Onkologické procesy majú rôzne stupne malignity. Najagresívnejší malígny nádor obličkových tkanív, ktorý sa vyskytuje u detí, je nádor Wilms. Táto patológia je zistená vo veku 5 rokov a môže byť vrodená. V polovici prípadov je nádor obojstranný. U dospelých je nádor Wilms pomerne zriedkavý. Wilmsov nádor sa prejavuje kombináciou nespecifických symptómov. Zistite v našom článku, ako sa prejavuje nádor Wilms? Aký je prognóza v prítomnosti nádorov u detí?
Príčiny vývoja u detí Wilmsovho nádoru
Hlavným dôvodom vývoja rakovinovej patológie je genetická mutácia, ktorej príčiny zostávajú neznáme. Genetická predispozícia a vývojové malformácie zvyšujú riziko vzniku nádoru Wilms. Napríklad to nastane v rozpore s vývojom dúhovky, nerovnomerným vývojom polovíc tela, hypospadiami a kryptorchidizmom.
Etapy Wilmsovho nádoru:
- 1. fáza - nádor sa nachádza v obličkách. Obličky a cievy obličiek nie sú zahrnuté, neexistujú žiadne metastázy.
- 2. fáza - nádor sa rozširuje nad obličky. Sú ovplyvnené kapsuly a / alebo cievy orgánu. Žiadne metastázy, mobilné vzdelávanie. Možná radikálna chirurgia.
- 3. fáza - nádor sa metastázuje do brušnej dutiny alebo lymfatických uzlín.
- 4. fáza - Metastatická rakovina pečene, mozgu alebo miechy, pľúca alebo kosti.
- Fáza 5 - nádor je bilaterálny.
Aké sú príznaky Wilmsovho nádoru??
Počiatočné štádia Wilmsovho nádoru nie sú sprevádzané klinickými príznakmi. Možno prítomnosť nešpecifických symptómov - slabosť, letargia, strata chuti, strata chuti do jedla, horúčka.
Veľké nádory sú hmatateľné cez brušnú stenu, brucho môže byť asymetrické a môže sa objaviť obštrukcia čriev. Dýchavičnosť sa pozoruje pri stláčaní dýchacích orgánov..
Palpácia je určená tesným hladkým bezbolestným uzlom. Bolesť sa objavuje vtedy, keď nádor vytláča susedné orgány svojou veľkosťou, keď klíčí v pečeni, retroperitoneálnom tkanive a membráne. Ak chcete identifikovať a odlíšiť proces, prečítajte si ho. Pri klíčení v systéme pohárika a panvy sa v moči objavuje krv, ale mikrohematúria sa vyskytuje častejšie ako makro hematúria. Krvný tlak stúpa u väčšiny pacientov s Wilmsovým nádorom..
Diagnostický proces a liečebné metódy pre Wilmsov nádor
V počiatočných štádiách štúdie slúžia ako dodatočná indikácia Wilmsovho nádoru zriedkavé syndrómy a izolované anomálie. Prístrojová a laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa vylučovaciu urografiu, RTG hrudníka, sa vykonáva. Povinné je ultrazvuk brušnej dutiny. Na vylúčenie kostných metastáz sa vykonáva scintigrafia kostí kostry a stenná punkcia..
Liečba Wilmsovho nádoru je kombinovaná a zahŕňa rádioterapiu, chemoterapiu a chirurgiu. Vykonajte celkovú alebo čiastočnú nefrektómiu. U pacientov mladších ako 1 rok sa operácia uskutočňuje bez predchádzajúcej chemoterapie. Deti staršie ako jeden rok podstupujú chemoterapiu počas 1-2 mesiacov. Kompletná bilaterálna nefrektómia sa uskutočňuje pri rozsiahlych léziách oboch obličiek..
Aký je prognóza pre Wilmsov nádor??
Po liečbe Wilmsovho nádoru sa pacienti podrobia ultrazvukovým vyšetreniam brušných orgánov každý mesiac. Prognóza Wilmsovho nádoru závisí od histologických vlastností a štádia vývoja novotvaru..
Päťročné prežitie v prvom štádiu Wilmsovho nádoru sa pozoruje v 80-90% prípadov, v druhej fáze - 70-80% a tretí - 35-50%. Pri relapse sa pozoruje dvojročné prežívanie v 40% prípadov..
Nepriaznivý priebeh patologického procesu sa pozoruje pred dosiahnutím veku jedného a pol roka a po piatich rokoch. Pri liečbe Wilmsovho nádoru je dôležité neprerušovať priebeh rádioterapie a chemoterapie..