Klasifikácia pneumónií, symptómy, vlastnosti liečby / Pulmonologie

Pneumónia (zápal pľúc) je zápalový proces, ktorý sa rozvíja v pľúcnom tkanive. Existuje niekoľko typov a foriem tejto choroby, lekári klasifikujú pneumóniu ako akútnu infekčnú chorobu..

Klasifikácia pneumónie

V medicíne existuje rozdiel medzi niekoľkými hlavnými typmi zápalového procesu, ktoré sú zase rozdelené do niekoľkých poddruhov:

Domáca (komunitná) pneumónia:

typické - vyvíja sa u ľudí s normálnym imunitným systémom;
atypické - pacienti sú charakterizovaní výraznými poruchami imunitného systému (napríklad diagnostikovaný vírus ľudskej imunodeficiencie);
aspiračná pneumónia - nastáva, keď cudzie predmety alebo látky vstupujú do pľúc. Často sa vyvíja u ľudí pod vplyvom omamných látok, v kóme alebo pod vplyvom omamných látok;
spôsobené mykoplazmami, chlamýdiami a legionelou - charakterizované prídavkom atypických symptómov: vracanie, nevoľnosť, hnačka a iné príznaky tráviaceho traktu.

Nemocničná / nosokomiálna (nosokomiálna) pneumónia:

po pobyte pacienta v nemocnici po dobu viac ako 2 dni po sebe;
vyskytujúce sa u pacientov, ktorí sú na umelom vetraní pľúc (pneumo-pneumonia);
diagnostikovaná u pacientov s poškodením imunitného systému - napríklad po transplantácii orgánov.

Súvisí s prvou pomocou:

Osoby s bydliskom v opatrovateľských domoch;
pacienti, ktorí sú na dlhodobej dialýze (prístroje na čistenie krvi);
chorý s povrchom rany.

Okrem toho sa uvažovaná akútna infekčná choroba klasifikuje podľa závažnosti:

jednoduchý tok;
mierny tok;
ťažký priebeh.

Je dôležité: iba odborník môže určiť závažnosť pneumónie - záver bude založený na závažnosti symptómov a stupni poškodenia pľúcneho tkaniva.

dôvody

Zápalový proces v pľúcnom tkanive sa môže vyvinúť v dôsledku požitia patogénu.. Ale aby tento mikroorganizmus začal "pracovať" v pľúcnom tkanive, musia existovať určité faktory:

podchladenie;
pitie alkoholických nápojov;
dlhodobý odpočinok v posteli;
vírusová etiologická infekcia;
nedávne intervencie;
prítomnosť patologického zamerania v tele - napríklad chronických ochorení pľúc, kardiovaskulárneho systému, priedušiek;
vek.

Hlavné príčinné činitele uvažovanej akútnej infekčnej choroby sú:

vírusy;
E. coli;
pneumokoka sa považuje za najčastejší patogén;
hemophilus bacillus;
modrý hnisový bacil;
pneumocysty - môžu byť iba s vírusom ľudskej imunodeficiencie;
Chlamydia / Mycoplasma - odkazujú na atypické patogény;
enterobaktérie.

Príznaky a príznaky zápalu pľúc

Príznaky pneumónie u dospelých sa postupne zvyšujú, takže včasná diagnóza je veľmi zriedkavá. Považovaná akútna infekčná choroba vždy začína náhlym nárastom teploty a zimnica.. Súčasne sa vyslovujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela:

slabosť v celom tele;
pokles (v niektorých prípadoch - straty) pracovnej kapacity;
zníženie chuti do jedla až po úplné odmietnutie potravy;
zvýšené potenie - najčastejšie sa tento príznak vyskytuje v noci;
bolesť svalov a kĺbov - "zvraty, prestávky";
bolesť hlavy s neintenzívnou, ale pretrvávajúcou povahou.

Potom začnú pľúcne prejavy choroby:

silný kašeľ - prvé dni má suchú povahu a potom sa stáva mokrou;
dýchavičnosť - na začiatku ochorenia dochádza len s fyzickou námahou (napríklad po chôdzi alebo po schodoch), potom je zaznamenaný a úplne odpočinutý;
bolesť na hrudníku - príznak nie je nevyhnutne prejavený v každom prípade pneumónie, je to viac charakteristické pre ochorenie, keď sa objaví zápal v pleuríne.

Okrem uvedených príznakov môžu byť v niektorých prípadoch iné príznaky zápalu pľúc:

poruchy gastrointestinálneho traktu (hnačka, nauzea a vracanie, črevná kolika) - iba zápal pľúc, ktorého pôvodcom je Escherichia coli;
herpes na postihnutej strane - charakteristický pre pneumóniu vírusovej etiológie.

Metódy diagnostiky pneumónie

Je takmer nemožné diagnostikovať mimoriadne akútnu infekčnú chorobu len na základe príznakov - môžu tiež naznačovať iné ochorenia dýchacieho traktu.. Lekár po vyšetrení a pohovore s pacientom zvyčajne vykonáva nasledujúce diagnostické opatrenia:

laboratórne krvné testy - všeobecné a biochemické analýzy;
analýza sputa;
röntgenová snímka hrudníka - lekár určuje jeden alebo obidva pľúca postihnuté zápalovým procesom a v ktorých sú špecifické časti spárovaného orgánu patologické zmeny;
fibrobronchoskopia - štúdium pľúc a iných orgánov dýchacieho systému pomocou špeciálneho optického zariadenia. Tento postup sa vykonáva len s diagnostikovanou pneumóniou, ktorá sa nedá štandardne liečiť;
počítačová tomografia hrudníka - sa vykonáva len na základe rozhodnutia lekára;
krvná kultúra - umožňuje identifikovať konkrétny patogén.

Upozorňujeme: v zriedkavých prípadoch, keď má terapeut pochybnosti v diagnóze alebo odhaľuje komplikovaný priebeh ochorenia, je pulmológ vyzvaný na konzultáciu.

Liečba pneumóniou

Terapia zameraná na zbavenie zápalového procesu v pľúcnom tkanive by mala byť komplexná - lekári predpisujú lieky, odvolávajú sa na fyzioterapiu a schvaľujú niektoré metódy z kategórie "tradičná medicína".

Liečba pneumóniou

Pri liečbe akútnej infekčnej choroby používajú lekári niekoľko typov liekov:

Antibakteriálne (antibiotiká) sú povinné, ale výber sa robí individuálne a závisí od toho, ktorý patogén spôsobil vývoj pneumónie..

Odporúčania pre užívanie antibiotík sú uvedené nižšie.. Je dôležité: akýkoľvek liek by mal predpisovať výlučne ošetrujúci lekár.

Expektorant - určený s mokrým kašľom, viskóznym spútom, keď je ťažké odísť z tela.
Detoxifikácia - určená len pre ťažkú pneumóniu.
Glukokortikosteroid - zameraný na elimináciu infekčne toxického šoku pri komplikovanom zápale pľúcneho tkaniva.
Antipyretik - určený len pri teplotách nad 38 stupňov.
Kardiovaskulárne - nevyhnutné pre ťažkú dýchavičnosť a silné hladovanie kyslíkom.

Počas obdobia zotavenia sú pacientovi predpísané imunomodulátory a multivitamínové komplexy, čo výrazne zlepší a posilní imunitný systém organizmu..

fyzioterapia

Pri pneumónii je veľmi dôležité poskytnúť úľavu pacientovi - počas vývoja zvažovaného zápalového procesu je pre pacienta ťažké dýchať, cíti pocit strachu zo smrti pri nedostatku dychu. Preto sa odporúča vykonať:

kyslíková terapia - prostredníctvom špeciálnej masky je pacientovi dodávaný vzduch s vysokým obsahom kyslíka. Pomáha zbaviť sa respiračného zlyhania a pomáha vyrovnať sa s objemovým poškodením pľúc;
umelé pľúcne vetranie - indikované pre závažné ochorenie.
inhalácia

Chirurgická liečba pneumónie sa vykonáva v obzvlášť závažných prípadoch, keď dochádza k akumulácii hnisu v orgánoch..

