História zdvíhania mäkkých tkanív s vláknami

Začiatkom deväťdesiatych rokov 20. storočia sa plastická a estetická chirurgia odtrhla a veľmi rýchlo sa rozvíjala minimálne invazívna estetická chirurgia, ktorá sa stala dostupnejšou a demokratickejšou. Tento faktor umožnil multimilionárskej armáde pacientov, ktorí chcú odstrániť estetické prejavy starnúcej osoby, aby urobili odvážnejšie plány na špecialistu, aby vykonali omladzujúce zákroky. Skôr, z určitých dôvodov, väčšina z nich by sa nikdy neodvážila obrátiť na chirurga, aby vykonávala FaceLift, a tak boli odsúdení na pomalé starnutie..


Sulamanidze Marlen Andreevich
plastický chirurg, člen spoločnosti Plastická, rekonštrukčná a estetická chirurgia Ruska, Gruzínska, IPRAS, čestný člen Národnej spoločnosti estetických chirurgov Francúzska, čestný predseda japonskej spoločnosti na liposukciu, člen Americkej spoločnosti dermatosurgeonov

Sulamanidze Georgiy Marlenovič
plastický chirurg, kandidát na lekárske vedy, riadny člen Ruskej spoločnosti pre plastické, rekonštrukčné a estetické chirurgy, ako aj japonskú spoločnosť na liposukciu 

 Sulamanidze Konstantin Marlenovich

plastický chirurg, dermatovenerológ, člen Medzinárodnej spoločnosti pre plastické, rekonštrukčné a estetické chirurgie (IPRAS)

Dnes majú pacienti možnosť využiť najnovšie techniky omladenia tváre. Spomedzi mnohých oblastí minimálne invazívnej estetickej chirurgie sa začali zaujímať dôležité metódy závitov a iné deformácie exteriéru, kolektívne sa začal rozvíjať záujem kolegov o tieto metódy, na týchto témach sa začali venovať vedecké publikácie v renomovaných periodikách, na kongresoch, sympóziách a vedeckých konferenciách. samostatné relácie ...

Popularizácia metód zdvíhania závitov

Prvé informácie vo vedeckej literatúre o používaní vlákien na účely zdvíhania mäkkých tkanív tváre a krku patria do polovice päťdesiatych rokov minulého storočia, keď BUTTKEWITZ ukázal obraz korekcie "klesajúcej tváre a rúk" závitom.

V roku 1970 publikoval francúzsky Rene Guillemain článok popisujúci podobnú technológiu, neskôr nazvanú THE CURL LIFT. Použil dlhú ihlu Reverdin, s ktorou vedel a vytiahol šľachu, aby utiahol zygomatickú oblasť, spodnú tretinu tváre alebo horného krku. Pri lokálnej anestézii sa sutúra uskutočnila v podkožnom tukovom tkanive a pevne sa pripevnila k hustým štruktúram zhora aj dole. Táto technika nebola široko používaná, aj keď výsledky boli celkom uspokojivé..

Kniha Mario Gonzales Ulloa opisuje podobnú techniku ​​na utiahnutie tkaniva tváre pomocou nylonových vlákien..

V roku 2002 G.H. Sassaki a A.T. Cohen publikoval podobnú techniku ​​s dvoma ihlami v časopise Plastic and Reconstructive Surgery. Používajú ju súčasne s klasickým FaceLift na zlepšenie a posilnenie výsledku, ako aj nezávisle počas uzavretej procedúry..

V roku 2003 vydal Maximiliano Mendez Florez článok, v ktorom navrhol techniky zdvíhania závitov pomocou dvojitej ihly s vlastným dizajnom, ako aj špeciálny manéver, ktorý zjednodušuje operáciu. Ihla s dvojitou hranou, ktorú navrhol Mendez, je podobná ihlu, ktorú pred mnohými rokmi používali závesy. Ihly s ostrými špičkami na oboch stranách, zakrivené alebo rovné, malé alebo veľké, ale sústredené, boli v minulosti často používané všeobecnými chirurgami alebo plastickými chirurgami..

