Tuberkulóza je špecifický proces, ktorý môže ovplyvniť iné orgány ako pľúca. Takže pri tuberkulóze môže byť ovplyvnená prsná žľaza. Tkanivo žľazy je pomerne odolné voči mykobaktériám, takže tuberkulóza prsníka je zriedkavým javom. Tuberkulózu prsníka možno pozorovať aj u mužov..
Hlavné formy tuberkulózy prsníka
Existuje niekoľko klinických foriem tuberkulózy prsníka:
- Nádor - často nodulárna lézia s tvorbou kazetového uzla s deformáciou hrudníka. Boli pozorované kožné vredy a lokálne zápalové reakcie. Palpácia odhaľuje husté, bolestivé uzliny..
- Abscesná tuberkulóza - vytvorenie jediného konglomerátu so zlúčením uzlín. Keď sa absces objaví absces. Na klinike je táto forma podobná mastitíde..
- Roztrúsená forma tuberkulózy - charakterizovaná prítomnosťou viacerých ohniskov s kazózou. Krvná žľaza je veľmi hustá..
- Sklerotizujúca forma tuberkulózy je bežnejšia u starších žien. Zároveň prevažujú vláknové zmeny. Palpácia odhaľuje tesné uzliny, ktoré sú spájané na koži..
Tuberkulóza prsníka môže byť primárna aj sekundárna.
Príčiny prvých príznakov tuberkulózy prsníka
Ak je proces primárny, s najväčšou pravdepodobnosťou je jeho vývoj spojený s intralínovou infekciou počas laktácie. Symptómy tuberkulózy sa môžu vyskytnúť pri inhalácii baktérie mycobacterium tuberculosis cez kanály v procese kŕmenia infikovaného dieťaťa..
Sekundárny proces sa rozvíja s hematogénnym alebo lymfatickým rozšírením infekcie z hlavného zamerania (lymfatická uzlina, koreň pľúc, pleura). Často je tuberkulóza prsníka kombinovaná s tuberkulózou pohlavných orgánov, tuberkulózou kostí, čriev, pľúc.
Predisponujúce faktory sú poranenia hrudníka, laktácia, dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi a imunosupresívami, endokrinné poruchy (diabetes mellitus).
Klinické príznaky tuberkulózy prsníka
Príznaky tuberkulózy prsníka sú lokálne a bežné. Lokálne zmeny v prsnej žľaze sú v prítomnosti lézie v nej, ktoré môžu mať inú veľkosť. Prsná žľaza sa hypertrofuje prítomnosťou konglomerátu, ktorý sa často spája s hrudníkom..
Koža mliečnej žľazy je hyperemická, edematózna, môže sa vyskytnúť pozitívny príznak kolísania výskytu. Tuberkulózny proces v mliečnej žľaze spočiatku rýchlo rastie, rozťahuje tkanivo žľazy a spôsobuje bolesť. Potom sa ohnisko roztaví v procese kazuového rozpadu a otvorí sa s tvorbou fistúl.
Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Uzly sú zväčšené, spájané navzájom a bolestivé pri palpácii.
Príznaky tuberkulózy, ako je horúčka, ospalosť, celková slabosť, strata hmotnosti, strata chuti do jedla a zvýšené potenie sa zaznamenajú vo všeobecnom stave..
Diagnóza a liečba tuberkulózy prsníka
Detekcia tuberkulózy mliečnej žľazy má ťažkosti v dôsledku polymorfizmu klinického priebehu a vysokého onkologického podozrenia. V prípade podozrenia na tuberkulózu prsníka sa diferenciálna diagnostika uskutočňuje s fibroadenómom, rakovinou prsníka, abscesom mastitídy a aktinomykózou prsníka..
Starostlivo zozbieraná história objasní možný kontakt s nosičom tuberkulózy..
Z ďalších výskumných metód na liečbu tuberkulózy prsníka, ultrazvuku, CT, MRI, mamografie sa používa, čo odhaľuje ohnisko. Sú nehomogénne v prírode a nerovnomerné kontúry, ktoré sa nazývajú "plamene". Toto je charakteristický znak tuberkulózy prsníka..
Na objasnenie diagnózy a formy kurzu pred liečbou tuberkulózy prsníka sa vykoná biopsia a ďalšie cytologické vyšetrenie bodkatenia prsníka. Pri prideľovaní hnisavých sekrétov vykonajte mikrobiologický výskum. Pri tuberkulóze prsníka sa v materiáli nachádzajú špecifické tuberkulózne granulómy a obrovské bunky Pirogov-Langhans.
Pri vykonávaní diagnostiky tuberkulínu je pozitívna reakcia..
Liečba tuberkulózy prsníka zahŕňa odstránenie jednobunkových uzlín z prsníka a vymenovanie špecifickej anti-tuberkulóznej chemoterapie.