Kvamatel je účinný prostriedok na prevenciu a patogénnu liečbu gastrointestinálnych ochorení spôsobených hypersekréciou žalúdočnej šťavy. Patrí do skupiny blokátorov histamínových H2 receptorov..
Dávkové formy a účinná látka Kvamatel
Liečivo je dostupné v tabletách (na orálne podanie) a vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na parenterálne podanie..
Aktívnou zložkou lieku je famotidín.. Na 1 karte. obsahuje 20 alebo 40 mg látky. Mliečny cukor je zahrnutý ako jedna z pomocných zložiek. V jednej injekčnej liekovke lyofilizátu (72,8 mg) - 20 mg famotidínu.
Tablety sú balené v blistroch z fólie a PVC 14 kusov.
Lyofilizát sa predáva v plastových nádobách s 5 fľašami. Balenie obsahuje 5 ampuliek s rozpúšťadlom (0,9% roztokom chloridu sodného).
Farmakologické vlastnosti
Famotidín blokuje H2 receptory parietálnych buniek, čím spomaľuje biosyntézu a uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. V dôsledku zvýšenia pH média sa aktivita hlavného proteolytického enzýmu, pepsín, znižuje a v dôsledku toho sa tráviaca kapacita žalúdočnej šťavy znižuje. Vylučovanie HCl je znížené bez ohľadu na povahu dráždivého činidla..
napo perorálnych tabletách sa terapeutický účinok začína asi za hodinu. Trvanie účinku závislé od dávky; pohybuje sa v rozmedzí od 12 do 24 h. Absorpcia v zažívacom trakte je neúplná. Najvyššie plazmatické koncentrácie sa zaznamenávajú po 1-23 hodinách a stupeň biologickej dostupnosti je až 45%. S krvným albumínom konjugovaným z 10% až 20% účinnej látky. Famotidín je schopný preniknúť do hemato-placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka. Proces biotransformácie sa vyskytuje v pečeni; vplyv na mikrozomálne oxidačné enzýmy je veľmi malý. Nezmenená zložka a jej metabolity sa vylučujú hlavne obličkami. Polčas rozpadu sa pohybuje od 2,3 do 3,5 hodiny.
Indikácie pre použitie Kvamatel
Blokátor histamínových receptorov sa odporúča na použitie v nasledujúcich patologických stavoch:
- hyperaktívna gastritída;
- duodenitis;
- dyspepsia spôsobená hyperaktívnym stavom;
- gastroezofageálny reflux;
- erózia pažeráka;
- vredy žalúdka a dvanástnika (rôznych etiológií);
- Zollinger-Ellisonov syndróm (komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje počas novotvarov produkujúcich gastrín).
Liek je tiež predpísaný na prevenciu aspirácie žalúdočnej šťavy počas operácií s celkovou anestézou a prevencie ulcerácie sliznice počas užívania NSAID a GCS.
kontraindikácie
Kvamatel je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti famotidínu, pomocných zložiek a precitlivenosti na iné lieky zo skupiny blokátorov H2 receptorov.
V tabletách je monohydrát laktózy, takže ich nemôžete užívať s nedostatkom laktázy.
Dávkovací režim
na recidíva peptického vredu perorálne užívajte 20 mg 2 p / deň alebo 40 mg večer pred spaním. Ak je to indikované, denná dávka sa môže zvýšiť na 160 mg. Čas trvania terapie kurzu určuje gastroenterológ, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov a dynamika procesu. Zvyčajne sa pohybuje od 4 do 8 týždňov..
na reflux Obsah žalúdka v pažerákovom nápoji 20 mg 2 p / deň. Ak je to potrebné, zvýšte dávku dvakrát..
pre varovania pred exacerbáciami peptického vredu odporúča sa užívať 20 mg pred spaním.
liečba Zollinger-Ellisonov syndróm zahŕňa použitie vysokých dávok; V počiatočnom štádiu liečby užívajú 20-40 mg 4-krát denne a udržiavajú 6-hodinové časové intervaly. Maximálna denná dávka môže byť až 480 mg..
Pacienti, ktorí to urobia operácia pod celkovou anestéziou, podajte dávku 40 mg vo večerných hodinách v predvečer chirurgického zákroku a 2,5 hodiny pred celkovou anestézou, aby ste zabránili aspirácii žalúdočnej šťavy. Dávka na intravenózne podanie - polovica.
