Nadledviny sú malý endokrinný orgán, ktorý zohráva veľmi dôležitú úlohu v normálnom fungovaní celého ľudského tela. Ide o nadobličkové žľazy, ktoré vylučujú hormóny potrebné pre telo, ktoré podporujú jeho normálny stav a sú zodpovedné za prispôsobenie tela rôznym stresovým situáciám. Adrenálne nádory sú celkom bežnou patológiou, čo si vyžaduje čo najskorší začiatok liečby. Najčastejšie nádory nadobličkovej kôry produkujú hormóny, čím narušujú hormóny a fungujú celé telo..
Symptómy, diagnostika a liečba nádorov nadobličiek
Nádory nadobličkovej kôry sú nádory produkujúce hormóny. V závislosti od toho, aké hormóny produkujú, vzniká charakteristický klinický obraz choroby. Keďže nadobličková kôra produkuje glukokortikoid, mineralokortikoid a pohlavné hormóny, produkcia hormónov nádorom bude závisieť od oblasti, z ktorej sa kortex vyvíja. Nádory nadobličkovej kôry musia byť okamžite identifikované a odstránené, pretože dlhodobé hormonálne poruchy môžu viesť k nezvratným zmenám v tele pacienta..
Nádory nadobličkovej kôry:
- hlavné typy nádorov nadobličkovej kôry;
- metódy diagnostiky nádorov nadobličiek;
- liečba nádorov nadobličkovej kôry: chirurgický zákrok a hormóny.
Hlavné typy nádorov nadobličkovej kôry
Existuje päť hlavných typov nádorov nadobličiek: adenómy, kortikosteroidy, androsterody, aldosteromy a zmiešané nádory. Každá z týchto novotvarov má svoj vlastný charakteristický klinický obraz:
- Adrenómový adenóm je najčastejším nádorom nadobličkovej kôry. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú hypertenzia, polyúria, noktúria a slabosť svalov rúk a nôh. Zistili sa vysoké hladiny aldosterónu v krvi pacienta, hypokaliémia, nízka aktivita plazmatickej renínu a metabolická alkalóza;
- s kortikosteromami sa zvyšuje produkcia všetkých kortikosteroidov, v dôsledku čoho pacient vyvíja Cushingov syndróm s charakteristickou symptomatológiou patológie;
- keď androsterom v krvi produkuje nadbytočné množstvo androgénov - mužských pohlavných hormónov, v dôsledku ktorých sa vyvinie hyperandrogénia;
- Aldosteroma produkuje veľké množstvo aldosterónu, zatiaľ čo pacient má záchvaty svalovej slabosti, kŕče a arteriálnu hypertenziu;
- zmiešané nádory nadobličkovej kôry sa prejavujú kombináciou symptómov všetkých vyššie uvedených typov nádorov nadobličkovej kôry.
Metódy diagnostiky nádorov nadobličiek
Diagnostický proces nádorov nadobličiek je založený na anamnéze, charakteristickom klinickom zobrazení patológie, ako aj na výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Dôležitú úlohu v diagnostickom procese nádorov nadobličkovej kôry zohráva štúdia hormonálneho panelu pacienta: v závislosti od toho, ktoré hormóny produkuje nádor, dôjde k významnému zvýšeniu ich počtu v krvi pacienta. Pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie môžete získať informácie o veľkosti a povahe nádoru. Nádor je vizualizovaný ako zaoblené vzdelávanie s hladkými okrajmi, ktoré majú priemernú echogenicitu. Scintigrafia ako ďalšia diagnostická metóda umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi nádorom a nadledvovou hyperpláziou.
Liečba nádorov kôry nadobličiek: operácia a hormóny
Liečba nádorov nadobličkovej kôry prevažne chirurgických. Pacient iba odstráni nádor, ak je to možné, alebo resekuje nadobličku. Pri veľkých novotvaroch je potrebná radikálna operácia - adrenalektómia. Na operáciu sa používajú retroperitoneálne, transtorakálne, transperitoneálne alebo lumbálne peritoneálne prístupy. V posledných rokoch je rozsiahla laparoskopická adrenalektómia, ktorá zaisťuje minimálnu invazívnosť operácie. V oblasti operácie je pacientovi predpísaný priebeh hormonálnej liečby, aby sa zabránilo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek..