Zubná rehabilitácia s použitím zubných implantátov sa stáva čoraz bežnejšou liečebnou metódou. Jednou z jeho dôležitých výhod je predvídateľnosť výsledkov pri obnove chýb chrupu. Podľa stanoviska musí lekár s cieľom minimalizovať riziká možných komplikácií po zubnej implantácii zohľadniť veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť intervenčný postup počas operácie aj po operácii a tiež prijať opatrenia na prevenciu rizík.
Správny odber anamnézy zabráni mnohým komplikáciám po implantácii zubov.
Veľmi častá chyba zubných lekárov, kvôli ktorej sa vyskytujú komplikácie po implantácii zubov, nie je podrobný prieskum pacienta o tom, aké druhy komorbidít trpí a aké lieky užíva. Zubné implantáty spravidla dostávajú starší ľudia, ktorí sú z dôvodu veku nútení užívať určité lieky..
Niektoré farmaceutické prípravky môžu významne zvýšiť riziko možných komplikácií po implantácii zubov - to sú antikoagulanciá, imunosupresíva, bisfosfonáty..
Jednou zo skupín liekov, ktoré nesú riziká, sú antikoagulanciá. Vek pacienti často trvale užívajú aspirín, warfarín, klopidogrel a iné takéto lieky. Nebezpečenstvo ich prijatia je porušením krvnej zrážanlivosti. Ak chcete minimalizovať riziká závažného pooperačného krvácania, mali by ste, ak je to možné, pozastaviť užívanie takýchto liekov na určitý čas pred operáciou. Tiež sa odporúča podávať pacientom, ktorí užívajú bisfosfonáty.
Pre pacientov s cukrovkou je chirurgický zákrok povolený v prípade, že hodnota glykovaného hemoglobínu v krvi nie je vyššia ako 7%. Ak po operácii u takého pacienta dôjde k slabosti, neprimeranému správaniu, dezorientácii, môže to znamenať hypoglykémiu. Pacient by mal byť ihneď vybavený glukózou a sprevádzaný ošetrujúcemu lekárovi..
Pacientom s arteriálnou hypertenziou je povolená zubná implantácia len vtedy, keď ich indikátory tlaku sú 120/80 alebo blízko týchto hodnôt. Pri zvýšených rýchlostiach by sa mala operácia odložiť..
Primerané hodnotenie oblasti intervencie zabráni komplikáciám po zubných implantátoch
Po zbere anamnézy v štádiu prípravy na implantáciu by mal lekár použiť počítačovú diagnostiku na posúdenie oblasti chirurgickej intervencie v súvislosti s budúcim protetickým lôžkom..
Použitím počítačovej tomografie stanoví lekár hustotu kosti, umiestnenie nervových zakončení a ďalšie dôležité anatomické štruktúry..
Je dôležité primerane vyhodnotiť morfológiu kostného tkaniva, polohu mentálnych a dolných alveolárnych nervov, incisálny kanál..
Moderné počítačové systémy umožňujú dosiahnuť úplnú grafickú imitáciu implantátu. Zároveň je pre lekára ľahšie predvídať možné budúce komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie alebo po operácii..
Axiálne plátky CT umožňujú zubnému lekárovi vybrať implantát požadovaného tvaru, dĺžky, priemeru. Ak existujú kostné chyby, pokročilá počítačová diagnostika umožňuje naplánovať postup pre augmentačné procedúry, po ktorom môžete pokračovať v inštalácii titánovej infraštruktúry.
Možné operačné komplikácie po zubnej implantácii
Prevádzkové komplikácie zahŕňajú krvácanie, zhoršenú neurosenzorickú citlivosť a nedostatočnú polohu dodaného implantátu..
• Krvácanie. Sterilná gáza zvlhčená hemostatickým roztokom sa aplikuje na oblasť cievneho poškodenia a potom miesto krvácania sa upína s čistou sterilnou gázou počas 1-3 minút. Môžete používať laserové a elektrokoagulanty.
• Neurosenzorické poruchy. Ak sa znaky nezmiznú do 24 hodín, implantát sa ihneď odstráni. Ďalšou možnosťou je pokúsiť sa stabilizovať stav užívaním liekov na báze kortizónu..
• Poloha implantátu je nesprávna. Ak sa počas manipulácie zistí nedostatočné umiestnenie implantátu, odporúča sa ho odskrutkovať a opäť ho nainštalovať do správnej polohy. Zabránenie nesprávnej inštalácii môže pomôcť pri používaní sprievodných šablón. Ak v dôsledku anatomických znakov kostného hrebeňa nie je implantát nainštalovaný v požadovanej polohe, vykoná sa augmentačný postup. Pomôže vytvoriť vhodnejšie podmienky pre opätovnú manipuláciu..
Preto pochopenie príčin možných komplikácií po zubnej implantácii pomôže lekárovi prijať opatrenia na aktívne prevenciu možných rizík a minimalizáciu pravdepodobnosti ich výskytu počas a po zubnej implantácii..
Pozri tiež: Funkcie liečby gangrénovej pulpitídy a zubných implantátov