Parenterálny Kvamatel je vymenovaný len vtedy, ak nie je možné dostávať per os. Pre IV sprej alebo kvapkanie sa lyofilizát zriedi v 5 až 10 ml rozpúšťadla (1-2 ampulky) bezprostredne pred injekciou alebo infúziou. Hotový výrobok sa môže skladovať pri izbovej teplote až 24 hodín; potom stráca stabilitu. Roztok sa injikuje po dobu ≥ 2 minúty a kvapká sa na 15 - 30 minút..
Zvyčajná jednorazová dávka - 20 mg a frekvencia podávania - 2 μg / deň v 12-hodinových intervaloch. V prípade diagnostikovaného Zollinger-Ellisonovho syndrómu sú injekcie podávané 4 r / deň..
Nežiaduce účinky Quamatel
V prípade precitlivenosti na famotidín nie sú vylúčené alergické reakcie..
V zriedkavých prípadoch po použití lieku Kvamatela sa objavujú nasledovné príznaky:
- dyspepsia (nauzea, vracanie);
- sucho v ústach;
- závraty;
- Cephalalgia;
- všeobecná slabosť;
- rýchla fyzická únava;
- poruchy vedomia a halucinácie (u oslabených pacientov);
- pomalá srdcová frekvencia;
- atrioventrikulárny blok;
- prechodné rozmazané vizuálne vnímanie;
- akné;
- vypadávanie vlasov;
- zvýšená suchosť pokožky;
- kŕče;
- bolesť kĺbov a svalov;
- menštruačné poruchy;
- zníženie sexuálnej túžby;
- febrilná reakcia;
- zvýšená koncentrácia prolaktínu v krvi.
predávkovať
Pri signifikantnom prebytku odporúčaných dávok sa môže vyskytnúť trasenie končatín, hyperkinezia, hypotenzia a zvýšená srdcová frekvencia. Nie je vylúčený vývoj kolapsového stavu..
V prípade predávkovania musí obeť vypláchnuť žalúdok a poskytnúť chelatačné činidlá na rýchle odstránenie liekových zvyškov z tela. V závažnom všeobecnom stave sa vyžaduje hospitalizácia a čistenie krvi (hemodialýza).
Interakcia quamatelu s farmakologickými látkami
V dôsledku zníženia žalúdočnej kyslosti sa spomaľuje absorpcia antifungálnych liekov Itrakonazolom a ketokonazolom..
Súčasné užívanie Kvamatu s imunosupresívami zvyšuje pravdepodobnosť vzniku neutropénie.
Liek proti vredu zvyšuje absorpciu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.
Biologická dostupnosť famotidínu má tendenciu klesať s použitím antacidových činidiel..
Kvamatel počas tehotenstva a dojčenia
Údaje z klinických štúdií, ktoré jasne naznačujú bezpečnosť famotidínu pre plod a dieťa. Z tohto dôvodu sú pacienti počas gravidity kontraindikovaní. Ak je potrebné počas laktácie vykonať priebeh liečby, je potrebné preniesť dieťa na umelé kŕmenie..
Ďalšie pokyny
Je dôležité venovať mimoriadnu opatrnosť pri predpisovaní liekov pacientom s funkčnou pečeňovou insuficienciou (na pozadí hepatitídy, cirhózy atď.) Alebo s hepatálnou encefalopatiou (aj v anamnéze). Často sa vyžaduje zníženie dennej dávky na 20 mg alebo zvýšenie intervalu medzi dávkami na jeden a pol deň. Kritériom pre potrebu úpravy dávky je koncentrácia sérového kreatinínu..
Prudko prestať užívať by nemalo byť; je vhodné postupne znižovať dávku, aby sa zabránilo vzniku abstinenčného syndrómu.
V čase liečby je potrebné upustiť od používania alkoholických nápojov a potravinových produktov, ktoré spôsobujú hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej..
Pravidlá skladovania a predaja prostredníctvom siete lekární
Na nákup Quamatelu, ktorý je uvedený ako silný liek, je potrebný predpis..
Blistre a ampulky sa uchovávajú na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.
Čas použiteľnosti tabliet podľa pravidiel skladovania je 5 rokov od dátumu vydania a lyofilizát je 3 roky. Rozpúšťadlo je platné 5 rokov.
Analogy Quamatel
Skupinové analógy zahŕňajú:
- Kvamatel Mini;
- ranitidín;
- gastrosidin;
- nizatidin;
- cimetidín;
- famotidín;
- Lafutidin;
- roxatidin.
Vladimír Plisov, lekár, lekár