Ako zabrániť syndrómu náhlej úmrtnosti dieťaťa, symptómy úzkosti a prevencia / pediatrie

Syndróm "smrť v kolíske" alebo vedecký spôsob syndrómu SIDS (syndróm náhlej úmrtnosti dieťaťa) malých detí je postmortálna postmortálna správa, nie klinická diagnóza. Pred nástupom smrti vo sne boli deti dokonale zdravé, nespôsobovali úzkosť medzi lekármi a rodičmi, nemali ťažké patológie, vrodené chyby a iné príčiny smrti. Dnes sa vyslovilo mnoho hypotéz, ktoré vysvetľujú pôvod syndrómu, ale vedci a lekári okrem nich tvrdia, že deti, ktoré sú postihnuté mnohými rizikovými faktormi, a to ako z vonkajšieho prostredia, ako aj zo samotného organizmu, metabolickými procesmi a nervovým systémom, sú pravdepodobnejšie uhynutí zo SIDS. systém.

Čo zvyšuje riziko SIDS?

Počas dlhodobého štúdia problému SIDS a postmortálneho štúdia tkanív a orgánov mŕtvych detí boli identifikované určité faktory, ktoré dramaticky zvyšujú pravdepodobnosť nepriaznivých výsledkov v detstve pri vzniku SIDS.

Je dôležité

Tieto vplyvy sú klasifikované ako rizikové faktory, ale ich prítomnosť vôbec neznamená, že vo sne môže zomrieť drob, nemali by ste sa panikavať a obávať, ale mali by ste venovať pozornosť preventívnym opatreniam..

Zvýšte riziko, že dieťa vytvorí SIDS:

Spánkové drobky na bruchu, najmä v postieľke alebo posteli s mäkkými stranami, vankúšmi a perím.
Prehriatie dieťaťa kvôli vysokej teplote a nízkej vlhkosti, nadmernému obaleniu, nasadzovaniu klobúkov, ponožiek, pokrytia pokožkou (najmä hrubá, vata) v spánku.
Nedostatok telesnej hmotnosti pri narodení a jej nedostatočný nábor v prvých mesiacoch.
Faktor nedonosenia a nezrelosti drobkov a v závislosti od stupňa. Kratšia doba tehotenstva pri narodení, tým vyššie riziká a čím menej dospelého dieťaťa sa narodí, tým horšia je prognóza.
Deti narodené viacnásobným tehotenstvom.
Deti narodené po treťom a nasledujúcom tehotenstve.
Ak rodina mala prípady SIDS medzi najbližšími príbuznými otca alebo matky, existovali skoré epizódy smrti detí z neznámych dôvodov..
Nedostatok pozorovania priebehu tehotenstva u matky, ak sa oneskorila pri registrácii, nevykonala ultrazvuk alebo iný výskum.
Ak dieťa nedávno trpelo ochorením dýchacích ciest, infekciami, inými chorobami..
Prítomnosť anémie u matky počas tehotenstva, stav hypoxie plodu, ako aj anémia u dieťaťa po narodení.
Narodenie dieťaťa od veľmi mladého mamy, mladšieho ako 17 rokov, alebo vo veku po 35-40 rokoch.
Má matky zlé návyky pred, počas a po tehotenstve, fajčenie v rodine.
Nepriaznivé životné podmienky pre rodiny s dieťaťom, nízku ekonomickú a sociálnu úroveň, nedostatok základných vedomostí o starostlivosti o dieťa, obmedzené životné podmienky (ubytovne, spoločné byty, zle vetrané miestnosti).
Prítomnosť depresívnych porúch u matky počas tehotenstva a po pôrode, ako aj výskyt dieťaťa v slobodnej matke.

Aj keď existuje množstvo uvedených rizikových faktorov, osobitná pozornosť by sa mala venovať iba jednej z nich, ktorá podľa výskumníkov najviac vážne a nepriaznivo ovplyvňuje dieťa a výrazne zvyšuje riziko SIDS - to je fajčenie.

