Intraoperačné komplikácie sú komplikácie vznikajúce priamo v procese chirurgickej intervencie. Všetky intraoperačné komplikácie rinoplastiky sú rozdelené na všeobecné a lokálne komplikácie. Vedúcou úlohou vo vývoji kompetitív voperatívnej rinoplastiky hrá kompetencia plastického chirurga, jeho dostatočné vedomosti o technikách vykonanej operácie a použitie vysoko kvalitných chirurgických nástrojov. Intraoperačné komplikácie môžu byť pomerne závažné a nebezpečné pre zdravie a život pacienta, preto by ste mali byť opatrní, aby ste zabránili vzniku takýchto intraoperačných komplikácií aj v predoperačnom období..
Intraoperačné komplikácie všeobecnej rinoplastiky
Intraoperačné komplikácie celkovej rinoplastiky sú najčastejšie spojené s hypoxiou, hypertenziou a reflexom nazokardi. Bežné operatívne komplikácie ovplyvňujú prácu celého tela pacienta a kľúčom k ich prevencii je koordinovaná práca plastického chirurga a anesteziológky. Existujú štyri hlavné anestetické chyby, ktoré môžu viesť k rozvoju kompetitívnych komplikácií:
- Príliš povrchná anestézia: možnosť, keď je pacient imobilizovaný, ale počas chirurgických zákrokov je bolestivý. V dôsledku toho sa hormóny uvoľňujú do krvi, krvný tlak, srdcový tep a zvýšenie svalového tonusu, krvácanie do tkaniva sa výrazne zvyšuje.
- Použitie inhalačných anestetík namiesto omamných látok: inhalačné anestetiká sú periférne vazodilatanciá, zvyšujú kongesciu krvi v nosovej oblasti a spôsobujú takú intraoperačnú komplikáciu ako zvýšenie krvácania.
- Nedostatočná anestézia s rozvojom hypoxie a hyperkapnie: u pacienta sa zvýšil arteriálny tlak a zvýšil sa srdcový výkon, čo viedlo aj k zvýšenému krvácaniu.
Intraoperačné komplikácie lokálnej rinoplastiky
Intraoperačné komplikácie lokálnej rinoplastiky zahŕňajú krvácanie, traumatické poranenia kože a slizníc, popáleniny s elektrokoagulátormi, poranenia paranazálnych dutín a slzy. Krvácanie ako intraoperačná komplikácia rinoplastiky je najčastejšie pri manipulácii na nosovej prepážke a nosných končatinách.
V prípade takejto operatívnej rinoplastickej komplikácie ako hematómu je potrebný drenážny systém. Traumatické poranenia kože a slizníc, ako napríklad rezy na chvostovej hranici dolnej laterálnej chrupavky a slzy na koži kolumely, sa musia pri chirurgickom zákroku pri chirurgickom zákroku nasýtiť. Poškodenie slzných kanálov a rozvoj pretrvávajúceho trhania počas rinoplastiky sa vyskytuje, ak pri bočnej osteotómii je línia disekcie kostí v hlavnom smere od úrovne mediálneho klinčeka.
Čo pomôže zabrániť vzniku intraoperačných komplikácií rinoplastiky
Aby sa zabránilo rozvoju intraoperačných komplikácií rinoplastiky, musí plastický chirurg vykonať dôkladnú prípravu na túto operáciu. Je dôležité uviesť štúdiu anatomických vlastností štruktúry nosa každého pacienta, a to aj na základe výsledkov röntgenovej a počítačovej tomografie. Prísne sledovanie v subperichondrálnych a subaponerotických vrstvách počas disekcie tiež pomáha predchádzať vzniku intraoperačných rinoplastických komplikácií. Použitie adekvátnych, dostatočne akútnych chirurgických nástrojov zabraňuje poškodeniu tkaniva počas chirurgického zákroku, ako aj znalosť špeciálnych chirurgických techník, ktoré zabezpečujú atraumatickú chirurgiu a vyhýbajú sa zbytočnému traumu tkaniva počas rinoplastiky. Preto dostatočná predoperačná príprava plastického chirurga a anestéziológu pomáha predchádzať vzniku intraoperatívnych rinoplastických komplikácií..