Abstinenčný syndróm a delirium tremens diagnostikuje, symptómy, liečbu

Alkoholizmus, nie AIDS alebo obezita, je skutočnou morou 21. storočia. Neuveriteľne vysoký rytmus života v modernej metropole alebo naopak nudnosť malých ospalých dedín, túžba zabudnúť na problémy v krátkom čase alebo naopak radšej sa tešiť z ich úspechov - tisíce dôvodov spôsobujú, že človek používa čoraz viac alkoholu.

Čoskoro je prvý pohár vodky alebo pohár piva odvezený už v mladom veku. A teraz už po určitom čase človek nevšimne hranice medzi pitím a skutočnou závislosťou od "zeleného hada": túžba po piti sa stáva dominantným v jeho správaní a potom je prvýkrát objavený syndróm abstinencie od alkoholu (AAS, abstinenčný syndróm) - vážna porucha takmer všetkých funkcie tela, ktoré nemôžu existovať bez dávky alkoholu. Náhle prerušenie príjmu alkoholu vedie k rozvoju tohto stavu a nie je ani zďaleka také bezpečné, ako je možné zvážiť..

Upozorňujeme: abstinenčný syndróm alebo abstinenčný syndróm II a Alkoholizmus v štádiu III a je považovaný za znak chronického alkoholizmu..

Hlavné symptómy a syndrómy Etapy alkoholizmu
prvý Druhý tretina
Patologická túžba po alkohole Zobrazuje sa mierne, ak existujú situácie Situačné a spontánne (s bojom s motívmi a bez nich) Je nutkavá
Zníženie kvantitatívnej kontroly Kvantitatívna kontrola klesá Kvantitatívne riadenie stratilo Strata kvantitatívnej a situačnej kontroly
Odporúčame vám čítať: Vlastnosti ženy, dieťaťa a alkoholizmu starších ľudí Liečba alkoholizmu

Kritériá pre diagnózu syndrómu abstinenčného alkoholu

Odstúpenie, keď je závislosť od alkoholu často zamieňaná s obvyklým kocovinou - veľmi nepríjemný stav, ktorý sa objaví na druhý deň ráno po ťažkom vyprázdňovaní. Symptomatológia týchto dvoch javov je naozaj podobná. Avšak s obvyklým kocovinom, príznaky zrušenia zmiznú za niekoľko hodín a nikdy nedosiahnu takú silu ako pri AAS.

Pri abstinenčnom syndróme spôsobenom hlbokými organickými poruchami môžu symptómy ochorenia trvať dlhú dobu.. Diagnóza syndrómu abstinencie od alkoholu sa vykonáva identifikáciou aspoň troch nasledujúcich príznakov:

  1. nevoľnosť s vracaním;
  2. tremor (trasenie) jazyka, predĺžené ramená, viečka;
  3. nadmerné potenie;
  4. zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak;
  5. psychomotorická agitácia;
  6. bolesti hlavy;
  7. poruchy spánku vo forme nespavosti;
  8. slabosť, slabosť;
  9. pomerne rýchle halucinácie:
  • vizuálne v podobe pavučiny, vlákna, hady, červy, menej často - chodiace mŕtve, fantastické postavy, príšery;
  • hmatové v podobe pocitov plameňa, husí krídla, hady, lepkavé pavučiny atď .;
  • sluch vo forme hlasov, vonkajší hluk;
  1. konvulzívne záchvaty.

Na rozdiel od zvyčajného kocoviny, u ktorého je veľká časť týchto príznakov s AAS, vyskytujú sa v období 6-48 hodín po poslednom užívaní alkoholu a môžu trvať 2 až 21 dní.

Je dôležité: hlavným kritériom, ktorým sa rozlišuje syndróm abstinenčného syndrómu a zvyčajná kocovina, je neodolateľná túžba po "střízlivom", vyjadrenom ľuďom v štáte AAS. V tomto a mazaný alkoholizmus - človek, ktorý odstraňuje účinky abstinencie s dávkou alkoholu, ešte hlbšie zakotvené v jeho ochorenia, bez toho, aby si to mohol uvedomiť. Z tohto dôvodu je mimoriadne ťažké zvládnuť túto patológiu..