Je dôležité

Ak prestanete fajčiť počas tehotenstva a najmenej vo veku malého dieťaťa, riziko SIDS sa zníži o najmenej 40% v porovnaní s fajčením. Nielen fajčenie s dieťaťom je nebezpečné, ale aj pasívne fajčenie tehotnej ženy, ak dýcha tabakový dym, keď sú fajčiaci rodinní príslušníci..

Dokonca aj fajčenie v priľahlých a priľahlých izbách s prítomnosťou kapucňou a otvorenými oknami je nebezpečné..

Príznaky úzkosti a metódy starostlivosti o ne

Apnoe u detí (nedostatok dýchania dlhšie ako 10-15 sekúnd), najmä opakované viac ako raz za hodinu, môže byť pre SIDS nebezpečné.. Ak rodičia nájdu náhle zastavenie dýchania, keď dieťa spí, je potrebné:

Ihneď dieťa vyzdvihnite,
Aktívne držte prsty po chrbtici a nasmerujte ich z chvosta k krku,
Masážne ušné laloky, nohy, ruky,
Aktívne potriasť omrvinky.

Zvyčajne takéto akcie sú dosť na to, aby dieťa dýchalo, alebo dokonca vtrhlo do sĺz a v dôsledku toho aktívne dýchalo.. Ak dieťa nezačalo dýchať, postupnosť krokov je nasledovná:

Tiesňové volanie,
Vedenie techniky nepriamej masáže srdca,
Použitie umelého dýchania.

Je dôležité, aby rodičia mali takéto manipulácie..

Odporúčame vám čítať: Algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie detí a dospelých: pravidlá núdzovej starostlivosti

Je to vždy SIDS?

Je dôležité pochopiť, že SIDS je posmrtná diagnóza spôsobená elimináciou.. Nepatrí k hlavnej príčine úmrtia novorodencov, najčastejšie preto existujú opodstatnené a vážnejšie dôvody. Ale niekedy, aby zistili všetky možné príčiny smrti dieťaťa, experti potrebujú všetky údaje o karte a generickej epikrisi, niekedy údaje o priebehu tehotenstva, ako aj informácie získané od rodičov. Iba s vylúčením všetkých možných vplyvov a bezpečného priebehu tehotenstva, pôrodu a obdobia detstva je súbor SIDS. Čo sa môže skrývať pod maskou SIDS?

Zneužívanie detí a domáce násilie

Bez ohľadu na to, aké zvláštne sa to môže zdať, práve tento faktor vedie zoznam detských úmrtí pod zámienkou SIDS. Smrť často môže byť výsledkom záchvatu hnevu z matky alebo otca, zlého zaobchádzania s dieťaťom alebo jeho zanechania v nebezpečenstve.. Podobné epizódy v dnešnej dobe prestali byť raritou. A ak ide o vážne zlomeniny alebo zranenia vnútorných orgánov, ktoré nie je ťažké pre odborníkov zistiť, potom niektoré z prejavov nemožno okamžite objasniť - to je vedomé udusenie detí alebo syndróm otriasaného dieťaťa. Obe tieto podmienky sú výsledkom zneužívania detí..

Je dôležité

Ak je dieťa silne otriasané pri kývaní, prudko otriasané alebo vrhnuté, veľká váha hlavy na pozadí slabých svalov krku a slabých stavcov môže predisponovať k vážnym poraneniam mozgu, najmä v jeho stonke s rozvojom kómy a smrti..

Obzvlášť podozrivé z násilnej smrti budú asociálne rodiny alebo opakované epizódy smrti detí..

Neúmyselná asfyxia (infúzia)

Toto je smrť dieťaťa v dôsledku zatlačenia tela matky, spánku počas spoločného spánku na pozadí bezspesných nocí, ťažkej únavy a hormonálnych zmien, keď sa praktizuje dojčenie a spánok. Ak sa vyčerpanosť matky bez adekvátnej pomoci a podpory dostala do určitej miery, môže zaspať tak hlboko, že si nevšimne problémy s omrvinkami a náhodou ho rozdrviť svojím telom..

Je dôležité

Ak na úrovni inštinktov sa matka v jej normálnom stave ihneď prebudí na rozruch, kričanie alebo zakrivenie dieťaťa, potom jej mozog môže byť vypnutý, keď užíva alkohol alebo spacie pilulky..

