trauma z čeľuste, ktorá sa nachádza medzi 5 a 8 zubami.
Zlomenina na 8. zube - uhlová.
V hornej tretine čeľuste - zlomená vetva čeľuste.
Zlomenina kondylovej bázy.
Cervikálna fraktúra, tj tá, ktorá sa nachádza v blízkosti procesu čeľuste (condylar) a koronárnej časti, ktorá sa nachádza v blízkosti koronoidného procesu.
Prvá pomoc, ak má osoba zlomeninu dolnej čeľuste, je nasledovná:
Ak chcete začať, musí byť čeľusť fixovaná. Toto sa vykonáva pomocou obväzu. Pod zubami je potrebné položiť aj tvrdý predmet, napríklad pravítko. Potom sa spodná čeľusť stlačí na hornú časť a imobilizuje obalom obväzu. Ak osoba nie je vedomá, potom to nemožno urobiť, pretože bude možné preskočiť prehltnutie jazyka alebo dostať sa do dýchacích ciest zvracania.
Ak dôjde k krvácaniu, musí sa zastaviť. Za týmto účelom sa rana stlačí alebo zaplní čistým, prednostne sterilným materiálom. Ak navyše postihnete miesto zranenia chladom, pomôže to znížiť krv a tiež trochu zmierniť príznak bolesti..
Duchová dutina ústnej dutiny je dôležitá na udržanie čistoty od možných plnív, najmä: krvných zrazenín a zvracania..
Snažte sa nerušiť osobu pred príchodom lekárskeho tímu. Lepšie je, aby sedel, ak nie je taká možnosť, potom ho môžete položiť lícom nadol alebo na jeho boku..
Ak máte silnú bolesť, je potrebné ich zmierniť. Na tento účel sa používa analgin, revalgin, naproxen. Pretože osoba s podobným zranením nie je vždy schopná prehltnúť tabletku, musíte ju rozdrviť na prášok a rozpustiť vo vode, dať obetimu nápoj. Intramuskulárna injekcia bude ešte efektívnejšia, ale zvyčajne je to zriedka možné urobiť počas prvej pomoci. Pomôže zmierniť stav a ochorenie, ktoré zúžia cievy, zmierňujú opuchy a bolesť. Ale pred použitím ľadu musíte zabaliť handrou..
Po týchto aktivitách musí byť osoba odvedená do nemocnice na ďalšiu liečbu odborníkmi. Na diagnostiku zlomeniny pomocou röntgenového vyšetrenia. Keďže ide o vážne zranenie, ktoré často sprevádzané poranením chrbtice, pred začatím liečby je často predpísaný rtg z jeho krčnej časti. To sa vykonáva, aby sa zabránilo poškodeniu miechy. Musíte sa tiež uistiť, že osoba nemá otras mozgu a intracavitárne krvácanie z lebe..
Zlomenina hornej čeľuste
Zlomenina hornej časti je menej častá a predstavuje až 30% všetkých prípadov poškodenia čeľustí..
Je zaradený podľa línie zlomeniny:
Spodná línia (Lefor one) má smer od začiatku hrušky v tvare hrušky k procesu sfénoidnej kosti (pterygoid).
Stredná čiara (Lefor dva) prebieha pozdĺž kostí nosa, zachytenie spodnej časti obežnej dráhy a pterygoidného procesu.
Horná línia (lefor tri) smerujúca do lícnej kosti cez kosti nosa.
Riziko poranenia spočíva v jeho dôsledkoch, ktoré možno prejaviť v meningitíde, mozgu a osteomelitíde. Čím je línia lomu vyššia, tým viac sa vyskytujú nežiaduce dôsledky..
Znaky zlomeniny hornej čeľuste v závislosti od typu:
Ak bola zlomenina pod palatálnou klenbou, so zlomeninou maxilárneho sínusu a zlomeninou nosa, obeť má opuch tváre, nosa a pier, s vážnym krvácaním medzi perom a zubami.
Ak je časť hornej čeľuste odrezaná zo spodnej časti lebky a línia zlomeniny pretína očnú objímku a mostík nosa, potom je pod očami necitlivosť a výrazné hematómy na tom istom mieste. Krv prúdi z nosa, je často nemožné zastaviť slintanie. Pocit pachu buď úplne chýba, alebo je výrazne narušený..
Ak je trhanie čeľuste doplnené zlomeninou spodnej časti lebky, zhorší sa funkcia videnia, ústa sa nedajú otvoriť. Oblička bude asymetrická, hematómy sa podobajú okuliarom, očné tienky sú dole..
Bez ohľadu na typ zlomeniny človek často zažíva nauzeu, môže sa vyskytnúť zvracanie, skusenie sa roztrhne a bolestivé pocity sa vyslovujú. Všetky ostatné funkcie sú ťažké, ako napríklad: dýchanie, žuvanie a reč. Otrava je takmer vždy sprevádzaná otrasom..
Prvá pomoc okrem hlavných činností v podobe imobilizácie, úľavy od bolesti a zastavenia krvácania by mala byť doplnená o obnovenie respiračných funkcií. K tomu je potrebné odstrániť z úst všetky cudzie predmety, najmä úlomky zubov a zvracanie. Ak sa človek stane chorým, mali by ste ho okamžite dať na stranu, alebo tvárou v tvár.