V roku 1982 napísal Sergio Capurro, taliansky plastický chirurg, o dvojitej špičke v časopisoch "Revista Italiana de Cirugia Plastica" a "Plastická a rekonštrukčná chirurgia".

V roku 1986 japonskí chirurgovia Akira Yahai, Usama Fukuda a Sinichi Abayashi v časopise "Plastická a rekonštrukčná chirurgia" informovali o svojej technike použitia zakrivenej dvojitého špicatého ihlu s vrcholom v strede.

Dve ihly s dvojitou hranou používali aj ortopedickí chirurgovia (chirurgia meniskus) a plastickí chirurgovia (chirurgická operácia palce).

Dvojité špičky s nylonovou niťou sa používali aj na ligáciu kŕčových žíl, ako aj v kozmetickej chirurgii pre hornú blefaroplastiku, Koo Boo Chai začala používať túto techniku ​​šitia už v roku 1952.

Jo Mathay na Filipínach často používa hypodermické šitie na zúženie veľkých špičiek nosa u pacientov. Nikolaj Serdev tiež opísal veľa tejto techniky, ktorej charakteristickou črtou bola kanyla pôvodného dizajnu a bol tu špeciálny spôsob, ako ho nosiť pod kožu.
Fournier Pierre učinil neoceniteľný príspevok k popularizácii metód zdvíhania nití u plastických a estetických chirurgov po celom svete, ktorí vo svojich publikáciách a prezentáciách na rôznych kongresoch a vedeckých konferenciách prispeli k šíreniu týchto metód..

Aplikácie závitov s vyťahovacími konštrukciami

Bez ohľadu na vývoj chirurgických techník na zdvíhanie hladkých nití, to boli všetky vyššie uvedené techniky, plastická a estetická chirurgia vyvinuli smer používania nití s ​​rôznymi uťahovacími štruktúrami (výčnelky, zárezy, kužele, uzly atď.),.

Prvé informácie o ňom sa datujú do roku 1968, kedy nemeckí kolegovia patentovali závit so zárezmi, s ktorým ponúkol šitie Achillovej šľachy šľachy.

Americkí chirurgovia navrhli šíriť okraje rán pomocou priečnych jediných švov s podobnými vláknami v roku 1997, ale táto metóda nebola prakticky rozdelená.

Po dvoch rokoch bola naša metóda šitia rán patentovaná nepretržitým kozmetickým šijacím strojom so zárezmi, ktoré v posledných rokoch čoraz viac využívajú chirurgovia takmer všetkých špecialít.

Operácie na utiahnutie mäkkých tkanív tváre a krku pomocou závitov s zárezmi na omladenie boli prvýkrát navrhnuté nami v roku 1998. Názov Aptos (antiptóza) - ako sme nazvali tieto vlákna - bol následne pridelený všetkým výrobkom a technológiám minimálne invazívneho uťahovania, ktoré boli vyvinuté a nás zaviedli do praxe.

Aptos História zlepšovania vlákien

Prvé experimenty sme vykonali s vláknami s výčnelkami, ktoré boli nasmerované jedným smerom a pripojené k dlhej ihle..

Prostredníctvom malého rezu v oblasti chrámu sa niekoľko nití nasalo podkožne, nižšie zvyšky každého vlákna spolu s ihlou sa odrežali na povrch kože a horná časť, po miernom uťahovaní, bola ohraničená na fascia časového svalu..

Rovnakým spôsobom boli utiahnuté mäkké tkanivá submandibulárnych a krčných oblastí, pričom horný koniec stehy bol zosilnený k periostu mastoidného procesu. V snahe, aby sa minimalizovalo trauma zásahu, pričom bol použitý spôsob závitu s jednosmerným smeru priemete stredu prostredníctvom malej incízie v rôznych smeroch s obvodom a zviazať ich všetky k sebe.