V tomto ohľade existujú spory týkajúce sa uskutočniteľnosti zdieľania matčiny spánku s dieťaťom s HB, ale je spravodlivé povedať, že vývoj SIDS nie je menej pravdepodobný, keď dieťa spí v samostatnej posteli.

Infekcie vírusovej a mikrobiálnej povahy

Skryté infekcie s mikrobiálnym alebo vírusovým pôvodom môžu spôsobiť smrť dojčiat. Počas inkubačnej doby nie sú žiadne klinické príznaky, zatiaľ čo negatívny vplyv patogénnych mikroorganizmov a ich toxínov je pravdepodobný. Tiež smrť je možná kvôli atypickej alebo fulminantnej patológii, najmä u predčasne narodených a nedospelých detí, ktoré nemusia mať klinické prejavy.. Najprv je dôležité vylúčiť meningitídu a rôzne iné lézie, ktoré môžu byť smrteľné..

Spoločný sen: je to nebezpečný pre rozvoj SIDS?

Diskusia týkajúca sa spoločného spánku matky, dojčenia a dieťaťa prebieha dlho, sú relevantné v súvislosti s možnosťou "skákania" dieťaťa s rozvojom jeho neúmyselnej asfyxie.. Odborníci v oblasti HBG, fyziológie detí a matiek však tvrdia, že matka, ktorá nie je náchylná na depresiu, intoxikáciu alkoholom alebo ktorá nie je pod vplyvom drog, nemôže dieťa ". Je to spôsobené skutočnosťou, že materinské inštinkty pracujú a vytvára sa citlivý spánok s okamžitou prebúdzajúcou reakciou na pohyby, pískanie, křik, krk a dokonca aj zmeny dýchania dieťaťa..

Venujte pozornosť

Navyše spoločný spánok pomáha v dlhšej dobe GW, ktorá sa vzťahuje na opatrenia prevencie SIDS, znižuje riziko SIDS o 20-25% kvôli tomu, že dieťa synchronizuje rytmus dýchania a srdcového pulzu s matkou a matka cíti drobnosť "s mozgom srdce ".

Mama, aj keď je vo sne a na polcesku, citlivo ovláda stav drobiviek a najmenšia úzkosť vedie k tomu, že ho obracia alebo sa na hruď dotýka, čím stimuluje dýchanie.

Predpokladá sa, že riziko vzniku SIDS sa vyskytuje u detí po období hlasného a dlhotrvajúceho plaču v posteli, keď sa k nemu nepriblížia, a po nadmernej práci a vzrušení sa dostane do obdobia hlbokého a ťažkého spánku..

Keď zdieľate sen, takéto epizódy sú jednoducho vylúčené, matka nedovolí dieťaťu plakať do hysteriky..

Odporúčame vám čítať: Spoločný spánok s dieťaťom: klady a zápory, bezpečnostné otázky

Druh kŕmenia a riziko SIDS

Podľa mnohých publikácií bol preukázaný význam HB na účely prevencie SIDS, keďže jeho odmietnutie počas prvého mesiaca zvyšuje riziko úmrtia o viac ako 5 krát a kŕmenie o dva mesiace o 3,5 krát. Ak sa používa zmiešané kŕmenie, riziká nepresahujú priemer. Materské mlieko na úkor jeho zloženia, mastných kyselín a ochranných imunoglobulínov urýchľuje zrenie mozgových štruktúr, pomáha pri ochrane pred infekciami, pri ochrane dieťaťa a pri respiračných poruchách.

Vplyv výkrmu na SIDS

Pokiaľ ide o otriasanie, obzvlášť prísne, odborné názory na predpovedanie rizika SIDS sa líšia. Niektorí z nich hovoria, že prísne otriasanie nedovoľuje, aby sa dieťa prenieslo v spánku a znížilo sa riziko pokrytia hlavy pokrývkou alebo položením tváre do vankúšov, čo znižuje riziko SIDS. Súčasne však ostatní odborníci tvrdia, že otáčanie a obmedzenie pohybu dieťaťa neumožňuje pohodlné držanie tela na spánok, prerušuje termoreguláciu a hrozí prehriatie, môže zasahovať do dýchania v dôsledku kompresie hrudníka a zvyšuje riziko SIDS.