Liečba zápalových ochorení spôsobených pneumóniou

Liečba pneumónie s ľudskými prostriedkami by v žiadnom prípade nemala byť považovaná za jedinú správnu - určite by ste sa mali poradiť s lekárom a skombinovať populárne predpisy s liekmi..

Najúčinnejšie metódy podpory tela počas pneumónie sú:

Med s brezovými púčikmi. Je potrebné vziať 750 g medu (pohánka) a 100 g brezových púčikov, zmiešať všetko a variť 10 minút vo vodnom kúpeli (zahreje). Potom namočte med a vezmite čajovú lyžičku trikrát denne, 20 minút pred jedlom..

Lekársky decht. V trojlitrovej nádobe je potrebné vložiť 0,5 ml lekárskeho dechtu a naplniť ju horúcou vriacou vodou. Plechovka je uzavretá vekom a umiestnená na 9 dní na teplom, ale tmavom mieste. Potom musíte urobiť výslednú nápravu na lyžičku trikrát denne pred jedlom. Decht má nepríjemnú chuť, takže ho môžete umyť vodou alebo ho môžete piť so cukrom / medom. S rovnakou vodou musíte kloktať - dvakrát denne..

Komprimujte med + vodku. Je potrebné maznúť pokožku zo strany lézie medom, potom navlhčiť tkaninu alebo gázu vodkou a aplikovať na med, všetko zahriať a nechať ju cez noc. Takéto kompresie sa môžu vykonávať iba v prípade normálneho zápalu pľúcneho tkaniva, keď nedochádza k hromadeniu hnisu..

Diéta pre pneumóniu

Diéta počas akútneho priebehu pneumónie a počas obdobia zotavovania je veľmi dôležitá - správne zvolená strava pomáha znižovať zaťaženie tela, najmä na gastrointestinálnom trakte, čo poskytne silu v boji proti infekcii..

Odporúčaná strava počas exacerbácie zápalového procesu:

chudé ryby (bez tuku) - dusené, varené, ale nie smažené;
mäso nie je mastné odrody - varené, dusené, ale nie smažené;
vývar na kuracie mäso, zeleninové vývary;
zelenina - kapusta, zelenina, zemiaky, cesnak, cibuľa, mrkva, repa;
čerstvé ovocie - jablká, hrozno, hrušky, melón, všetky citrusové plody;
sušené ovocie - sušené slivky a sušené marhule;
šťavy a ovocné nápoje z bobúľ a ovocia, želé;
pudingy, zeleninové a ovocné pekáče;
med a džem;
čaj a výkrm psa.

Je veľmi dôležité, aby pacient s pneumóniou vstúpil do diétneho mlieka a všetky mliečne / fermentované mliečne výrobky - tvaroh, kefír, smotana, jogurt.. Napríklad počas obdobia akútnej pneumónie môže byť menu na jeden deň:

raňajky - pohár krupice s mliekom a pohár mlieka (všetko teplé);
2 raňajky - ovocný alebo bobuľový puding (1 šálka) alebo dogrose vývar (1 šálka) s medom pridané;
obed - 200 ml perličkovej polievky v kuracom vývaru, 100 g zemiakov s maslom a mliekom (smotanou), 100 g varenej / dusenej ryby, 200 g melónu alebo čerstvého ovocia;
vysoký čaj - 200 g akéhokoľvek ovocia alebo bobúľ (jablko, brusnica alebo malina);
večera - 100 g tvarohu s medom a hrozienkami, 100 g horkej čokolády;
druhá večera - pohár mlieka s medom, sušené sušienky.

Samozrejme, že prezentované menu je veľmi príkladné, ale jasne ukazuje, že výživa pacienta s pneumóniou na vrchole vývoja ochorenia sa vyznačuje malým počtom samotných výrobkov, ale veľkým množstvom kalórií - to je potrebné na doplnenie energie v tele..

