Moderná medicína sa dôsledne a aktívne pohybuje vpred, hľadá nové metódy diagnostiky a liečby rôznych chorôb. Dnes vo svojej každodennej praxi používajú lekári také metódy, ktoré boli pred niekoľkými desiatkami rokov vnímané ako niečo z oblasti fantázie. Jednou z takýchto metód je diagnostická endoskopia nosa, výskumná metóda, ktorá významne zlepšila kvalitu lekárskej starostlivosti v otorinolaryngológii. Vzhľadom na štrukturálne znaky nosa a paranazálnych dutín je endoskopia nosa jediným postupom, ktorý vám umožňuje vizualizovať a posúdiť stav najnepriaznivejších oblastí nosa, nazofaryngu a paranazálnych dutín. Spôsob diagnostiky endoskopie nosa bude ďalej diskutovaný.
Indikácie pre diagnostickú endoskopiu nosa
Účelom diagnostickej endoskopie nosa je čo najskôr zistiť symptómy patológie nosa a paranazálnych dutín, aby sa začala účinná liečba s použitím minimálne invazívnej operácie a aby sa čo najviac obmedzilo poškodenie anatomických štruktúr nosnej dutiny..
Pre endoskopiu diagnostického nosa existujú nasledujúce indikácie:
- akékoľvek poruchy nasálneho dýchania;
- porucha nosovej čuchovej funkcie;
- nazálny výtok;
- opakujúce sa krvácanie z nosa;
- podozrenie na nádor nosa;
- zápalové ochorenia nosa a paranazálnych dutín;
- dysfunkcia sluchovej trubice;
- bolesti hlavy neznámej etiológie;
- predoperačné vyšetrenie a pooperačná kontrola nosovej dutiny.
Metódy diagnostickej endoskopie nosa
Pred procedúrou diagnostickej endoskopie nosa je potrebné vytvoriť toaletu nosnej dutiny a ak je to potrebné, aplikovať anestéziu. Na diagnostické účely sa najčastejšie používa pevný zadný endoskop s nulovou optikou. Procedúra endoskopie nosa sa vyskytuje v troch fázach:
- V prvej fáze sa vytvorí celkový panoramatický pohľad na nosový vestibul a spoločný nosový priechod. Následne sa endoskop posúva pozdĺž dna nosnej dutiny do nosohltanu a hodnotí stav viditeľných slizníc. Pri ďalšom posúvaní endoskopu posteriori objasňujú prítomnosť adenoidných vegetácií, posúdia stav zadných koncov dolnej tornátu, oblúk nosohltanu a ústa sluchových trubíc.
- V druhom štádiu štúdie sa endoskop posúva z vestibulu nosa do stredného turbína, kde sa skúma stav jeho sliznice a strednej nosovej dutiny..
- V poslednom štádiu sa skúma horný nosový priechod a čuchová medzera, niekedy je možné vizualizovať horný turbín a výtoky buniek etmoidného labyrintu..
Hodnotenie stavu maxilárneho sínusu pomocou endoskopie
Pomocou diagnostickej endoskopie je tiež možné posúdiť stav maxilárneho sínusu. V prípade sínusoskopie sú tieto údaje:
- objasnenie diagnózy izolovaných lézií maxilárneho sínusu;
- odstránenie cudzích telies;
- vykonávanie lekárskych procedúr.
Pred vykonaním diagnostickej endoskopie maxilárneho sínusu sa pacient podrobí lokálnej anestézii a blokuje vetvy trigeminálneho nervu. Pomocou špeciálneho trokaru s rukávom je predná stena maxilárneho sínusu vyvŕtaná na úrovni medzi koreňmi 3. a 4. zubov s rotačnými pohybmi. Ďalej cez objímku do dutiny maxilárneho sínusu vstúpte do endoskopu optickým systémom od 0 do 70 ° a starostlivo preskúmajte stav maxilárneho sínusu. Na konci štúdie sa trokarová objímka odstráni opatrnými otáčavými pohybmi..
Výhody endoskopie nosa v porovnaní s inými diagnostickými metódami
Diagnostická endoskopia nosa je teda veľmi informatívna metóda na posúdenie stavu nosa a paranazálnych dutín. Vzhľadom na invazívnosť procedúry by endoskopia nosa mala vykonávať len vysokokvalifikovaná osoba s dostatočnými skúsenosťami s vykonávaním tohto postupu. Pomocou diagnostickej endoskopie nosa môžete posúdiť stav najviac neprístupných oblastí nosa a paranazálnych dutín, rozhodnúť o následnej medicínskej taktike a okamžite vykonať chirurgickú intervenciu, ak existujú náznaky. Dnes možno endoskopiu nosu nazvať najinformatívnejšou metódou skúmania nosnej dutiny a dutín.