Zlomenina čeľuste s ofsetom
Pri zlomenine čeľuste možno pozorovať posun fragmentov v troch smeroch: sagitálny, vertikálny a priečny. Zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri určovaní taktiky liečby a výberu prístroja, ktorý sa použije na ich zníženie..
Najčastejšie používané pneumatiky z drôtu s fixáciou zubov. Kosti zhromažďuje chirurgicky ručne, pacient v tomto čase môže byť pod miestnou a celkovou anestéziou. Fixácia fragmentov sa môže uskutočniť tiež pomocou jadra kapronu. Ďalej je čeľusť upevnená kovovými lúčmi alebo doskami, ktoré sú na vonkajšej strane umiestnené..
Pri vykonávaní fixácie sa pacientovi odporúča odpočinok s vykonaním antimikrobiálnych opatrení.
Zlomenina dvojitej čeľuste
Zlomenina dvojitej čeľuste sa vyznačuje tým, že sa rozkladá v troch smeroch:
Stredná časť čeľuste smeruje dole..
Bočný odchod dovnútra a hore.
Toto zranenie je nebezpečné, pretože po jeho prijatí môže človek zomrieť po udusení, ku ktorému dôjde v dôsledku prilepenia jazyka. Preto je potrebné starostlivo sledovať jeho stav..
Dôsledky zlomeniny čeľustí
Aby ste sa vyhli účinkom zlomenej čeľuste, nemali by ste sa sama liečiť, ale čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. Ako komplikácie vyžarujú:
Odsadenie jedného chrupu.
Vytváranie výrazných medzier medzi zubami, ktoré sa nachádzajú na mieste zlomeniny.
Silné posuny fragmentov s deformáciou tváre v dôsledku svalovej sily.
Odstránenie zubov s výskytom abnormálneho zhryznutia.
meningitída.
osteomyelitída.
Liečba zlomeniny čeľustí
Liečba zlomeniny čeľustí je výsadou lekára. Čím rýchlejšie sa začne, tým lepšie pre pacienta..
V podstate sa činnosti obmedzujú na tieto činnosti:
Liečba existujúcej rany, dezinfekcia.
Ak dôjde k posunutiu prepážky nosa, potom k jej zarovnaniu.
Porovnanie možných fragmentov a kombinácia celých kostí.
Spoľahlivá fixácia čeľuste so špeciálnou pneumatikou. Musí byť úplne imobilizovaný. Použitie pneumatiky trvá až 1,5 mesiaca, až kým sa zovretia čeľuste. Niekedy lekári implantujú kovové platne do čeľuste chirurgickým zákrokom. Sú upevnené skrutkami.
Protizápalová terapia.
Po ukončení hlavného chodu a odstránení pneumatiky bude možné prejsť na rehabilitačnú fázu. Mal by byť zameraný na obnovenie niekoľkých životne dôležitých funkcií: žuvanie, prehĺtanie, hovorenie, vízia.
Drážkovanie zlomeniny čeľustí
Osadenie je jednou z hlavných metód liečenia poranení čeľuste. Postup je fixácia fragmentov pomocou konštrukcie pozostávajúcej z plastu alebo drôtu..
Typ dlahy závisí od povahy úrazu:
Je to na jednej strane, keď je zlomenina jednostranná, na tento účel sa používa drôt, ktorý fixuje poškodené oblasti..
Preložené na oboch stranách, s dizajnom má pevnejšiu základňu. Okrem nej sú háčiky a krúžky..
Keď sú horné a spodné čeľuste zlomené a existuje posun, potom sa odporúča použiť dvojitú čeľusť. Medený drôt sa používa na fixáciu, s upevnením zubov a upevnením prstencov na krúžkoch.
Ak sa používa plastový variant, mal by byť umiestnený pod bradu a upevnený obväzom okolo hlavy. Táto metóda je však znázornená v prípade, keď musí byť pomoc poskytnutá v krátkom čase, aby obeť bola poskytnutá katedre traumatológie.
Ak je zlomenina komplikovaná a dochádza k výraznému vytesneniu fragmentov, potom je potrebné pred vykonaním dlahy urobiť porovnanie.
Súvisiace: 12 populárnych metód pre domácu liečbu
Výživa pri zlomenine čeľustí
Korekcia stravy pri takýchto úrazoch je nevyhnutnosťou. To je spôsobené tým, že počas intenzívnej liečby a počas trvania oživenia budú čeľuste v pevnom stave, čo znamená, že osoba nebude schopná ich úplne zvládnuť..
Minimálna doba fúzie kostí je mesiac, čo znamená, že počas tejto doby obeť bude musieť jesť len tekuté potraviny. Jeho konzistencia by sa mala rovnať stavu zakysanej smotany. Preto je vhodné podávať pacientovi vývar a polievky, zeleninu a ovocie, mleté alebo mixér, varené kaše. Mliečne nápoje musia byť zahrnuté v ponuke..
Viac informácií: Čo môže a nemôže byť na prelome?
Po odstránení pneumatiky okamžite neprepnite na pevné jedlo. Musí sa postupne vkladať. To je dôležité nielen pre normálnu obnovu fungovania čeľuste, ale aj pre prevenciu gastrointestinálneho zlyhania..