Odporúča sa jesť v malých porciách, ale často. Ak pacient nemá dostatok potravy, jeho množstvo sa môže bezpečne zvýšiť - vo všeobecnosti je zníženie chuti do jedla charakteristické pre pneumóniu, takže by mala byť uspokojená aj tá najmenšia túžba po občerstvení.

Počas obdobia zotavenia môžete zadať viac nasýtených jedál - napríklad zvýšiť množstvo chleba a pečiva, dať viac mäsa alebo ryby na porciu, namiesto bežného masla, používať ghee vo varení. Ale musíte starostlivo sledovať stav pacienta - oslabené telo môže odmietnuť užívať ťažké jedlo. Preto keď sa vyskytne nauzea alebo vracanie, zastavte zavádzanie nasýtených vysokokalorických potravín a pokračujte v dodržiavaní odporúčanej stravy v štádiu vývoja ochorenia.

Po zotavení sa neodporúča, aby pacienti okamžite užívali mastné a "ťažké" potraviny - mali by ste postupne a v malých dávkach zavádzať do potravy zvyčajné potraviny..

Možné komplikácie a následky

Najčastejšie dochádza k úplnému zotaveniu bez akýchkoľvek vážnych následkov alebo komplikácií, avšak v niektorých prípadoch môže dôjsť k vzniku lokálnej pneumoklerózy - to je proliferácia spojivového tkaniva a zhutnenie pľúc. Lekári môžu venovať pozornosť takýmto zmenám len počas röntgenového vyšetrenia pľúc, pneumokleróza neovplyvňuje funkčnosť pľúc.

Možné komplikácie:

pleurálny výpotok - pleurisy;
pľúcny absces - proces tvorby dutiny s purulentným obsahom v dôsledku topenia lokalizovanej oblasti zápalového procesu;
pľúcna gangréna - rozpad pľúcneho tkaniva;
Broncho-obštrukčný syndróm - pacient má dýchavičnosť, nedostatok kyslíka;
akútne respiračné zlyhanie - pľúca nie sú schopné dodať požadované množstvo kyslíka do tela.

Okrem výlučne pľúcnych komplikácií môžu byť aj iné:

infekčný toxický šok - patogénne mikroorganizmy a ich metabolické produkty (toxíny) vstupujú do krvi;
myokarditída - zápalový proces v srdcovej svalovine;
endokarditída - zápalový proces vo vnútornej výstelke srdca;
meningitída je zápalový proces v meningách;
encefalitída - zápal mozgu;
duševných porúch - vyskytujú sa extrémne zriedkavo a len u ľudí staršieho veku alebo zneužívania alkoholu, drog;
anémia.

Prevencia pneumónie

Účinnou prevenciou výskytu akútnej infekčnej choroby je očkovanie. Podáva sa vakcínou proti chrípke., pneumokokovej vakcíny, ako aj proti Pseudomonas aeruginosa. Odporúča sa vykonávať očkovanie v októbri až novembri - obdobie, v ktorom sa najčastejšie zaznamenávajú epidémie akútnych respiračných vírusových ochorení, chrípky..

Aby sa zabránilo vzniku pneumónie, je nevyhnutné okamžite liečiť akútne respiračné infekcie a nachladnutie, chrípku - ak uprednostňujete "chorobu na cestách" (to znamená, že nedodržiava odporúčania na odpočinok v posteli a dostanete špecifické lieky), potom citlivosť tela na baktérie a vírusy, stúpa.

Pneumónia sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu pre život človeka, ale je potrebné dostať lekársku pomoc včas, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií. Po liečbe sa odporúča podstúpiť rehabilitačný kurz v špecializovaných sanatoriach - to pomôže nielen obnoviť funkciu dýchacieho systému, ale aj posilniť imunitný systém..

Viac informácií o príznakoch zápalu pľúc, metódach liečby zápalu pľúc a možných komplikáciách vám poskytne videozáznam:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.