Čoskoro v tom istom roku došlo k určitému zlepšeniu tejto techniky: vytvorila sa ihlová niť s konvergujúcimi výčnelkami, ktorá bola vložená pod kožu pomocou vodiacej ihly, čo umožnilo opustiť incíziu.

Takáto niť, nastavená subkutánne, bola fixovaná v mäkkých tkanivách, pretože výstupky sa zbiehajú do jej stredu. Preto niesla spolu s ňou hypodermické vlákno, utiahla ju a rovnomerne ju rozložila pozdĺž svojej dĺžky, čo spôsobilo, že sa dosiahol účinok uťahovania alebo získania vysokého obrysu mäkkých tkanív..

V roku 2002 sme sa opäť vrátili k myšlienke používať jediný výrobok - ihly s niťou, ale nový materiál na šitie sa vyznačoval prítomnosťou dvoch ihiel, na konce ktorých bol jeden závit pripevnený zbiehajúcimi sa výstupkami - Aptos Thread 2G.

Toto prispôsobenie umožnilo zdvojnásobenie ramena závitov a tým aj výkon a stabilitu závesov. Dôležitou novinkou v tomto prípade bola aj skutočnosť, že tieto ihly boli spárované s dočasným hrotom, takže v tejto polohe by ich hroty tvorili jediný celok. Zavedenie dvojitých ihiel a nová technika operácie umožnili nastaviť vlákna bez incízie kože cez punkciu bez toho, aby sa potiahli pokožka v mieste ohybu závitov: obe ihly boli vložené do kože jediným bodom a oddelili ich pod kožu v požadovanej hĺbke a až po v rôznych smeroch.

Ďalšou etapou nášho výskumu bolo vytvorenie dvojitej ihly s hladkou niťou pripevnenou na ihlu v strednej časti - Aptos Needle.

Tento kolík má možnosť obojsmerné bežeckých, čo zaisťuje jeho vykonávanie pod kožu na rozbité alebo pretiahnuté obrysu, subkutánnu šijacieho mäkkých tkanív bez zatiahnutie pokožky a získanie hladkého utiahnutie slučky.

Treba poznamenať, že pri vynájdení špecifikovaného materiálu na šitie a vývoji metód jeho použitia v chirurgickej praxi sme nevedeli, že podobné materiály na šitie a metódy ich použitia boli predtým používané kolegami. Snáď preto sa rozsah použitia v operáciách nielen estetických, ale aj plastickej chirurgie ukázal byť oveľa širší. Pomocou rôznych modifikácií Aptos Needle boli vyvinuté minimálne invazívne estetické operácie pre blikajúce mäkké tkanivá stredného, ​​submandibulárneho a cervikálneho regiónu (2003), bradu, predĺžené a pretiahnuté ušné laloky a hrudník na hrudi (2004).

Úspešná kombinácia schopností aplikácie Aptos Thread 2G a Aptos Needle sa ukázala ako náš ďalší vývoj - materiál zošívania a metóda aplikácie Aptos Needle 2G.

Aptos Needle 2G, rovnako ako Aptos Thread 2G, mali jedno vlákno s všestrannými strednými výčnelkami a dvoma ihlami, ale tieto ihly sú dvojité a závit je spojený s nimi v strednej časti, ako v prípade ihly Aptos. Rovnako ako ihly aplikácie Aptos Thread 2G boli ihlové špičky Aptos Needle 2G na jednej strane držané spolu dočasným hrotom av tejto polohe boli jeden hrot. To umožnilo, aby sa obe ihly vložili pod kožu cez jednu prepichnutiu a aby sa oddelili v potrebnej hĺbke. Vďaka implementácii pôvodnej myšlienky párovania dvoch ihiel sa operácie vykonávajú bez rezu a napätia kože.

Utiahnutie pri vykonávaní operácií s použitím metódy Aptos Needle 2G je silnejšie a stabilnejšie kvôli subkutánnym obracaniam ihiel a držanie vlákna s výstupkami pozdĺž obrysu "vrecka" alebo háku bez narušenia integrity výstupkov a ťahania kože..

Náš prístup k zdvíhaniu kineticky aktívnych zón (vrásky "smútku", rohy úst) bol zásadne odlišný, pretože V takýchto prípadoch bola ťažká ortéza neúčinná a viedla k rýchlej recidíve deformity. Na odstránenie involučných zmien týchto zón sme použili pružné utiahnutie, ktoré sme vyvinuli v roku 2003, špeciálnymi závitmi. Ide o špirálový závit vyrobený špeciálnou technológiou špeciálneho polypropylénu, ktorý zachováva "pamäť" - Aptos Spring.

Od roku 2001 sa súčasne s rozvojom praktických skúseností venuje osobitná pozornosť štúdiu a štúdiu anatomických, histologických, funkčných a klinických aspektov účinkov vlákien na organizmus laboratórnych zvierat a ľudí, ako aj analýzu komplikácií a negatívnych aspektov..

Obzvlášť sme hrdí na našu nedávnu dvojito zaslepenú, placebom kontrolovanú štúdiu o účinnosti závitových závesov Aptos..

Štúdia zahŕňala 32 pacientov, ktorí sa podrobili napínaniu s použitím rôznych metód Aptos na jednej strane tváre, krku, hrudníka, končatín a tela, zatiaľ čo kontralaterálna strana bola liečená placebom alebo iným spôsobom s Aptosom. V dynamike boli vykonané potrebné pozorovania (fotografovanie, výsluch, znalecké posudky, ultrazvuk, Doppler ...). Po nejakom čase (v každom prípade inak), s opakovaným zásahom, bola obnovená symetria..

Skúsenosti ukázali, že závitové závitové aplikácie Aptos, najmä AptosThread, bez ihiel a spôsoby ich použitia sa ukázali ako najúspešnejšie a vyhľadávanejšie medzi špecialistami. Popularita, ktorú poskytli:
- jednoduchosť, jednoduchosť, účinnosť, minimálna invazívnosť a nevýznamná invazívnosť postupov;
- spoľahlivosť a dostatočnú dlhodobú kvalitu zdvíhania;
- možnosť kombinácie s inými intervenciami a krátkym rehabilitačným obdobím.

Tieto okolnosti umožnili spoločnosti Aptos vyvinúť mimoriadne invazívne výrobky špecificky pre dermatológov: Aptos Elegance, ExcellenceVisage, NanoSring a NanoVitis.

Vlákna ExcellenceVisage sú vyrobené z kopolyméru polykaprolaktónu a kyseliny mliečnej. Po zavedení do tkaniva sa tento materiál podrobí biodegradácii hydrolýzou a časom (v priebehu jedného a pol roka) sa vlákna úplne rozpúšťajú. Na ich mieste sa zachováva vláknitá šnúra, ktorej tvorba je spojená nielen s prítomnosťou cudzieho telesa (vlákna), ale aj s postupným uvoľňovaním kyseliny L-mliečnej v biodegradačnom procese, ktorý stimuluje neokolagenézu.

Aby sa minimalizovalo zranenie obsluhy, kanyly so zaoblenými, tupými koncami sú ponúkané na použitie. Kanála s dĺžkou 17 cm sa používa na vloženie nití, pričom jej hrúbka je 20G..

Na zníženie traumy samotnej intervencie sa vlákno zavádza pod kožu len cez vkolko bez toho, aby bolo odstránené. Touto technológiou je možné nastaviť ventiláciu, napríklad na tvári, 5 vlákien v jednej bočnej oblasti tváre, bez toho, aby sa v jej stredových oblastiach pokúšala..

Odkazy sa upravujú. .