Lyme choroba, proti ktorej v súčasnosti neexistuje žiadna očkovacia látka, je najbežnejšou prirodzenou ohniskovou prenosnou infekčnou chorobou v Európe, Ázii a Severnej Amerike. Eurasia je najväčšou prirodzenou oblasťou distribúcie tejto choroby, zdôrazňuje to. Choroba sa prenáša kliešťami a podľa ročných štatistík sa výskyt lymskej choroby zvýšil 25 krát v porovnaní s údajmi z roku 1982. Aké sú príznaky a liečba Lymeovej choroby?
Ako sú infikované Lyme chorobou?
Lymská choroba, niekedy označovaná ako "neviditeľná" choroba, je diagnostikovaná symptómami, vrátane najcharakteristickejších príznakov ochorenia - migračný prstencový erytém - patognomonická kožná vyrážka s touto chorobou.
Pri tejto chorobe sú často príznaky mnohých ďalších ochorení, od artritídy až po chronický únavový syndróm..
Pacienti vyzerajú zdravo a nezaznamenávajú skutočnosť, že uhryznutie kliešťov je zodpovedné za túto chorobu. Nerozpoznávajú protilátky proti tomuto patogénu - a napriek tomu hovoríme o borelióze, infekčnej chorobe vyplývajúcej z kŕčov kliešťov.
Vzhľadom na to, že mnohí pacienti s Lyme chorobou nezmieňujú fakt klusu, niektorí odborníci sa domnievajú, že borrelia môže byť prenášaná iným hmyzom:
- komáre,
- pavúky,
- blchy,
- Itch roztoče.
Je Lyme choroba prenášaná??
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb vyvracajú tento názor a okrem toho v súčasnosti neexistujú spoľahlivé údaje o možnosti prenosu Lymej choroby z človeka na osobu s:
- podanie ruky,
- bozk,
- sexuálny kontakt s pacientom.
Pokiaľ ide o vertikálny prenos (od matky po plod), neexistuje jediný názor. Lymská choroba, získaná počas tehotenstva, môže viesť k transplacentárnej infekcii a možnej smrti plodu alebo mŕtvolu, poznámky. Neboli však zaznamenané žiadne prípady nežiaducich účinkov infekčnej choroby na plod, zatiaľ čo tehotné ženy dodržiavajú predpísanú antibiotickú liečbu..
Napriek existencii Lymskej choroby u psov a mačiek nie sú k dispozícii údaje o možnostiach priamej infekcie majiteľov z ich domácich zvierat..
Najčastejšia diagnostika lymskej choroby je založená na patognomických symptómoch, takže liečba je založená na informáciách o možnom kontakte s kliešťami..
Symptómy Lymeovej choroby a jej diagnózy
Podobne ako u iných infekčných ochorení, pri lymej chorobe sa očakáva, že sérodiagnostika v prvých týždňoch ochorenia prinesie negatívne výsledky. Niekoľko týždňov po infekcii môže enzýmová imunoanalýza (ELISA) detegovať protilátky proti B. burgdorferi. V prípade pozitívnej ELISA sa na potvrdenie diagnózy použije test Western blot. Špecifickosť a spoľahlivosť týchto laboratórnych testov závisí od štádia ochorenia..
V mieste kliešťového zhryznutia sa zvyčajne objavujú malé hyperemické papuly. Takéto papuly sú normálnou reakciou na uhryznutie kliešťov a nie špecifickým symptómom lymskej choroby. Avšak v nasledujúcich dňoch sa môže zvýšiť oblasť hypeémie s tvorbou patognomických kožných vyrážok pre Lyme chorobu vo forme kruhového migrujúceho erytému - s vonkajším jasne červeným prstencom obklopujúcim oblasť pokožky nezmenenej farby. Vyrážka je ako cieľ..
Avšak u mnohých pacientov charakter kožnej vyrážky nemá výrazný patognomický charakter, u niektorých pacientov sa v niektorých oblastiach kože vyskytujú vyrážky. Príznaky podobné chrípke, ako sú:
- horúčka,
- zimnica,
- ochabnutosť,
- pocit bolesti po celom,
- bolesť hlavy,
môžu sprevádzať symptómy kože.
Pozri tiež: Dermatózu viazanú na klíčky a iné letné riziká
Lyme chorôb Komplikácie
Pri absencii náležitej liečby sa proces infekcie rozšíri na kĺby, srdcový sval a nervový systém. V tomto štádiu symptómy ochorenia zahŕňajú silnú bolesť v kĺboch a opuch, akcentuje. Kolenné kĺby sú najzraniteľnejšie, hoci bolesť môže migrovať. V priebehu niekoľkých týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov po infekcii môžu pacienti vyvinúť:
- meningitída,
- dočasná paralýza jednej poloviny tváre (Bellova obrna),
- slabosť končatín,
- rôzne motorické dysfunkcie.
Niekoľko týždňov po ochorení sa u mnohých pacientov vyskytujú menej typické príznaky, ako sú:
- srdcové abnormality - arytmie, ktoré trvajú spravidla nie viac ako niekoľko dní alebo týždňov;
- konjunktivitída alebo episkleritída;
- hepatitída;
- ťažká slabosť.
Klinická lymskej choroby Mimicry
Patognomické pre Lyme chorobu migrujúci kruhový erytém nie je prítomný vo viac ako polovici pacientov a menej ako polovica pacientov uvádza skus kliešte. Podľa niektorých informácií môže táto časť pacientov dosiahnuť maximálne 15%..
Odborníci považujú Lyme chorobu za "veľkého imitátora", pretože choroba napodobňuje iné choroby, ako napríklad:
- roztrúsená skleróza,
- autoimunitná a reaktívna artritída,
- syndróm chronickej únavy,
- fibromyalgia,
- Alzheimerovej choroby.
Súčasne mnohí pacienti vyzerajú dosť zdraví, nezaznamenávajú protilátky proti pôvodcovi počas sérologickej diagnostiky. Preto sa Lyme choroba často nazýva "neviditeľnou" chorobou..
Lymskej choroby liečby symptómov
Včasné používanie antibiotickej liečby spravidla viedlo k rýchlemu a úplnému zotaveniu pacientov. Avšak väčšina pacientov v neskorších štádiách choroby dobre reaguje na prebiehajúcu antibiotickú terapiu, hoci môžu dlho pretrvávať s príznakmi z nervového systému a kĺbov..
U 10 až 20% pacientov sa vyskytli symptómy ako:
- slabosť,
- bolesť svalov,
- nespavosť,
- poruchy myslenia,
dokonca aj po ukončení úplnej liečby antibiotikami. Pri týchto príznakoch pacienti nie sú podrobení dlhodobej liečbe antibakteriálnymi liekmi, avšak v priebehu času zaznamenajú zlepšenie stavu bez ďalšej liečby..
Doxycyklín sa odporúča pre dospelých a deti vo veku nad 8 rokov, amoxicilín alebo cefuroxím sa odporúčajú pre malé deti, tehotné ženy a dojčiace ženy..
Parenterálne podávanie antibiotík sa odporúča na účasť na infekčnom procese centrálneho nervového systému. Táto terapia je účinnou metódou eliminácie infekčného patogénu z tela, hoci môže trvať určitý čas na úplné odstránenie príznakov ochorenia, správy .