Pri systematickom používaní alkoholických nápojov môže osoba vyvolať alkoholovú hepatitídu, ochorenie charakterizované zápalovými a dystrofickými zmenami pečene.. Základom tejto patológie je škodlivý účinok na metabolizmus etanolu (hlavne acetaldehyd) na hepatocyty. Konečným štádiom poškodenia pečene je cirhóza..
Kto je chorý alkoholickou hepatitídou
Vzhľadom na povahu životného štýlu je alkoholická hepatitída bežnejšia u mužov, hoci u žien je pravdepodobnejšie, že rozvinú príslušnú chorobu.. To sa vysvetľuje fyziologickými vlastnosťami ženského tela - syntetizuje menšie množstvo enzýmov potrebných na neutralizáciu alkoholických nápojov. Preto ak zástupca slabšieho pohlavia spotrebuje vodku a víno rovnako ako muži, patologické zmeny v pečeni sa vyskytnú rýchlejšie ako jej "priatelia".
Hepatocytová náchylnosť na alkohol zvyšuje liečivá s hepatotoxicitou ako vedľajším účinkom alebo prispieva k zvýšeniu koncentrácie etanolu v krvi, vírusovej hepatitíde, metabolických ochorení a tráviacich orgánov, ako aj podvýživy.
Priemerná skúsenosť systematické používanie alkoholických nápojov, ktoré môžu zvyčajne spôsobiť prvé príznaky alkoholickej hepatitídy, je 3-5 rokov. V tomto prípade sú dávky opité veľmi dôležité. U mužov je to viac ako 100 ml, u žien 50 ml čistého alkoholu za deň. Ak spočítate určené množstvo alkoholu pre nápoje s obsahom alkoholu 40%, ukáže sa to približne 250 a 120 až 130 ml. Avšak nižšie dávky alkoholu nemožno v žiadnom prípade považovať za bezpečné, v medicíne nie je taká vec. Na zachovanie zdravia pečene sa odporúča nepiť..
Známky alkoholickej hepatitídy
Hepatitída alkoholickej povahy sa nedá okamžite prejaviť - pacienti sa môžu roky cítiť pomerne normálne. Zjavné symptómy sa vyskytujú iba vtedy, keď pečeň znižuje kompenzačnú kapacitu a choroba sa začína postupovať.. To sa prejavuje týmito funkciami:
- Syndróm bolesti. Lokalizovaná bolesť a nepohodlie (ťažkosť, roztrhnutie) v správnom hypochondriu. Zhoršenie týchto príznakov sa zvyčajne deje s jedlom alebo pitím.
- Asténne vegetatívny syndróm. Je charakterizovaná nemotivovanou únavou, slabosťou, zhoršením chuti do jedla, u niektorých pacientov výrazným poklesom telesnej hmotnosti..
- žltačka, čo vyplýva z faktu, že pečeň nemôže úplne spracovať a odstrániť bilirubín. Spočiatku oči pacientov (veveričky) sú mierne žlté a potom koža žltne..
- Dyspeptický syndróm - nevoľnosť, vracanie, pálenie a horkosť v ústach. Tieto príznaky sú obzvlášť pocit po pití alkoholu a jedla mastné občerstvenie..
- Zväčšená pečeň, ktorý sa nachádza pri pocitom brucha pacienta. Pri alkoholickej hepatitíde je zvyčajne mierna, ale skúsený lekár môže mať dokonca podozrenie, že na tomto základe sú problémy s pečeňou..
Najťažším variantom priebehu alkoholickej hepatitídy je prudký výskyt. Je charakterizovaný prudkým nárastom patologických symptómov a veľmi rýchlym vývojom zlyhania pečene a encefalopatie (špecifické toxické poškodenie mozgu). Ak sa pacient nezaobchádza, môže dôjsť aj k smrti..
Venujte pozornosťPacienti s alkoholickou hepatitídou veľmi často vykazujú príznaky poškodenia pankreasu a žalúdka: bolesť, ťažkosť alebo epigastrická bolesť, nevoľnosť, riedenie stolice, nadúvanie, pálenie. Tento klinický obraz naznačuje komplexnú alkoholickú léziu celého tráviaceho systému a vyžaduje osobitné prístupy k liečbe pacientov..
