rakovina

Kachexia v onkológii (rakovinová kachexia)

Obsah článku:

  • Čo je kachexia?
  • Príčiny kachexie
  • Príznaky kachexie
  • Stupne kachexie
  • Liečba kachexie
  • Výživa pre kachexiu

Čo je kachexia?

Kachexia je stav pacienta, v ktorom dochádza k výraznej strate hmotnosti (niekedy extrémnej vyčerpanosti). U pacientov s rakovinou je na pozadí kachexie často problémy s prevádzkovaním vitálnych systémov tela, ktoré vedú k rôznym komplikáciám. V niektorých prípadoch môže táto choroba spôsobiť smrť pacienta, pretože je takmer nemožné zachrániť pacienta z kachexie v pokročilom štádiu..

U väčšiny pacientov sa kachexia zistí, keď stratil viac ako 5% celkovej hmotnosti počas šiestich mesiacov. Keď tento stav vstúpi do žiaruvzdorného stavu (v prípade onkológie), lekári už nevidia bod v liečbe, pretože to neprinesie požadovaný výsledok. Preto je dôležité včas predchádzať kachexii (bezprostredne po diagnostikovaní rakoviny), aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia..

Kachexia môže byť:

  1. Primárna (vyskytuje sa v dôsledku nedostatku dostatočného množstva jedla pre pacienta). Táto fáza kachexie sa môže vyvinúť vtedy, keď pacient nemá finančnú schopnosť poskytovať vyváženú výživu vrátane potrebného množstva bielkovín, tukov, vitamínov a iných priaznivých látok..

  2. Sekundárne (vyskytuje sa na pozadí iných ochorení a môže sa považovať za sprievodný symptóm). Táto fáza kachexie sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí progresie chronických alebo akútnych ochorení..


Príčiny kachexie

Moderná medicína pozná hlavné príčiny výskytu kachexie u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina:

  • hormonálne poruchy;

  • poruchy metabolizmu glukózy;

  • strata chuti do jedla (nevoľnosť, vracanie);

  • potlačenie chuťových a čuchových receptorov;

  • metabolické poruchy;

  • dehydratácia;

  • porušenie orgánov tráviaceho traktu;

  • intoxikácia spôsobená rakovinou;

  • odpad z tela veľkého množstva energie;

  • odstavenie všetkých procesov samoregulácie tela;

  • pretrvávajúca podvýživa;

  • dlhodobé pôst;

  • ochorenia pažeráka, ktoré sťažujú držanie potravy v žalúdku;

  • chirurgické stavy (po gastrektómii a iných chirurgických zákrokoch);

  • intoxikácia tela spôsobená rôznymi infekčnými chorobami;

  • hnisavé abscesy atď..


Príznaky kachexie

Pri kachexii, ktorá sa vyvíja na pozadí rakoviny, pacienti často majú nasledovné príznaky:

  • Závažná strata hmotnosti (anorexická slabosť, strata viac ako 50% celkovej telesnej hmotnosti);

  • ospalosť;

  • Zmeny stavu a farby pokožky (koža sa stráca a nadobúda zemitý šedý odtieň);

  • Vyzerajú vrásky;

  • Existuje prudké zriedenie podkožného tkaniva;

  • Existujú príznaky trofických zmien v štruktúre nechtov a vlasov;

  • Existuje postihnutie;

  • Zdá sa edém bez proteínov (v podkožnom tkanive);

  • letargia;

  • Množstvo krvi, ktoré cirkuluje v tele, klesá;

  • Vyskytne sa svalové a nervové vyčerpanie;

  • Horenia sú pozorované;

  • Prekrýva sa akumulácia (môže byť pozorovaná v akejkoľvek časti tela);

  • Začína anémia;

  • Klesne krvný tlak;

  • Často sa vyskytuje hnačka alebo zápcha;

  • Vyvíja sa stomatitída (môže byť sprevádzaná stratou zubov);

  • Libido klesá;

  • Amenorea sa vyvíja (u žien);

  • Pozorovaný perzistentný reflex gag;

  • Existuje retencia tekutín v tele alebo silná dehydratácia atď..


Stupne kachexie

V súčasnosti pri určovaní typu kachexie používajú odborníci z rôznych krajín sveta jednu medzinárodnú klasifikáciu:

  1. Kwashiorkor (veľmi ťažká forma výživovej dystrofie). V tomto type kachexie sa viscerálny proteínový pool vyčerpá u pacientov. Táto forma je pomerne zriedkavá v Rusku a je diagnostikovaná u pacientov, ktorí po dlhú dobu prežívajú hladinu bielkovín. Hlavné príznaky tohto typu kachexie sú: edém bielkovín, hypoproteinémia, dysfunkcia pečene.

