Hlavným rysom estetickej chirurgie je, že v tejto lekárskej oblasti chirurg nepracuje s patológiou, ale so zdravými tkanivami, ktoré prešli fyziologickými zmenami súvisiacimi s vekom. Lekár musí počas operácie poškodiť, aby sa dosiahol požadovaný výsledok: obnovenie mladosti a obnovenie krásy pacienta. Poškodenie kože v celej jej hrúbke je ranou a rany majú tendenciu liečiť následnou tvorbou jaziev. Ale v estetickej chirurgii sú jazvy extrémne nežiaducim následkom, ktorý sa lekári snažia vyhnúť všetkými prostriedkami. Zistite, aké liečenie kože treba zvážiť pri estetickej chirurgii..
Ako ovplyvňuje proces hojenia rán výsledky plastickej chirurgie?
Proces hojenia rán je kaskáda reakcií a interakcií buniek a buniek, ktoré začínajú uvoľňovaním krvných buniek priamo do rany. Proces pokračuje tvorbou granulačného tkaniva, jeho kontrakciou a následnou remodeláciou do tkaniva jazvy. Tento proces je fyziologická odpoveď na poškodenie tkaniva, ktorá sa vždy vyskytuje v pooperačnom období. Pre estetických chirurgov je obzvlášť dôležité ovplyvniť proces hojenia rán a najmä tvorby jaziev. Hĺbková znalosť základných mechanizmov oprave tkaniva umožňuje lekárom riadiť proces zjazvenia a do určitej miery ovplyvňovať jeho výsledok..
Hojenie rán:
- hlavné spôsoby hojenia rán na koži;
- fázy, ktoré sú izolované v procese hojenia rán;
- môže plastický chirurg ovplyvniť proces hojenia.
Hlavné spôsoby hojenia rán na koži
Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť rany na koži, pričom výber každej z nich môže byť výhodnejší po určitom chirurgickom zákroku:
- primárne napätie - to je spôsob, ako sa rany hoja, keď je rana zošitá priamym porovnaním jej okrajov alebo je pokrytá chlopňami alebo kožnými štepmi;
- sekundárne napätie je spontánne hojenie rán na koži. Charakteristické pre tie chirurgické rany, ktoré zostávajú otvorené a závisia od stupňa epitelizácie a kontrakcie rany;
- Terciárne napätie je ďalšia cesta liečby rán, ktorú rozlišujú americkí chirurgovia. V tomto prípade sa oneskorené uzatvorenie rán uskutočňuje s sekundárnymi stehmi niekoľko dní po jeho výskyte..
Ktoré fázy sú izolované v procese hojenia rán
Hojenie rán je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý prechádza určitými etapami. Znalosť týchto fáz je dôležitá pre estetických chirurgov, pretože v priebehu času je dosť ťažké ovplyvniť tvorbu jazvy. V procese hojenia rán existujú tri fázy:
- zápalovú fázu alebo fázu substrátov - táto fáza trvá približne 4 dni pod podmienkou primárneho hojenia rán alebo dlhšieho času s ich sekundárnym hojením až do úplného uzavretia povrchu rany;
- proliferačná fáza trvá od 4 do 42 dní a je charakterizovaná uvoľňovaním fibroblastov a tvorbou kolagénu;
- fáza dozrievania a reštrukturalizácie jazvy začína 6 týždňov po poškodení kože a trvá približne 9 mesiacov u dospelých a približne u roka u detí.
Môže plastický chirurg ovplyvniť hojenie rán?
Aby sa zabránilo vzniku zjavnej jazvy, môžu tento proces ovplyvniť estetickí chirurgovia, ktorí poznajú vlastnosti hojenia rán. Existujú lokálne faktory, ktoré môže do určitej miery kontrolovať lekár. Patria medzi ne:
- minimalizácia traumy zdravého tkaniva;
- zabránenie výskytu hematómov, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekčných komplikácií a deformácií tkanív;
- stupeň ischémie tkaniva a charakter dodávky krvi;
- úroveň kontaminácie rany;
- výber stehu.
Estetickí chirurgi nemôžu, ale môžu a mali by počítať s bežnými faktormi. Medzi takéto faktory patrí stále používanie steroidných hormónov, chronické choroby pacienta, ako aj jeho nadváha.