Alkoholická hepatitída: Pokyny pre liečbu
Hlavné terapeutické opatrenie - abstinencia od alkoholu. Ak sa človek nedokáže samostatne vyrovnať s jeho škodlivou závislosťou, liečenie alkoholizmu sa nevyhnutne uskutoční za účasti psychiatra. V opačnom prípade bude akákoľvek farmakoterapia zameraná na obnovenie pečene zbytočná..
Druhým dôležitým aspektom liečby hepatitídy (akejkoľvek povahy) je diétne jedlo.. Pod pôsobením alkoholu je metabolizmus narušený v pečeni, hepatocyty sú zničené, dochádza k procesom nahradenia normálneho pečeňového tkaniva tukmi a vláknitými bunkami. V tejto súvislosti pečeň nemôže plne vykonávať svoju funkciu. Preto sa nedá načítať. Výživa pacienta by mala byť trávená pre zažívacie orgány. Uprednostňovať by mali potraviny bohaté na vlákninu (ktoré čistia črevá od toxických látok), vitamíny, bielkoviny, minerály.
V samotnom zozname zdravé jedlo pre pečeň možno pripísať nízkotučnému syrovému tvarohu, ryby (tresku, tuniaka), olivový olej, med, paradajky a kapustu, sušené ovocie, chudé mäso, jablká, ovsené vločky a pohánkovú kašu. Tieto produkty musia byť zahrnuté do stravy pacientov s alkoholickou hepatitídou každý deň..
Liečba alkoholickej hepatitídy
Základom lekárskej starostlivosti o pacientov s alkoholickou hepatitídou je komplexná farmakoterapia, ktorá zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:
Hepatoprotektory. Existuje veľa z nich, ale s alkoholickou hepatitídou, liečivá založené na základných fosfolipidoch, silibinín a ademetionín sú obzvlášť dôležité. Tieto lieky je potrebné užívať dlho - podľa schémy predpísanej lekárom..- Komplexy vitamínov. Pri alkoholovom poškodení pečene sa odporúča predpisovať vitamíny skupiny B, kyseliny lipoovej a kyseliny listovej, antioxidanty, ako aj zinok a selén. Všetky tieto látky sú potrebné na zabránenie poškodenia hepatocytárnych membrán a obnovenie enzýmového systému pečene, ako aj na posilnenie ochudobneného organizmu..
- Laktózové prípravky na čistenie čriev toxických látok, ktoré sa vždy vytvárajú v prípade ťažkých ochorení pečene.
- Prirodzené (rastlinné) imunomodulátory. Mnohé z týchto produktov sa vyrábajú vo forme alkoholických tinktúr, ktoré nemožno brať počas alkoholizmu, takže by ste mali určite venovať pozornosť forme uvoľnenia finančných prostriedkov. Ak lekár predpísané pilulky, potom by mali byť pilulky.
Hepatoprotektory. Existuje veľa z nich, ale s alkoholickou hepatitídou, liečivá založené na základných fosfolipidoch, silibinín a ademetionín sú obzvlášť dôležité. Tieto lieky je potrebné užívať dlho - podľa schémy predpísanej lekárom..V ťažkých prípadoch, keď pacientovi nemožno pomôcť konzervatívnym spôsobom, sa uchýlia k transplantácia pečene. Najdôležitejšou podmienkou takejto operácie je vyliečenie pacienta alkoholizmu..
Čo doktor zaobchádza s alkoholickou hepatitídou
Keďže hlavným dôvodom vzniku tohto typu hepatitídy je alkoholizmus, niekoľko špecialistov by malo byť zapojených do liečby pacientov: gastroenterológ (alebo hepatológ) spolu s psychiatra, narcologa a psychoterapeuta. Tiež konzultujte skúseného odborníka na výživu..
Je dôležitéDokonca aj tí najlepší odborníci nebudú môcť pomôcť vyliečiť alkoholickú hepatitídu, ak sa sám pacient nechce zbaviť svojej závislosti. Ak ignorujete všetky odporúčania a ďalšie zneužívanie alkoholu, hepatitída bude postupovať a čoskoro povedie k cirhóze, čo je trest pre pacienta..
prevencia
Alkoholická hepatitída nemôže byť zmluvne dohodnutá zubným lekárom, v salóne na nechty alebo po pití špinavou vodou - to nie je vírusové ochorenie. Závisí len od samotnej osoby, či jeho pečeň bude trpieť alkoholom alebo nie.. Preto hlavným a jediným opatrením na zabránenie rozvoja alkoholickej hepatitídy je triezvý životný štýl..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