Obsah článku:
- Príčiny vedúce k disekcii aorty
- Typy aortálnej disekcie
- Symptómy aortálnej disekcie
- Diagnóza aortálnej disekcie
- Liečba pitnej aorty
Definícia choroby
Aortálna disekcia je veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život, smrť sa vyskytuje u väčšiny pacientov v dôsledku masívneho vnútorného krvácania. Menej často dochádza k mŕtvici alebo akútne zlyhanie srdca sa vyvíja ako komplikácia procesu. Preto v prípade prvých príznakov aortálnej disekcie pacienti okamžite idú do nemocnice..
Príčiny vedúce k disekcii aorty
Zvýšený krvný tlak a ateroskleróza prispievajú k oddeleniu steny aorty. Patologické zmeny v spojivovom tkanive pri takých chorobách, ako je syfilis v terciárnom štádiu, vrodené srdcové chyby, sú často jedným z predpokladov rozvoja ochorenia. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie a neskoré tehotenstvo. Nie poslednú úlohu zohráva dedičný faktor..
Typy aortálnej disekcie
Rozptyľovanie proximálnej aorty je najbežnejšie. Spravidla sa proces vyvíja vo vzostupnej aorte a môže sa zostupovať pozdĺž cievy. Menej často sa zistí, že sa nachádza vzdialená disekcia, ktorá zahŕňa klesajúcu časť, niekedy aj na brušnú aortu..
Akútne obdobie ochorenia môže trvať až 2 týždne, a ak pacient trpí touto fázou, postup sa spravidla stáva chronickým..
Symptómy aortálnej disekcie
Starnúci a starší pacienti sú najčastejšie postihnutí touto chorobou, aj keď existujú aj prípady ochorenia medzi mladými ľuďmi, často spojené s dedičnosťou alebo získanými patologickými faktormi..
Aortálna disekcia sa môže uskutočňovať prudko a má dlhý priebeh. Akútna forma sa vyznačuje náhlym rýchlym nástupom a trvaním až 2 týždne. Pri absencii riadnej a včasnej liečby uhynie viac ako polovica pacientov..
Pri všetkých druhoch aortálnej disekcie sa vyskytuje bežný príznak - silná bolesť, pripomínajúca infarkt myokardu. V dôsledku poškodenia krvného obehu sa môžu vyvinúť cievne mozgové príhody, pacienti majú ťažkú dýchavičnosť, zvyšujú sa slabosti, mdloby sa môžu vyskytnúť a vnútorné orgány trpia..
Proximálna forma je charakterizovaná tlakovými alebo bodavými bolesťami v oblasti hrudníka, hrudníka, často podávaných na zadnej strane. Najsilnejší prejav bolesti je zaznamenaný na začiatku procesu. Pri ďalšom vývoji aortálnej disekcie sa pozorujú ischemické poruchy v horných končatinách, mozgu a mieche..
Keď sa v epigastrickej oblasti vyskytuje distálna forma bolesti, späť a vyžaruje sa na krk. Ďalšie šírenie procesu spôsobuje ischemické lézie brušných orgánov, obličiek a dolných končatín..
Stav pacienta v akútnom období je vždy veľmi ťažký, kritický. Stav šoku sprevádza zvýšenie krvného tlaku na maximálne počty a zvýšenie frekvencie pulzu. Smrteľný výsledok je nevyhnutný v dôsledku nedostatku kvalifikovanej pomoci v dôsledku vývoja akútneho zlyhania srdca alebo nástupu krutého vnútorného krvácania..
Ak pacient trpí touto fázou ochorenia, proces sa stáva chronickým a môže trvať dlhú dobu..
Chronický priebeh ochorenia je často asymptomatický alebo sa klinický obraz podobá na aneuryzmu aorty. Takíto pacienti by si však mali vždy pamätať, že nie sú imúnní pred náhlym akútnym začiatkom aortálnej disekcie alebo jej prasknutím..
Diagnóza aortálnej disekcie
Aby bolo možné správne rozpoznať diagnózu a odlíšiť sa od ochorení kardiovaskulárneho systému, je potrebné starostlivé sledovanie histórie v kombinácii s laboratórnymi údajmi. Radiografia hrudných orgánov je povinná na určenie štruktúr vnútri tela. Tvar, pohyb a rozmery srdca sa skúmajú pomocou echokardiogramu. V súčasnej dobe široko používaná počítačová tomografia a MRI. Obrazy krvných ciev sa robia pomocou aortografie. Všetky tieto metódy umožňujú stanoviť správnu diagnózu s maximálnou presnosťou..
Liečba pitnej aorty
Často sa liečba aortálnej disekcie vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je pacient neustále pozorovaný. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od typu ochorenia. Pri blokovaní krvných ciev sa najčastejšie používa chirurgická metóda, v druhom variante sa bez chirurgického zásahu. Viac ako polovica pacientov po liečbe žije viac ako 10 rokov.
Pri konzervatívnej liečbe sa hlavný dôraz kladie na zníženie krvného tlaku s cieľom znížiť zaťaženie aorty. V budúcnosti sa pacientom odporúča podstúpiť lekárske vyšetrenie každých šesť mesiacov alebo rok, aby sa vylúčila exacerbácia ochorenia..