Bronchoadenitída je léziou intraorakálnych lymfatických uzlín, je to prejav primárneho komplexu tuberkulózy. Tuberkulóza intraorakálnych uzlín je zriedka dôsledkom preneseného primárneho komplexu..
Symptomatológia bronchoadenitídy priamo závisí od postihnutých uzlín - tracheálna, tracheobronchiálna, bronchopulmonálna, bifurkačná alebo laterálna aortálna. Tuberkulóza intrathorakických lymfatických uzlín je najčastejšia u detí. Ako je diagnostikovaná tuberkulózna bronchoadenitída? Aké sú ťažkosti s diagnózou a prečo?
Druhy a formy tuberkulóznej bronchoadenitídy
Takéto formy tuberkulózy lymfatických uzlín sa vyznačujú: infiltráciou, nádormi a malými - keď nie sú na rádiografe zistené žiadne zmeny v priamom projekte, možno ich pozorovať na CT alebo laterálnych rádiografoch. Nedávno sa dosť často objavuje takýto variant bronchoadenitídy..
Je veľmi ťažké odlíšiť infiltračnú formu od nádorovej formy, preto bolo navrhnuté rozlíšiť hyperplastickú formu, kazuálnu a induktívnu formu morfologickými zmenami..
- Hyperplastická forma je charakterizovaná prítomnosťou reverzibilných zmien, pretože lymfatické tkanivo a epiteloidné hrboly sú prítomné v lymfatických uzlinách.
- V prípade caseise, uzol je caseome. Ide o najťažšiu formu bronchoadenitídy..
- Rast vláknitého tkaniva je charakteristický pre indurativnu formu.
Aké sú príznaky bronchoadenitídy by mali byť upozornené?
Prítomnosť bronchoadenitídy sa prejavuje zvýšením teploty na 38-390C, ktoré sa čoskoro môžu mierne znížiť a zostávajú nízke. Deti sa začnú v noci potiť bez akéhokoľvek zvláštneho dôvodu, zmizne chuť do jedla a objaví sa kašeľ, ktorý sa podobá kašľu s čiernym kašľom. Kašeľ je v noci rušivý, najprv je suchý a potom sa spút začne kašľať..
V súvislosti s očkovaním detí, chemoprofylaxiou, hospitalizáciou a dlhodobou liečbou pacientov s aktívnymi formami tuberkulózy sa v priebehu rokov stále viac rozmazávajú klinické prejavy poranenia lymfatických uzlín pri tuberkulóze. Všetky príznaky bronchoadenitídy sú mierne a zriedkavo nútené konzultovať s lekárom..
Úloha rádiografie pri diagnostike bronchoadenitídy
Je veľmi ťažké diagnostikovať bronchoadenitídu, pretože proces sa rozvíja hlboko v hrudi. Preto perkusie nemôže nič odhaliť, auskultatívne je možné počuť suché jazvy, čo nepravdepodobne dáva dôvod na podozrenie na tuberkulózu. Takže len röntgenové vyšetrenie hrudníka umožňuje diagnostikovať tento proces..
V tomto prípade by sa prieskum mal vykonávať nielen v priamom projekte, ale aj v bočnom a zadnom, pretože sa tieň lymfatických uzlín môže schovať za tieňom srdca. Veľmi dôležitá v diagnostike bronchoadenitídy má tomografia tracheobronchiálneho stromu. Aby sa eliminovalo zbytočné vystavenie detí, je tomografia vykonaná len vtedy, ak existujú presvedčivé klinické príznaky a ak na snímke hrudníka nie sú patológie..
Rádiologické vyšetrenie odhaľuje tieň v pľúcnom tkanive a vysídlenie mediastinálnych orgánov na boku atelectázy. Je to príznak Goltsknechta - Jacobsona. Bazálna bronchiektázia a atelektáza, ktoré zostávajú, sa niekedy stávajú indikáciou pre operáciu.
Súvisiace príznaky a účinky bronchoadenitídy. Ako môže proces skončiť?
Tuberkulózna bronchoadenitída často má jednostrannú povahu. V zriedkavých prípadoch sú uzliny postihnuté na oboch stranách, keď sa pri vývoji symptómu motýľa vyvinie perifokálny zápal pľúcneho tkaniva. U pacientov s tuberkulóznou bronchoadenitídou je možné pozorovať príznaky kompresie mediastína, čo je sprevádzané komplikáciou prechodu potravy..
Vo všeobecnosti sú takéto zmeny pozorované krvné testy - leukocytóza, urýchlenie ESR a lymfopénia pri caseóznej pneumónii.
Dôsledkom tuberkulóznej bronchoadenitídy môže byť skleróza pľúcneho koreňa, čo vedie k vzniku bazálnej bronchiektázy, ktorá môže vyvolať pľúcne krvácanie. Takéto zmeny v pľúcach môžu byť zistené len bronchografiou alebo bronchoskopiou..