Psychóza afektívneho typu sa nazýva choroba duševnej povahy endogénneho prejavu. Ochorenie charakterizuje spontánnosť a frekvenciu výskytu afektívnych fáz, čo dokazuje stav mánie, depresie alebo zmiešaného vzhľadu. Pre fázy typická úplná reverzibilita, regenerácia mentálnych funkcií, prerušenie. Fázy môžu nastať s rôznymi úrovňami hĺbky a majú iný časový úsek (od jedného dňa do niekoľkých rokov). Jedna fáza a perióda prerušenia po tom, čo je fixovaná ako cyklus afektívneho typu psychózy.
Obsah článku:
- Príčiny afektívnej psychózy
- Manifestácia depresívnej fázy
- Manifestácia manickej fázy
- Liečba psychózy
Príčiny afektívnej psychózy
Príčiny ovplyvňujúce výskyt afektívnej psychózy, doteraz neboli úplne identifikované. Nové údaje v tejto oblasti možno pripísať dedičným faktorom ovplyvňujúcim výskyt tejto choroby. Neurochémia, použitie antidepresív a iných liekov, ktoré majú vplyv na receptory nervových buniek, tiež ovplyvňujú afektívnu patológiu. Výskumníci sú založení na údajoch z klinickej genetiky, ktoré potvrdzujú významný prínos dedičných patológií pri vývoji psychózy.
Špeciálne metódy štúdia psychózy dokázali, že genetické faktory ovplyvňujúce výskyt choroby sú 70% a faktory prostredia - 30%. Táto choroba sa u žien dvakrát častejšie pozoruje ako u mužov. Navyše, afektívna psychóza žien má vývoj v popôrodnom období, počas menštruácie, premenopauzy. Tieto fakty sú dôkazom účinku hormonálnej nerovnováhy ako príčiny ochorenia.
Manifestácia depresívnej fázy
V depresívnych stavoch môže prevažovať hysterická, úzkostlivo-fobická, senestohypochondriakálna porucha alebo klasika žánru - depresívna depresia. Štruktúra reaktívnej depresie spôsobuje traumatickú situáciu psychiky. V správaní sa začína dominovať účinok tmu. Lhostejnosť, depresia a beznádeje úplne zmocňujú myšlienky pacienta. Zameriava sa na okolnosti, ktoré sprevádzali zranenie. Chovanie je vyjadrené pasivitou. Rozhovor je naplnený samoobvinením alebo obvinením iných..
V týchto stavoch sú zaznamenané vegetatívne poruchy (rýchly tlkot srdca, skoky krvného tlaku, potenie). Pacient sa môže sťažovať na slabý spánok a nočné mory. Trvanie tohto stavu dosiahne tri mesiace..
Depresia zjavnej povahy, ako aj reaktívna, sa vyvíja na pozadí škodlivých vonkajších vplyvov, ktoré sú založené na traumatických situáciách. V tomto prípade je na prvom mieste zaujatý stav pacienta pre osobné zdravie. Obviňuje okolnosti, osud, zbytočne všetky dramatizuje.
Táto depresia je vyjadrená pomalšou mierou prejavu a myslenia, ktoré sú tiež spojené s ich chudobou a monotóniou. Pozorovaná motorická letargia. Existujú sťažnosti na "duševnú bolesť" na úrovni fyzických pocitov. Na rozhovor dominujú myšlienky sebaobvinovania alebo hriešnosti, nálada rastie večer. Môže dôjsť k zhoršeniu chuti do jedla. Trvanie tejto depresie na 6 mesiacov. V afektívnej psychóze tvoria depresívne fázy v rôznom prejave 80% všetkých fáz.
Manifestácia manickej fázy
Väčšina manických stavov psychózy afektívneho typu je atypická. Hlavným príznakom je excitácia motora, ktorá nie je sprevádzaná vysoko rýchlostnými reakciami ideátora. Pacient si zachováva schopnosť sústrediť sa, ale zároveň znižuje produktivitu myslenia. Táto mánia je charakterizovaná pohyblivosťou, talkativosťou, viacerými gestami, ľahkosťou nadviazať kontakt.
Zvýšená aktivita pacienta je plná monotónnosti a nízkej produktivity, ale súčasne človek zažíva mimoriadne hodnotný postoj k jeho činnostiam. Atypicalita tohto manického vplyvu spočíva v jeho vyblednutí. Pocit úplnej fyzickej pohody a pohody, ktorý je vlastný tomuto stavu, nie je doplnený radosťou a zábavou, ale je sprevádzaný prítomnosťou podráždenosti a hnevu. Existuje porušenie chuti do jedla, ako aj spánok Trvanie stavu dosiahne 1 rok..
Tieto psychózy sú charakterizované psychopatickými maniami, ktoré sa vyvíjajú v priebehu 5 dní a trvajú 5 mesiacov. Stav manických prechodov klasického typu (zábava mánia) sa pozoruje u 20% pacientov. Ich vývoj nastáva v 7 dňoch a trvá až 4 mesiace. V niektorých prípadoch sa na špičke postihnutia môže objaviť nezmysel. Bipolárna afektívna psychóza má vo svojom vývoji zmiešané stavy, v ktorých dochádza k substitúcii príznakov depresie, symptómov mánie a naopak.
Liečba psychózy
Liečba afektívnej psychózy sa uskutočňuje hlavne pomocou farmakoterapie, ktorá ovplyvňuje depresívne a manické fázy ochorenia. V depresívnom stave je indikovaný predpis antidepresív rôznych skupín, ako sú klasické tricyklické lieky (anafranil, amitriprilin a iné) a štvorcyklický (legivol, ludiomil). V závislosti od typu psychózy môžu byť predpísané atypické antidepresíva. Elektrokonvulzívna terapia sa používa, keď nie je možné liečiť depresiu..
Stavy mánie sú liečené neuroleptikami (azaleptín, teasercin, klopiksol). Na liečbu sa pridávajú sodné soli, ak psychóza prechádza monopolným variantom. Tento liek účinkuje profylakticky a zabraňuje výskytu nasledujúcich fáz..