Lieky na poruchy kyslosti

Neo-textové pokyny na použitie, dávkovanie, analógy

Neo-sext je liek na liečbu gastrointestinálnych ochorení spôsobených hypersekréciou žalúdočnej šťavy. Týka sa to inhibítorov protónovej pumpy. Liečivo výrazne znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej.

Účinná zložka, farmakologické vlastnosti

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Jeho aktívnou zložkou je esomeprazol.. Tablety obsahujúce 20 alebo 40 mg látky sú balené v blistroch s 7 kusmi..

Esomeprazol je S-izomér omeprazolu. Látka má slabú alkalickú reakciu. Zablokuje enzým H + / K + -ATPáza, ktorý je zodpovedný za transport vodíkových iónov cez steny parietálnych buniek žľazy so zárodkom, čím sa zastaví proces výroby HCl v záverečnej fáze. Aktívna zložka lieku môže blokovať syntézu kyseliny chlorovodíkovej bez ohľadu na povahu stimulu..

Esomeprazol sa absorbuje v tenkom čreve.. Po príjme antisekrečného liečiva sa terapeutický účinok začína vyvíjať v priemere po 60 minútach. Hodnota pH stúpne na 4 alebo viac jednotiek, pričom sa udržiava na tejto úrovni od 8 do 16 hodín v závislosti od dávky. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej je znížená o viac ako 90% v priebehu 4-5 dní od používania. Po prerušení liečby je základná hladina syntézy HCl obnovená iba po 3-4 dňoch..

Esomeprazol sa rýchlo vstrebáva; najvyššia plazmatická koncentrácia sa zaznamenáva za 1-2 hodiny. Biologická dostupnosť s opakovanými dávkami 40 mg dosahuje 89%. 97% látky je konjugované s krvnými proteínmi. Biotransformácia sa vyskytuje v pečeni a neúčinné metabolity sú eliminované hlavne cez obličky (viac ako 80%). Liečivo nemá žiadne vlastnosti, ktoré sa hromadia v tkanivách tela..

svedectvo

Neo-text je predpísaný pre nasledujúce patológie orgánov tráviaceho traktu:

  • erózia pažeráka v dôsledku refluxu žalúdočnej šťavy;
  • GERD (gastroezofageálna refluxná choroba);
  • vredový žalúdočný vred a 12 dvanástnikový vred;
  • vredy žalúdka a dvanástnika spojené s užívaním určitých liekov (glukokortikoidy a NSAID);
  • symptómový komplex s gastrointestinálnymi nádormi produkujúcimi gastrín (Zollinger-Ellisonov syndróm);
  • patológie spojené s Helicobacter pylori.

Pri liečení GERD je liek predpísaný na symptomatickú a antiredukčnú liečbu..

Keď je Helicobacter pylori infikovaný, Neo-Text sa používa na eradikáciu patogénnej mikroflóry paralelne s dvoma antibakteriálnymi látkami. Liečivo zvyšuje citlivosť baktérií na antibiotiká..

kontraindikácie

Neo-text nemôže byť predpísaný pacientom, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na esomeprazol, omeprazol alebo pomocné zložky lieku..

Liečivo obsahuje sacharózu, takže je kontraindikované u ľudí s vrodenou intoleranciou fruktózy, zhoršenou absorpciou glukózy / galaktózy v čreve alebo nedostatkom enzýmu sacharázy / izomaltázy.

Deti do 12 rokov nepredpisujú inhibítor protónovej pumpy kvôli nedostatku skúseností v pediatrickej praxi.     

Dávky a režim

Neo-text sa užíva perorálne, nie je žuvaný a opláchnutý dostatočne varenou vodou..

Venujte pozornosť

Pri dysfágii sa tablety nechajú rozpustiť v 100 ml vody bez plynu, kým sa nedosiahne suspenzia mikrogranúl..

Na liečbu erózie pažeráka určených 40 mg 1 p / deň. Doba trvania kurzu je od 1 do 2 týždňov. podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Po liečbe chýb je indikovaná dlhodobá terapia proti relapsu (20 miligramov denne).

na dvanástnikové vredy, spojené s účinkom Helicobacter pylori, vyžaduje kombinovanú ("trojitú") terapiu. 2 μg / deň užívajte 20 mg esomeprazolu + 500 mg klaritromycínu + 1000 mg amoxicilínu do 1 týždňa.

na exacerbácie ulceratívneho b-no žalúdka (vrátane na pozadí užívania NSAID) sa odporúča užívať 20-40 mg 1 p / deň. od 4 do 8 týždňov. v závislosti od závažnosti klinických príznakov a dynamiky procesov.

Zollinger-Ellisonov syndróm vyžaduje individuálne stanovenie dávkovacieho režimu. Liečba sa má začať dávkou 40 mg dvakrát denne. Denné dávky môžu byť 80 až 120 miligramov..