Riziko falošné a SIDS

Hoci vo vzťahu k dieťaťom figuríny, experti vyjadrujú názor, že je to zbytočné, ale pre tie deti, ktoré sa živia zmesami a spajú v postieľke, môže to byť spása zo SIDS. Takže otvory v produkte umožňujú dieťaťu prístup do vzduchu, dokonca aj vtedy, keď sa obracia na brucho, ak drobek pochoval svoju tvár v posteli alebo pokryl hlavu pokrývkou. Odporúča sa používať ju u umelých osôb od veku 1 mesiaca a potom postupne vyčistiť až do jedného roka, kedy sa riziko SIDS už zníži. Dojčatá ako alternatíva k dudlíku by mala byť matka na hrudi.

Ako zabrániť syndrómu náhlej úmrtnosti dieťaťa

Je nemožné vopred predvídať tento stav a zabrániť tomu vo všetkých prípadoch, preto pre rodičov by prioritnou úlohou malo byť prevencia SIDS. Medzi ne patrí vytvorenie bezpečného prostredia a maximalizácia rizikových faktorov, ktoré môžu ovplyvniť.. Predovšetkým je dôležité poskytnúť plnohodnotné podmienky na spanie dieťaťa:

Deti by mali spať na chrbte alebo na ich bokoch, ale v pohodlnej polohe na to, ležiace na žalúdkoch môžu spať pod dohľadom svojich rodičov alebo pri vytváraní špeciálnej pozície..
Lôžkoviny by nemali byť príliš mäkké a prasknuté, posteľné perie a mäkké vatové matrace sú zakázané, vankúše nie sú potrebné do jedného roka.
Nezakrývajte deti s prikrývkami, je lepšie nosiť teplejšie a dať im možnosť spať bez nich.
Nie je potrebné, aby sa deti tesne spali na spánok, nepokojné deti môžu byť liečené rukami a nohami voľne..
V postieľke nie je miesto pre plyšové hračky a rôzne veci..

Nemenej dôležitá je mikroklíma v dome, ktorá zabraňuje zamrznutiu aj prehrievaniu dieťaťa, klobúky doma pri izbovej teplote sú potrebné až po kúpeli, až kým vlasy nevysušia a až v mladom veku.. Optimálna teplota pre spánok bude 18-20⁰C. Ak sa dieťa práve zjedlo, je nutné, aby sa predtým, ako ho položí na posteľ, to predtým, ako ho položíte do lôžka, dosiahnete tým, že ho nosíte v ramene so stĺpikom, až kým vzduch nevyjde s typickým zvukom..

Je možné použiť rôzne zariadenia a monitory, najmä ak dieťa spí vo svojej postieľke a súkromnej miestnosti.. Informujú rodičov o poruchách spánku, dýchaní a úzkosti..

A tu moderné kliny a regulátory spánku, ktoré propagujú ako spôsoby prevencie SIDS, nie sú účinné, sú drahé a zbytočné av niektorých prípadoch môžu byť aj nebezpečné (nedávajte, aby si vzali pohodlnú fyziologickú polohu pre spanie).

Je dôležité

Taktiež nebolo preukázané zvýšenie rizika SIDS počas očkovania, rozsiahle vedecké štúdie nenašli takéto vzorce, a preto nie je potrebné z tohto dôvodu odmietnuť očkovanie..

Existuje skupina detí, pre ktoré je dôležité venovať osobitnú pozornosť zníženiu rizík SIDS:

Deti s vysokou horúčkou, vrátane spánku
Batoľatá so zníženou pohybovou aktivitou, odmietajúc jesť, rozvinúť znaky indispozície
Deti s príznakmi akýchkoľvek respiračných príznakov - kašeľ, runny nos, chrápanie
Spanie po dlhých obdobiach plaču alebo hysterie
Nútený spať v neznámom prostredí a nie v jeho postieľke.

Pre takéto deti musia rodičia zaviesť bližšie sledovanie denných snov a nočných hodín..

Alyona Paretskaya, pediatr, lekár