Synoviálny sarkóm alebo malígny synovióm je nádor mäkkých tkanív v kĺboch nohy, ramien alebo krku. Ide o pomerne zriedkavú formu rakoviny, ktorá je diagnostikovaná u 2-3 ľudí z jedného milióna. Najčastejšie synoviálny sarkóm postihuje ľudí vo veku 15 až 25 rokov a je bežnejší u mužskej populácie..
Ochorenie postihuje synoviálne membrány kĺbov, šliach. Až polovica prípadov synoviómu sa rozvinie v kĺboch nohy, častejšie v kolene. Druhým najčastejším miestom lokalizácie nádoru sú ruky. Vo viac zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje oblasť krku alebo hlavy. Spoločným rysom pre rakovinu synoviálnych ochorení je schopnosť opakovať sa, vrátiť sa počas prvých troch rokov po liečbe. V polovici týchto prípadov vstupujú metastázy do pľúc, lymfatických uzlín a kostnej drene..
Metastázy sarkómu v každom druhom prípade migrujú a rastú v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pľúcach. Metastázy sa našli v prostatickej žľaze, v srdci a mozgu..
Synoviálny sarkóm je nebezpečná a rýchlo progresívna choroba, ktorú je ťažké liečiť. Preto by liečba synoviómu mala vykonávať onkológia s rozsiahlymi odbornými skúsenosťami..
Obsah článku:
- Príčiny synoviálneho sarkómu
- Symptómy synoviálneho sarkómu<
- Diagnóza synoviálneho sarkómu
- Metódy liečby
- výhľad
Príčiny synoviálneho sarkómu
Spoľahlivé dôvody vývoja synoviálneho sarkómu nie sú jasné. Existuje vedecký návrh, že patológia je spojená s fenoménom chromozomálnej translokácie, v ktorej dochádza k interakcii medzi génmi na rôznych chromozómoch, v dôsledku čoho sa zdá, že mutantný gén vyvoláva synovióm.
Symptómy synoviálneho sarkómu
Malígny synovióm v počiatočných štádiách rastu nádoru je asymptomatický, čo sťažuje diagnostiku a včasnú liečbu.
Symptómy synoviálneho sarkómu závisia od miesta jeho lokalizácie a môžu zahŕňať:
bolesť v postihnutej oblasti;
výskyt opuchnutého nádoru, ktorý môže byť hustý alebo mäkký;
obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe;
vysoká horúčka;
necitlivosť v dôsledku tlaku novotvaru na nervy;
únava, letargia;
chudnutie, slabá chuť do jedla;
rozšírené lymfatické uzliny počas metastáz.
Ak sa sarkóm vyvíja na krku alebo v hlave, dochádza k ťažkostiam s dýchaním a prehĺtaním, často k zmene hlasu..
Diagnóza synoviálneho sarkómu
Symptómy malígneho synoviómu sa niekedy môžu mýliť s niektorými ďalšími ochoreniami:
zápal synoviálneho tkaniva - synovitída;
zápal kĺbového vrecka - bursitída;
zápal kĺbov alebo artritída.
Preto sa venuje veľká pozornosť diagnostike ochorenia a na získanie presných výsledkov výskumu sa používa celá škála testov:
imunologická analýza nádorového tkaniva;
biopsia, pri ktorej sa podrobí malý kúsok postihnutého tkaniva na mikroskop;
genetické testovanie na zistenie chromozomálnych abnormalít;
angiografia alebo štúdia stavu krvných ciev v mieste nádoru;
x-lúč spoja;
rádioizotopové skenovanie, pretože rakovinové tkanivo má tendenciu hromadiť izotopy stroncia, keď sa zavádza do tela.
Metódy liečby
Synoviálny sarkóm je vážnou patológiou a vyžaduje kombinovanú liečbu. Spôsoby liečby sú podobné ako pri iných formách malígnych nádorov:
chirurgický zákrok;
radiačná terapia;
chemoterapia.
Oveľa ľahšie je liečiť malé lézie, ktoré je možné odstrániť pomocou chirurgického zákroku. Pre nádory, ktoré prešli do štádia metastázy, nie je dostatočná jedna operácia, v takýchto prípadoch sa používajú všetky možnosti liečby..
Chirurgia je hlavnou metódou liečby, ktorá sa prejavuje v synoviálnom sarkóme. Umožňuje odstrániť nádor v mieste jeho hlavnej lokalizácie a je účinný v 50-70% prípadov..
Chemoterapia zahŕňa použitie chemoterapeutických liečiv, táto metóda je vždy indikovaná v prítomnosti metastáz. Hlavnými aktívnymi zložkami liekov sú ifosfamid a hydrochlorid doxorubicínu, ktorých aktivita je zameraná na deštrukciu rakovinových buniek a elimináciu nádoru. Chemoterapia nie je stopercentným úspešným spôsobom liečby synoviálneho sarkómu a výsledok sa pozoruje len v prípade citlivosti rakovinových buniek na cytostatické lieky..
Radiačná terapia alebo rádioterapia môže zničiť rakovinové bunky rádioaktívnym žiarením. Túto metódu možno priradiť:
bezprostredne pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru;
po chirurgickej liečbe v prípade metastáz.
Rádioterapeutické postupy sa vykonávajú v rádiologickom oddelení. Pred začiatkom liečby sa vykonávajú dôkladné štúdie pomocou počítačovej tomografie a MRI, čo umožňuje určiť presnú polohu rakovinových tkanív. Tento prístup je potrebný na odstránenie maximálneho počtu nádorových buniek a optimálne uchovanie zdravých tkanív..
Na dosiahnutie účinku liečby je radiačná terapia predpísaná v niekoľkých kúrach, ktoré pacient trvá 4-6 mesiacov. Rádioterapia po chirurgickom zákroku významne znižuje riziko opakovaných rakovín..
výhľad
Prognóza synoviálneho sarkómu závisí od veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a účasti lymfatických uzlín v patologickom procese. U pacientov diagnostikovaných v počiatočných štádiách je prognóza dobrá. Avšak u ľudí s nádormi väčšími ako 6 cm existuje veľmi vysoké riziko metastáz a ak sa metastázy rozšíria po celom tele, prognóza na liečbu je zlá..
Včasná diagnóza ochorenia má veľký význam pre zachovanie nielen zdravia, ale aj života človeka..
Každý deň sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku metastáz, takže kontakt s onkológom je potrebný pre prvé, dokonca aj pre najzávažnejšie znaky a zmeny v oblasti kĺbov.