Venujte pozornosť

Ak sa zistí závažná hepatálna dysfunkcia, nemajú sa používať dávky nad 20 mg / deň..

Ak je funkcia prehltnutia narušená, je možné podávať liek nasogastrickou sondou..

predávkovať

Náhodné predávkovanie je veľmi nepravdepodobné. Po užívaní 280 mg sa môžu vyvinúť gastrointestinálne príznaky a všeobecné nevoľnosť..

Špecifické antidotá ešte neboli vyvinuté. V prípade predávkovania je potrebné prijať opatrenia na rýchlu elimináciu reziduálnych liekov z tela. Obeť potrebuje vypláchnuť žalúdok, poskytnúť enterosorbenty (aktívne uhlie, Enterosgel alebo Smektu) a soľné laxatíva.

Nežiaduce účinky Neo-Sext

Prevažná väčšina pacientov toleruje túto antisekrečnú drogu..

V prípade precitlivenosti na aktívne alebo pomocné zložky nie je vylúčený vývoj alergických reakcií..

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce prípady:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • denná ospalosť;
  • všeobecná slabosť, malátnosť;
  • znížená jasnosť vizuálneho vnímania;
  • poruchy citlivosti;
  • psychomotorická agitácia;
  • depresívne stavy;
  • zmätenosť;
  • dyspeptické poruchy;
  • intestinálna dysfunkcia;
  • zmeny chuti;
  • pocit sucha v ústach;
  • zápal slizníc v ústach;
  • bolesť brucha;
  • plesňové lézie zažívacieho traktu (črevná kandidóza);
  • hepatitída;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • vyrážka;
  • opuch končatín;
  • vypadávanie vlasov;
  • bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz (gynekomastia);
  • zvýšená citlivosť pokožky na ultrafialové.

Pri ťažkých ochoreniach pečene (vrátane anamnézy) sa môže vyvinúť encefalopatia.

Interakcia s inými farmakologickými látkami

Esomeprazol sa nemá používať súčasne s antiretrovírusovými liekmi - nelfinavirom a atazanavirom.

Neo-text spomaľuje absorpciu antifungálnych liekov (ketokonazol a itrakonazol) a zvyšuje absorpciu digoxínu srdcového glykozidu.

Ak je potrebné použiť vysoké dávky metotrexátu, vzniká otázka dočasného zrušenia inhibítora protónovej pumpy.

Neo-sextón počas tehotenstva a dojčenia

Esomeprazol môže preniknúť do hemato-placentárnej bariéry, ale neodhaľuje jeho embryotoxické, mutagénne a teratogénne vlastnosti. Z dôvodu nedostatku údajov o plnej bezpečnosti látky, počas obdobia tehotenstva musí byť predpisovaná opatrne a len v nevyhnutných prípadoch.

Ak je antisekrečná terapia indikovaná pre dojčiacu matku, dieťa sa dočasne prevedie na umelé kŕmenie..

Ďalšie pokyny

Pred začiatkom liečby je potrebné úplné vyšetrenie pacienta na vylúčenie onkológie., pretože inhibítory protónovej pumpy majú sklon maskovať príznaky malígnych nádorov (najmä karcinómov žalúdka). Zvláštna opatrnosť by sa mala vykonať, ak dôjde k neprimeranému úbytku hmotnosti a opakovanému zvracaniu (vrátane krvi).

Tablety môžu spôsobiť závraty a rozmazané videnie počas liečby sa odporúča zdržať sa jazdy a ďalšie aktivity vyžadujúce sústredenie pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií.

Na pozadí dlhodobej liečby sa v žalúdku tvoria glandulárne cystické útvary. Majú benígny charakter a sú náchylné na vývoj po ukončení podávania inhibítora H + / K + -ATPázy.

Pravidlá skladovania a predaja prostredníctvom lekárskych reťazcov

Neo-text je zahrnutý v zozname silných liekov (zoznam B), takže potrebujete predpísanie jeho nákupu..

Blistre majú byť skladované pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 24 mesiacov.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Analogy Neo-Zext

Štrukturálne analógie sú:

  • ezomeprazol;
  • Emanera;
  • Nexium;
  • Emezol.

Podobné terapeutické účinky majú:

  • Zerotsid;
  • baret;
  • obmedz;
  • Helicon;
  • Krosatsid;
  • Zulbeks;
  • omeprazol;
  • Zolispan;
  • Lanzabel;
  • Gastrozol;
  • Kontrolok;
  • lansoprazol;
  • Tsisagast;
  • Losek;
  • Nolpaza;
  • Lanzoptol;
  • Lanzap;
  • Omitoks;
  • Loenzar-sanovel;
  • Omeprazol Sandoz;
  • Reklama Reklama;
  • Pariet;
  • Noflyuks;
  • Omipiks;
  • Pantazi;
  • Hayrabezol.

Vladimír Plisov, lekár, lekár