Blue Devils: Symptómy a diagnostika

Blue Devils (delirium tremens) - veľmi vážny stav, ktorý môže byť vyvolaný náhlym zrušením alkoholu. S touto formou stiahnutia alkoholu sa pacient stáva sociálne nebezpečným, môže poškodiť seba aj iných.. Hlavné klinické príznaky deliria tremens sú najjasnejšie halucinácie, spočiatku len vizuálne a potom sluchové a hmatové. Osoba môže stratiť schopnosť navigovať v čase a priestore, prestáva rozpoznávať svojich blízkych. Nie každá forma deliria tremens je sprevádzaná agresívnym správaním pacienta, ale nie je možné vopred predvídať, či všetko zničí, alebo sa naopak skryje iba od viditeľných diablov.

Venujte pozornosť: Je veľmi dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku alkoholu a deliriových porúch vznikajúcich v dôsledku akútnej intoxikácie drogami s cholinolytickým účinkom (napríklad dimedrol), stimulantov (kokaín, xfedrín atď.), Prchavých organických látok, infekčných ochorení, horúčky atď. d.

  Delirium tremens s alkoholom závislosť Diabolická intoxikácia bielej
anamnézy Dlhodobé systematické zneužívanie alkoholu, príznaky závislosti od alkoholu Epidemiologická história Údaje o prodromu infekčného ochorenia Chirurgická patológia Zneužívanie látok (stimulanty, prchavé organické látky, anticholinergiká)
Klinické údaje Absencia znakov:
  1. akútna intoxikácia s psychoaktívnymi látkami;
  2. infekčné ochorenie;
  3. chirurgická patológia;
  4. horúčka
Znaky intoxikácie s psychoaktívnymi látkami Infekčné ochorenie Akútna chirurgická patológia Vysoká teplota
Laboratórne údaje Znaky alkoholického poškodenia pečene (zvýšené pečeňové enzýmy), chronická intoxikácia (zvýšená ESR, relatívna leukocytóza) Detekcia psychoaktívnych látok v biologických médiách Detekcia infekčného agensu Znaky chirurgickej patológie (napríklad vysoké hladiny amylázy pri akútnej pankreatitíde)

Liečba abstinenčného syndrómu

V spoločnosti existuje mylná predstava, že stiahnutie, nesprávne za kocovinu, nie je veľmi nebezpečné. Avšak, ako bolo uvedené vyššie, táto metóda odstúpenia od abstinencie je cesta k priepasti. Áno, a stiahnutie alkoholu môže mať veľmi nepríjemné dôsledky:

  • hypertenzívna kríza;
  • konvulzívny záchvat;
  • opuch mozgu;
  • mŕtvica atď..

A ďalší "zásobník" odkladá iba nástup týchto závažných problémov. Preto by mal byť každý pacient s alkoholizmom v stave abstinenčného syndrómu vyliečený. Lekári narcológovia liečia alkoholizmus, a ak nie sú, resuscitátori alebo terapeuti (niekedy psychiatri). Po prvé, lekári prijmú opatrenia na skoré odstránenie zvyškov alkoholu z tela.

Pri miernejších formách stiahnutia sa používa intravenózna infúzia fyziologického roztoku a diuretík. Pri závažnejšom riziku edému mozgu sa pridávajú koloidné roztoky, ako je napríklad hemodez. Súčasne sa používajú trankvilizéry, niektoré typy neuroleptík a antirezistentné látky. Dôležitú úlohu pri odstraňovaní metabolických porúch hrajú komplexy vitamínov. Sú injekčne injikované v akútnej fáze ochorenia. Používajú sa tiamín, riboflavín, pyridoxín, kyanokobalamín, kyselina askorbová. Tieto lieky pomáhajú zlepšiť metabolizmus, znižujú pravdepodobnosť deliria a alkoholickej encefalopatie..

Korekcia posunov elektrolytov priradením intravenóznych foriem horčíkových a draselných solí sa považuje za povinnú. Podporuje srdcový sval a znižuje riziko konvulzívnych záchvatov. Stojí za zmienku, že odstránenie fenoménu abstinencie nezbavuje človeka závislosti od alkoholu. Pacienti veľmi zle spomínajú na to, aké zlé to bolo pre nich, takže sa môžu znova a znova po chvíli cítiť všetci "kúzla" abstinenčného syndrómu. Iba dlhodobá profesionálna liečba alkoholizmu, menovaná a kontrolovaná narcologom, dáva alkoholici šancu zbaviť sa svojej závislosti a opäť sa stať tým, čo kedysi bol - človek. Viac informácií o syndróme stiahnutia, alkoholickom delirium získate po prezretí tohto videa:

Bozbey Gennady, lekár, havarijný lekár