  2. Marazmus. V tomto štádiu kachexie je zásoba somatických proteínov u pacientov ťažko vyčerpaná. V tejto kategórii pacientov sa vyskytujú príznaky atrofie subkutánneho mastného tkaniva, ako aj všetkých kostrových svalov. Chronické ochorenia sa často začínajú rozvíjať. Napriek takýmto vonkajším prejavom kachexie sa funkcie pacientov zachovávajú funkcie všetkých vnútorných orgánov a systémov..

  3. Insanity-kwashiorkor (zmiešaný typ kachexie). S rozvojom tejto formy kachexie sa môžu prejaviť všetky prejavy viscerálneho a somatického nedostatku proteínov u pacientov. Pacienti môžu mať aj veľké množstvo energetických nedostatkov, ktoré sú konzumované rakovinovými bunkami..


Liečba kachexie

V súčasnosti sa má liečba pacientov s rakovinou vykonávať v špecializovaných lekárskych zariadeniach, v ktorých je k dispozícii primerané vybavenie pre núdzovú starostlivosť. Dotknutý lekár musí vynaložiť všetko úsilie, aby zbavil pacienta novotvaru, ktorý ohrozuje jeho život..

S rozvojom kachexie predpisujú odborníci medikamentóznu terapiu, ktorá dokáže túto stav zastaviť:

  • kokarboxyláza - zmierňuje bolesť. Súčasne tento liek podporuje prácu všetkých dôležitých orgánov a systémov. Pravidelné užívanie tohto lieku je schopné stimulovať telo pacienta na normalizáciu hmotnosti a metabolických procesov;

  • Megace je silná droga predpísaná onkológom individuálne pre každého pacienta (brať do úvahy závažnosť rakoviny a jej štádium);

  • retabolil;

  • gemaogen;

  • hemoferón atď..

Užívanie rybieho oleja môže zabrániť úbytku hmotnosti u pacientov s diagnostikovaným bronchiálnym karcinómom. V súčasnej dobe sú pacienti lepšie tolerované kurzy chemoterapie a z nich je väčší účinok.. 

V priebehu rokov vedúci onkológovia vykonali rôzne testy a experimenty s liekmi. Podľa ich názoru je to farmakologická blokáda, ktorá môže zastaviť vývoj kachexie u pacientov s diagnostikovanou rakovinou. Po prvé, pacienti dostávajú rad aktivít zameraných na obnovenie stravy..

Keď má pacient mimoriadne závažný stav kachexie, lekári predpisujú parenterálne:

  • roztok elektrolytu;

  • roztok glukózy;

  • zmesi aminokyselín;

  • vitamíny;

  • hydrolyzáty (bielkoviny) atď..

Ak má pacient hormonálne poruchy, ošetrujúci lekár predpíše hormonálnu terapiu, ktorá používa anabolické lieky. Pri ťažkej deplécii pacientov s diagnózou rakoviny pankreasu, žalúdka, pažeráka, hrubého čreva atď. Akákoľvek liečba neprináša požadovaný výsledok. Hlavným cieľom lekárov je blokovanie bolestivého syndrómu pacientov a zmiernenie ich celkového stavu..

Dnes vedci z celého sveta vedú výskum najnovších liekov, ktoré môžu zabrániť zníženiu svalovej hmoty u pacientov s diagnostikovanou rakovinou. Až do ukončenia testovania používajú onkológovia tradičné lieky na liečbu kachexie..

Podľa témy: Imunita 243% - nová generácia imunomodulačných liekov


Výživa pre kachexiu

Vývoj kachexie u pacientov s rakovinou často naznačuje oneskorený vývoj malígneho novotvaru. Počas tohto obdobia by mali byť pacientom poskytnutá dobrá starostlivosť vrátane kvalitnej výživy. Denná strava by mala byť obohatená o bielkoviny a tuky. Pacientom je povinné poskytnúť špeciálne komplexy vitamínov, ako aj stopové prvky, ktoré prispievajú k celému telu. Paralelne by pacienti mali vykonávať rôzne cvičenia, ktoré im pomôžu zvýšiť svalovú hmotu a vytrvalosť (silná fyzická námaha počas kachexie je kontraindikovaná).

Pri výbere potravinového systému, s kachexií, by sa mali dávať prednosť ľahko stráviteľným produktom, ktoré nevyvíjajú ťažké zaťaženie tráviaceho systému. V prípade, že pacient má problémy s orgánmi gastrointestinálneho traktu, lekári ich predpíšu do multienzýmových prípravkov (festál, panzinorma atď.) A rastlinných prípravkov, ktoré môžu prebudiť chuť do jedla. Odborníci silne varujú pacientov pred rakovinovými diétami, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta.