Veľmi často ľudia nemajú ani podozrenie, že mnohé z ich zdravotných problémov súvisia s nepravidelným tvarom nosa, alebo skôr s nosnou prepážkou. Zriedkavo je zakrivenie septa nosa vyjadrená tak silne, že si to ostatní všimli, aj keď sa to stane. Ale v tomto prípade sám pacient vie, že potrebuje opravu tvaru nosa. A keď počas recepcie u odborníka na ORL človek sťažuje na chronickú sinusitídu, sinusitídu alebo tonzilitídu, časté krvácanie z nosa a nekonečne opakované ochorenia dýchacích ciest, chrápanie, ťažkosti s dýchaním nosom, poškodenie sluchu - je veľmi prekvapujúce zistiť, že dôvodom pre to všetko zdravotné ťažkosti spočívajú v zakrivení nosnej priehradky.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Nie vždy, zakrivenie nosnej priehradky je výsledkom zranenia v oblasti nosa, v dôsledku čoho sa chrupavka a kosť posunuli na jednu alebo druhú stranu. Najčastejšie pacienti, u ktorých otorinolaryngológ nájde zakrivenie nosnej priehradky, v minulosti popierali zranenia hlavy. Deformácia nosnej septa sa môže vyskytnúť ako dôsledok poranenia pôrodov, ako aj v dôsledku narušeného vývoja tvárového skeletu počas mimoriadne intenzívneho rastu detstva alebo dospievania..
Vzhľadom k tomu, nosná septa chrupavky je uzavretý v kosti “rám”, a rýchlosť rastu chrupavky môže prekonať rast kostnej kostry okolo, v niektorých prípadoch sa vytvára nútené ohýbanie chrupavky septa.
Odporúčania a kontraindikácie septoplastiky
Nosová septa je sliznica tkaniva chrupaviek a kostných častí, ktoré ”blokovať” nosovej dutiny v dvoch poloviciach. Mnohí pacienti sa domnievajú, že nosová prepážka by mala rozdeliť nosnú dutinu na dve úplne rovnaké polovičky. Ľudské telo však nie je úplne symetrické a nosová dutina nie je úplne vyrovnaná. Jeho rozdelenie má ohyby, kostné a chrupavé výrastky, ktoré lekári nazývajú hrebene a trny..
Ak je zakrivenie nosnej priehradky mierne vyjadrená, zvyčajne plastický chirurg netrvá na akýchkoľvek zásahoch. Avšak, ak hovoríme o významnom porušení nasálneho dýchania, ktoré spôsobuje zdravotné problémy, určite rozumným riešením by bola chirurgická korekcia nosnej prepážky..
Treba poznamenať, že niekedy pacienti s nedôverou sa odvolávajú na odporúčania lekára týkajúce sa plasticity zakrivenej nosnej septa. Takže na otázku “Ako si dýchate nos?” pacient môže odpovedať “Obvykle dýcham normálne!” Avšak v priebehu ďalšieho prieskumu sa ukazuje, že pacient spí s otvorenými ústami, sťažuje sa na chrápanie a zlý pocit vône. Zaujímavou situáciou je, že keď nejaký čas po plastoch nosovej prepážky, pacient hlási lekárovi: “Len som nevedela, ako naozaj dýchať cez nos!”.
Mnoho odborníkov neodporúča septoplastiku pacientom staršej vekovej skupiny, pretože realizácia chirurgických zákrokov v nich je spojená so zvýšeným rizikom anestézie a samotnou operáciou. Niektorí veria, že je možné vykonávať septoplastiku pre deti nie skôr ako vo veku 17-18 rokov kvôli nedostatku tvorby kostry. Nedostatok vhodného dýchania dieťaťa u dieťaťa však môže negatívne ovplyvniť proces jeho telesného a duševného vývoja, čo spôsobuje nesprávny skus a zhoršený rast zubov. Väčšina renomovaných otorinolaryngológov sa domnieva, že ak existujú jasné náznaky, operáciu na nosovej prepážke môže vykonať dieťa od veku 11 rokov a ak existuje obzvlášť výrazná ťažkosť pri nazálnych dýchaniach, otázka chirurgického zákroku sa môže zvážiť od veku 6 rokov.
Ako sa vykonáva operácia seplastu
Operácia má odstrániť zakrivené oblasti chrupavky a kostí. Súčasne sa zachováva sliznica pokrývajúca nosnú priehradu a po operácii na septa nie sú žiadne otvory - len sa stáva tenšou a pozostáva nie z chrupavky, ale z vláknitého tkaniva. Operácia sa uskutočňuje endonasálne (t. J. Cez nosnú dutinu bez viditeľných rezov kože tváre) a trvá asi hodinu. Rez je vytvorený vo vnútri nosa a jazva sa následne nevidí. Ak je to potrebné, vykonajú sa súčasne aj iné endoskopické operácie na paranazálnych dutinách, nosovej konšéne, odstránení adenoidných vegetácií. Na konci operácie je nosná priehradka fixovaná v strednej polohe špeciálnymi platničkami (dlahy). Do nosnej dutiny sa vkladajú tampóny, ktoré podporujú nosnú prepážku v správnej polohe a absorbujú krvavé výboje. Použitie endoskopických techník a špeciálnych nástrojov počas septoplastiky umožňuje chirurgovi vykonávať operáciu pod priamou vizuálnou kontrolou s minimálnym poškodením okolitých tkanív..
Po operácii, liekoch proti bolestiam a antipyretických liekoch sa predpisujú antibiotiká. Tampóny z nosnej dutiny sa odstránia po 1-2 dňoch, sprevádzajúci postup zavedením liekov proti bolesti a hemostatických liekov. Pacient by mal byť upozornený, že do niekoľkých dní po odstránení tampónov nedosiahne výrazné zlepšenie nosového dýchania. Je to spôsobené opuchom sliznice v dôsledku operácie a akumuláciou krvných zrazenín a hlienu v nosných kanáloch. U väčšiny pacientov sa úplná subjektívna normalizácia nazálneho dýchania zaznamená 5-6 týždňov po operácii. V prípade sprievodnej alergickej rinitídy a niektorých ďalších stavov môže byť obdobie na zotavenie oneskorené a potom budú potrebné ďalšie schôdzky..